10 passos para fazer e seguir seu plano de recuperação
OK, então você leu as postagens anteriores nesta série (Parte I e Parte II) e aceitou ambivalentemente a verdade das seguintes proposições:
a) a vida mudará apenas para pior, se eu não comer mais (ver Parte II)
b) comer mais de acordo com o plano faz mais sentido do que tentar fazê-lo sem um plano (ver Parte I)
c) 500 kcal extra por dia parece provável produzir o tipo de mudança que eu quero (pelo menos parte de mim quer, parte do tempo)
O que agora?
Neste ponto, devo dizer: se você tem acesso a suporte profissional, procure-o. Por mais céticos, você é sobre sua utilidade, ter a ajuda de alguém que já viu tudo antes provavelmente é melhor do que não ter isso. Isso me ajudou muito, e comecei com um monte de ceticismo. O seu conselho pode diferir do meu, e nesse ponto, você terá que decidir qual é o melhor provável que você tenha onde você quer estar. Eu volto para isso no final. Enquanto isso, pelo que vale a pena, meu conselho …
1. Não, OK, claro, seu número não precisa ser 500 . Eu imagino que você já está procurando razões por que deveria ser menor: toda a sua família é delicadamente construída, você sempre ganhou peso com muita facilidade, seu metabolismo permanentemente estragado … Todos esses motivos, ou desculpas, reduzem ao medo e a um recusa a admitir o quão insignificante é a sua própria condição. Escolha 400 se você precisa; Você só chegará a algum lugar mais lento. Escolha 600 se desejar; Você chegará lá mais rápido. 500 e meio quilo por semana, provavelmente é um equilíbrio razoável entre manter uma taxa decente de mudança real e preservar a aceitabilidade física e psicológica.
2. Não importa o que você come, desde que possa continuar comendo. Claro, um bom equilíbrio de macronutrientes com aspersões corretas de vitaminas e minerais essenciais seria ótimo, mas não se você nunca comê-los ou parar de comê-los após alguns dias, porque você não gosta do sabor, ou são tão caro, ou demoram tanto para se preparar. A chave é continuar comendo. Se você tiver que comer dez maçãs para compensar sua quota de energia extra, faça assim. Espero que eles o levem ao ponto de ser mais forte o suficiente, mental e fisicamente, e doente o suficiente de maçãs, que, no momento em que você não pode enfrentar um único Granny Smith, você pode mudar para outra coisa. Por outro lado, se, como eu, a única coisa em que você está disposto a sacrificar a fome é o êxtase de açúcares refinados misturados generosamente com gorduras animais (na forma de dor de manteiga palidezca ao chocolat e galdéria de alho leitoso), faça isso.
A combinação precisa de tipos de energia diminui em insignificância ao lado da grande importância de simplesmente dar ao organismo que você é a matéria-prima para reparação e regeneração. As reações químicas necessárias liberarão energia armazenada nas moléculas ingeridas para alimentar os processos anabolizantes pelos quais o tecido é criado – seja com glicose (a partir de carboidratos), ácidos graxos e glicerol (da gordura), ou aminoácidos (de proteína) como o início ponto. Se você tiver deficiências específicas graves, novamente, pode ser ideal para começar a abordá-las com decisões nutricionais cuidadosamente adaptadas, mas se você não pode fazer isso agora, será possível depois. E na verdade, se preocupar com tudo o que provavelmente é principalmente uma distração da carne do assunto: apenas comendo. Tudo o que você come, você já está fazendo o suficiente, agora, abordando o problema central da desnutrição generalizada.
Então, desempenhe alguma coisa (ou alguma combinação de coisas) que o encha com menos horror (ou mais emoção?) Na idéia de comê-los. Se você gosta, vá para um supermercado com um amigo ou um parente e peça-lhes para ajudá-lo a escolher, como eu fiz, e talvez até comprar o primeiro lote deles para você, como eu fiz. Ou simplesmente adicione mais algo que você já comeu – embora a novidade de algo diferente de suas rotinas existentes possa ser uma maneira útil de reforçar o fato de que algo realmente está acontecendo agora. O que quer que seja. Seja o que for menos claro para você, de imediato, isso não vai funcionar.
3. Agora, planeje quando em seu dia você vai comer as coisas que você escolheu . Mais uma vez, a sustentabilidade é primordial. O ideal seria preencher algumas das lacunas mais longas entre as refeições, para evitar longos períodos de jejum alternando com quantidades relativamente grandes de alimentos consumidos de uma só vez e, portanto, ajudar a normalizar o metabolismo e o apetite. Eu decidi ter a dor au chocolat assim que eu levantei e a torta de creme uma vez que eu estava de volta da minha bicicleta e visitas de supermercado e biblioteca e os outros recados do dia – ou seja, eu decidi preencher alguns dos terrivelmente longos A diferença havia no meu dia entre levantar e comer toda a comida ao mesmo tempo, antes de dormir. E descobri que, uma vez que eu decidi sobre isso, a perspectiva de ter comida primeiro na manhã (bem, por causa dos meus hábitos noturnos, meio da tarde) era, na verdade, o maior alívio imaginável, uma penúria misericordiosa da longa e sombria fome rotina – mesmo que, depois de algum tempo, começasse a deslizar mais tarde novamente e teve de ser ativamente posta de volta onde pertencia. Mas se você não consegue comer de vez em quando, não se preocupe, mais tarde. Então, faça o que você pode gerenciar, mesmo que isso signifique simplesmente aderir ao extra para suas refeições atuais. O que mais importa é que você não o deixe indefinido. A anorexia irá tomar qualquer rota para evitar comer, e não ter um tempo definido antecipadamente é uma maneira infalível de deixá-lo obter o que ele quer – quase tão bom como não decidir antecipadamente o que é que você vai comer.
4. Decida começar amanhã . Sempre haverá motivos para que amanhã não seja o dia perfeito. Ignore-os. A noite de sono é um poderoso limite entre presente e passado, presente e futuro: amanhã, e esta manhã, sempre pode ser algo novo. Faça o amanhã de hoje ser isso para você, não amanhã, amanhã ou amanhã, amanhã.
5. Faça tudo o que precisa para preparar . Prepare-se praticamente. Compre a comida. Defina o alarme mais cedo, ou certifique-se de que sua agenda de trabalho tenha tempo e lugar para comer. Prepare-se para o medo, o pânico, o desgosto, a rebelião, o febre, as pseudo-racionalidades contra ele. Faça o que quiser pode ajudar a combatê-los. Talvez escreva uma lista das razões pelas quais você está fazendo isso, para ter com você enquanto come. Talvez planeje estar com outra pessoa durante ou antes ou depois. Talvez tenha alguma música ou um filme ou um livro pronto para mergulhar durante ou antes ou depois. Acima de tudo, lembre-se com a frequência que precisa de que a decisão seja tomada, e, até amanhã, é irrevogável. Você vai fazer isso. Já não é opcional. Você não espera que se sinta bem. Você espera que se sinta horrível. (Talvez você surpreenda você, pelo menos parcialmente maravilhoso, mas não precisa esperar isso). Se e quando é horrível, isso não é senão uma confirmação excepcional da sua previsão – certamente não há motivo para mudar seu plano. A anorexia é tão transparente como um cachorro atirando em um gato. Não deixe seus temperamentos tediosamente frágeis definir suas ações por mais tempo.
6. Quando o dia amanhece, faça o que planeja . Observe como se sente. Talvez escreva algo sobre isso depois, se essa é uma maneira útil de processá-lo, de fazer com que ele se sinta mais real, mais repetitivo. Mantenha tudo o resto como sempre é: não coma menos nem faça exercício físico o resto do dia. Outros hábitos disfuncionais que você pode ter, de perto ou vagamente ligados com o não-comer – não se preocupe com eles por agora também. Eles serão muito mais fáceis de abordar quando você for mais forte.
7. Faça isso no dia seguinte e no dia seguinte . Idealmente pesar-se uma vez por semana – não menos, definitivamente não mais – e grava seu peso corporal de cada vez. Veja a minha postagem "Pesar ou não pesar" para saber por que e como fazer isso.
8. Quando você chegar aos limites do IMC como 18, 19 ou 20, ou quando você consegue atingir os pesos que você pode ter dado pelos médicos no passado, se você ainda se sentir doente (preocupado com a comida e seu peso, deprimido ou instável em humor, fisicamente fraco, etc.) e ainda sente fome o tempo todo, não mude nada. Quando o seu aumento de peso parar, se você ainda se sentir doente e ainda sentir fome muito tempo, adicione mais comida, diga 250 kcal mais. Se a sua fome é tão poderosa que você se sente em perigo de começar a comer compulsivamente além do seu plano, aumente o plano. Se você simplesmente se sentir pronto para aumentar o plano – aumente o plano. Repita conforme necessário. Os números não são o seu guia sobre onde parar . Quando meu próprio BMI se aproximou e ultrapassou os 25 anos, cometi o erro de ouvir os conselhos do meu terapeuta para cortar pudins e mudar o leite inteiro para semi-desnatado, e então revertei essa decisão quando percebi onde estava liderando. A ansiedade por si só não é uma boa razão para começar a restringir novamente, mesmo que seu terapeuta ou médico sucumbam a alguma versão também.
9. Com o passar do tempo, pratique o tratamento do seu plano como mínimo . Depois de um tempo, quando você se sentir capaz (como você pode) de comer pequenas coisas extras que você normalmente não faria, faça isso. Sempre que você se encontra contemplando mudar uma refeição padrão para um muito mais calorífico, faça isso. O progresso é uma combinação de deixar a natureza seguir o seu curso e dar-lhe o produto estranho na direção certa. Identificar o fato de que o progresso aconteceu, ao identificar e, em seguida, atuar sobre o sentimento de que você pode estar pronto para dar tal prod, é fundamental para manter o progresso. Para mim, uma mudança profunda veio no momento em que – por causa de todas as formas como minha vida emocional voltou a emergir graças à comida extra – meu novo namorado mudou-se comigo e minha linha de base diária mudou das refeições solitárias que eu gostaria Sempre comido à rica cozinha germânica que ele fez para nós dois. Nesse ponto, a recuperação (e a restauração do peso) mudaram de marcha, e os 500 'extras' tornaram-se irrelevantes, porque eu não estava mais comendo qualquer tipo de plano, e comendo muito e principalmente adorando. Pode ou não ser uma mudança qualitativa para você, mas as mudanças tornar-se-ão possíveis à medida que seu corpo se curar. você precisa aprender a cuidar dos momentos em que o impulso está disponível para ajudá-lo a entrar na próxima fase .
10. Eventualmente, você perceberá que você não está mais doente: sua fome eterna diminuiu, que a comida se tornou uma parte do dia entre muitos, que outros interesses e novas formas de pensar estão surgindo. Você vai perceber, provavelmente com um estranho senso que já foi verdade por um tempo, que você realmente está se tornando bem novamente . Neste ponto, quer a ingestão de alimentos começará a reduzir naturalmente, ou (dependendo do que exatamente a sua rota nutricional até este ponto foi), não será necessário, porque a sua taxa metabólica terá ajustado para cima significando que você mantém na mesma quantidade que sobre o que você estava ganhando. Eu continue comendo o que eu imagino que era bem mais de 3.000 calorias por dia por vários anos. Eu também joguei a força na mistura e não posso dizer o que poderia ter sido diferente de outra forma; talvez meus desejos de carne não durassem tanto tempo – quem sabe. Mas depois de anos comendo seis chipolatas e três ovos para o café da manhã todas as manhãs, em algum momento eu simplesmente parei de querer. (Então marquei-o de volta ao meu modesto favorito perene: ovo frito, cogumelo frito e alholei frito …) É muito difícil de imaginar, enquanto ainda está morrendo de fome, que comer menos poderia ser uma coisa gentil, natural e fácil de fazer. Mas uma vez que você realmente precisa de menos comida, será.
Do chocolate na cama última coisa à noite, todas as noites, to torres de cebola insanas quando a fantasia me leva: comer para planejar é o que me levou de um para o outro.
Não estou banalizando estes últimos estágios. Há muito mais a ser dito sobre eles: sobre o que significa perceber que você não está mais doente, sobre como lidar com as mudanças corporais que o alimento traz, sobre o trabalho emocional que precisa ser abordado à medida que a maré da doença recua , sobre todas as formas em que a vida se reestrutura em torno da nova ausência de fome. Eu escrevi sobre algumas dessas coisas em outras postagens: por exemplo, nas minhas postagens para não parar a meio caminho, na identificação de áreas específicas para aumentar ainda mais a recuperação, ao não ser o mais fino, em (re) a construção de um personagem, em assumindo o controle e renunciando a ele – e muitos outros. Explore estes como e quando é útil para você. Mas, por enquanto, espero que ajude a ter em mente uma sensação de todo o arco, o processo básico de recuperação pode ser esperado e quão simples são as ações que você precisa tomar para começar tudo e mantê-lo.
Eu disse tudo isso de passagem em muitos outros lugares, mas aqui está. Não é garantia de nada, exceto que, se você o seguir, você deixará a anorexia atrás de você. Baseia-se tanto em evidências anedóticas (minhas e outras) quanto na pesquisa científica. Ele levanta questões sobre conflitos de prioridades com diretrizes médicas profissionais, conforme abordado nesta publicação. Eu nunca vou dizer-lhe para ir contra o conselho do seu médico profissional – exceto quando você sabe que seu conselho não é do seu melhor interesse. E aprender a fazer esse chamado, se e quando você precisar, é apenas mais uma parte dos precários, mas em muitos aspectos, um negócio estranhamente previsível de voltar à vida.
Deixe-me saber como você continua.
