Armas ou não armas para aqueles com doença mental?

Qual é a resposta para prevenir a violência juvenil e escolar?

Fonte: Licença da Adobe 240_F_45125995_yDQlnkHYkxvkIVuSy0t8QPgcT5kWVzEJ

Outro tiroteio na escola fez com que todos perguntassem: “Por quê?”, Mas também: “O que podemos fazer com esses terríveis ataques a crianças e seus professores?” A resposta é complexa.

O estudo do ACE do CDC mostrou a conexão entre trauma na infância e vários resultados negativos ao longo da vida. Estes incluem problemas de comportamento, doenças mentais, vícios, comportamentos negativos de saúde e problemas de saúde física. Pesquisas adicionais mostram que os resultados negativos podem incluir agressão e violência ao longo da vida, a menos que haja alguém para parar o evento traumático e prestar um bom atendimento à criança.

• A Nova Era da Cannabis
• Como o abuso de substâncias e violência está relacionado?
• Enfermeiros Viciados em Drogas
• O vínculo de fantasia ou defesa primária
• Vício na sala de aula

O segundo debate que surge cada vez que há um tiroteio em massa é se as leis de controle de armas do “senso comum” devem ser implementadas, como verificações de antecedentes mais detalhadas. Este é um ótimo lugar para iniciar nosso diálogo sobre armas; no entanto, há muito mais que nós, como sociedade, podemos fazer para evitar esses eventos trágicos.

Os doentes mentais devem ter acesso a armas? Aqui é onde estamos perdendo parte da imagem. Os sintomas da doença mental NÃO são os mesmos que os fatores de risco para a violência contra os outros, nem a doença mental é medida ou tratada com os mesmos métodos que na violência. A doença mental pode ou não ser um fator de risco de violência. Existem fatores de risco muito bem pesquisados ​​para a violência, e vemos esses fatores repetidas vezes quando a mídia começa a autopsiar as histórias desses atiradores. Nem todas as pessoas mentalmente doentes são perigosas, e nem todas as pessoas perigosas são doentes mentais.

Fatores de risco para violência incluem, mas não estão limitados a:

• Relacionamentos tóxicos: Gostamos de ser necessários, mas a que custo?
• Tédio, Violência e Paixão
• Calmantes pré-casamento calmante
• Medicamentos de prescrição usados ​​para tratar o TDAH: uma breve revisão
• Como você avalia seu auto-valor?

• Constrangimento social
• Rejeição pelo seu grupo de pares
• Traços narcisistas
• Má gestão de raiva
• Doença mental ativa, não tratada, grave ou transtorno do espectro do autismo
• Escola severa ou dificuldades de trabalho
• Comunicações violentas
• Baixa tolerância à frustração
• Forte interesse em armas e / ou no lado “sombrio” da sociedade
• Uma perda severa que perturba o ego ou senso de si

Proponho que qualquer pessoa que tenha cometido um ato violento no passado e / ou tenha vários fatores de risco para a violência deve ter uma avaliação completa do risco e um plano de redução do risco gerado. Além disso, pesquisas indicam que os fatores de risco variam de acordo com a idade, sexo e tipo de subgrupo de violência. Existem dois subgrupos de pessoas que são violentas: 1) aquelas que estão criminalmente envolvidas, e 2) aquelas que estão gravemente doentes mentais (erupções) e têm fatores de risco para a violência. Assassinos em massa são muitas vezes do tipo erupção.

Existem menos de quatro ferramentas de avaliação de risco de violência validadas para jovens usadas nos EUA. Elas incluem o SAVRY (Dr. Randy Borum, 1999), LS-CMI (Andrews e Bonta, 1995), PCL-YV (Dr. Hare, 2008). ) e o CARE-2 (Dr. K. Seifert, 2007). Todas as ferramentas de risco validadas usam fatores de risco semelhantes. Essas ferramentas são encontradas com mais frequência nos sistemas de justiça criminal do que nas de saúde mental. As avaliações são um bom começo, mas não são suficientes. É preciso saber como melhor intervir quando há risco de periculosidade.

As avaliações e intervenções de tratamento para o risco de violência são diferentes daquelas usadas para problemas de saúde mental. O provedor, conselheiro, professor, diretor, médico, hospital ou policial precisa saber quando e como encaminhar alguém para um plano completo de avaliação e redução de riscos. Além disso, todas as disciplinas acima devem trabalhar juntas como uma equipe para impedir que essas tragédias ocorram, porque esses jovens de alto risco estão frequentemente envolvidos com várias agências públicas. Cada sala de emergência deve ter uma ferramenta de risco rápida e fácil também.

Muitos no caminho para se tornar um assassino em massa ainda não violaram a lei. Eles podem, no entanto, chamar a atenção de um médico, abuso de substâncias ou provedor de saúde mental. Cabe aos que estão na área de saúde comportamental e serviços médicos se capacitarem para identificar os indivíduos em risco com uma triagem rápida e válida e saber como implementar ou encaminhar um jovem para um plano de redução de risco. Se o tratamento for eficaz, pode evitar uma tragédia como o recente tiroteio na escola.

Todas as escolas do país têm acesso a fundos federais para colocar ferramentas de avaliação de risco em suas escolas. A chave é usar uma ferramenta validada em vez de criar uma delas, use uma no CDC Compendium ou use uma sem validação.

Serviços de saúde mental baseados na escola são essenciais no fornecimento de avaliações e intervenções para potenciais infratores jovens, onde a maioria deles é: nas escolas. A expulsão da escola sem a exigência de uma avaliação de risco e plano de redução de risco para retornar à escola não é realmente eficaz e inaceitável.

A avaliação e o tratamento para este grupo são muito especializados e requerem treinamento em métodos forenses e abordagens ao tratamento. Também é necessário que todos os terapeutas da escola sejam treinados para fornecer esses serviços. No entanto, o tratamento obrigatório para aqueles em risco de periculosidade ainda é um tema muito controverso. A questão que surge é: podemos violar os direitos de uma pessoa antes que ela tenha cometido um crime? Talvez não, mas podemos exigir avaliação e tratamento para retornar à escola ou ao trabalho. Precisamos debater amplamente essas questões e publicamente.

Onde está a “linha” entre alto, médio ou baixo risco de periculosidade? Somente a pesquisa pode nos dizer isso. O Canadá concede dinheiro para essa pesquisa e precisamos fazer o mesmo nos EUA.

Além disso, a violência juvenil é frequentemente resultado de abuso infantil ou negligência ou violência doméstica em casa ou no bairro durante a primeira infância. O trauma de ter sido brutalizado quando criança deixa um jovem vulnerável para repetir a violência que ele viu em casa e direcioná-lo para os outros.

Em conclusão, há uma variedade de estratégias para ajudar a prevenir os terríveis atos de violência praticados pelos jovens. Precisamos aumentar nossa capacidade de fornecer esses serviços em todas as comunidades.