Como a reabilitação faz você acreditar que você é um alcoólatra

Pensamentos e avaliações desatualizados criam problemas potenciais.

• Você já procurou a reabilitação para si ou para um membro da família e ficou desapontado com a falta de opções?
• Você já teve uma experiência ruim ou “fracassou” após um estágio de reabilitação?
• Você se sentiu frustrado por uma instalação porque eles o rotularam de “alcoólatra” e insistiu que você desistisse do álcool antes que eles lhe oferecessem algum apoio real?

Não estou surpresa …

E se eu lhe dissesse que muitas revendas ainda distribuem uma ferramenta de avaliação dos anos 1930 para seus visitantes? Eu peguei uma em uma recente palestra que dei (veja a foto abaixo) como um folheto na porta. A avaliação de 20 perguntas do Johns Hopkins está severamente desatualizada e fora de sintonia com a realidade, e ainda é amplamente usada on-line e em algumas instalações de reabilitação. Imagine alguém tentando usar éter em você em cirurgia ou dando-lhe mercúrio para curar seu resfriado (sim, estas são práticas médicas antigas reais).

Fonte: Adi Jaffe

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É um absurdo

Percorremos um longo caminho em pesquisas e abordagens de tratamento para medicina e dependência nos últimos 90 anos, e ainda assim contamos com ferramentas de avaliação arcaicas e prejudiciais como essas. Ferramentas de avaliação que se concentram em definições inapropriadamente amplas que certamente atrairão muitos a pensar que são alcoólatras. Esta não é a maneira de descobrir se você tem um problema com álcool.

Existem muitas instalações de tratamento nos Estados Unidos – cerca de 15.000 de acordo com a SAMHSA – com pouca regulação de métodos terapêuticos, e muitos desses provedores usam abordagens de avaliação e tratamento desatualizadas quando se trata de dependência.

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Esta dependência de métodos ultrapassados ​​é, pelo menos, parte da razão pela qual muitas instalações de reabilitação insistem que você:

• Reconheça que você é um “alcoólatra” imediatamente (isso aconteceu comigo menos de 30 minutos de tratamento).
• Abandone completamente o álcool antes de entrar no programa (muitas das pessoas que vêm me ver resistem à noção de que o problema das drogas exigirá abstinência vitalícia de tudo).
• Evite álcool a todo custo, ou então é visto como uma recaída – ou seja, falha (fui expulso da reabilitação por recaída e muitos dos meus clientes também).

Antes mesmo de você entrar em um estabelecimento, você é julgado, envergonhado e estigmatizado como alcoólatra, e nos perguntamos por que as pessoas não usam a ajuda disponível?

O que te impede de procurar tratamento?

Se você respondeu abstinência, então você não está sozinho. Quando eu era um pesquisador de pós-doutorado na UCLA, descobri que apenas 10% dos indivíduos com problemas de álcool ou drogas se inscrevem no tratamento. Fiquei chocado.

Quando comecei um estudo para ver o que estava impedindo que 90% das pessoas recebessem ajuda, descobri que cerca de 50% dos entrevistados indicaram que gostavam de beber / usar drogas demais para parar. Essa foi a razão pela qual eles atrasaram ou evitaram o tratamento.

Agora, é importante mencionar aqui que essas pessoas faziam parte do estudo porque estavam interessadas em opções de tratamento. Portanto, vamos evitar os rótulos “preguiçoso” e “desmotivado” ou “em negação” que são frequentemente associados a adictos. Esses indivíduos queriam tratamento, sabiam que precisavam de ajuda, mas não queriam parar de beber ou usar completamente (pelo menos ainda não).

Para todos os outros, isso parecia paradoxal. Foi quando percebi; talvez estivéssemos nos aproximando disso tudo errado?

“E se as pessoas quisessem ajuda, mas não quisessem parar?” – Adi Jaffe, The Abstinence Myth

E se as pessoas quisessem ajuda ANTES que parassem (ou reduzissem a ingestão de) álcool e drogas? As instalações de reabilitação querem que as pessoas saiam primeiro e depois procurem ajuda. Mas não é o maior obstáculo para muitos a parada em primeiro lugar? Não é onde essa “ajuda” seria útil?

Rotular todo mundo como “alcoólatra” prepara as pessoas para o fracasso

Avaliações como o questionário de 20 itens da Johns Hopkins, com quase 90 anos, são fortemente tendenciosas contra os bebedores, deixando praticamente qualquer um que bebe em risco de ser considerado alcoólatra (faça você mesmo, agora mesmo!).

Algumas perguntas de exemplo:

1. Você bebe porque você é tímido com outras pessoas?
2. Você já sentiu remorso depois de beber?
3. Você almeja uma bebida em uma determinada hora do dia?
4. Você bebe para construir sua autoconfiança?

Claro, há questões mais relevantes nessa avaliação, como “Você já esteve em um hospital ou instituição como resultado de bebida?” Mas esses são espaços reservados sem sentido quando apenas duas respostas “Sim” ganham o cobiçado “as chances são que você é um alcoólatra. ”Três respostas afirmativas e você é diagnosticado como“ definitivamente um alcoólatra ”de acordo com essa forma.

Esses métodos não têm nada a ver com a noção moderna de avaliações do transtorno do uso de álcool (e posso garantir que John Hopkins não está por trás dessa avaliação, mesmo que ainda seja elogiado por muitos pelo cache que fornece essa forma ridícula e desatualizada). Este formulário é essencialmente criado para fazer as pessoas acreditarem que são alcoólatras.

Exploração Honesta: Uma abordagem não preconceituosa ao alcoolismo

Então, que outras opções temos disponíveis para avaliar nosso comportamento de beber? Há avaliações muito melhores, mais cientificamente comprovadas, para determinar quão grave é o alcoolismo.

Podemos começar com o AUDIT (teste de identificação de transtorno de uso de álcool – você pode usar nossa versão automatizada com resposta imediata AQUI). Usado como uma das ferramentas de avaliação no meu curso de recuperação de IGNTD, oferece uma avaliação sem vergonha e sem julgamentos que gera uma compreensão da gravidade do consumo de álcool.

O AUDIT faz 10 perguntas que colocam as pessoas em quatro categorias de problemas relacionados ao álcool: baixo risco, risco moderado, alto risco e dependência potencial. Ele é usado para avaliar onde você está em relação ao uso de álcool em comparação com a norma e pode ser um motivador para um comportamento mais saudável. Isso é bem diferente da classificação ridícula de – potencialmente um alcoólatra, provavelmente um alcoólatra ou definitivamente um alcoólatra – que a avaliação de 20 perguntas oferece.

Compreender a gravidade da sua bebida é importante, mas no meu curso de recuperação de IGNTD, eu estendo o método Honest Exploration para examinar TODOS os aspectos da sua vida. Envolve olhar para as experiências de vida que o trouxeram até este ponto, de modo que as razões subjacentes para o problema da bebida não sejam esquecidas.

É somente quando todas as questões subjacentes são examinadas, aceitas e tratadas que você se dá a melhor chance de minimizar ou se abster de álcool e melhorar sua vida.

Nós devemos parar a loucura

É simplesmente absurdo que ferramentas de avaliação de 90 anos, desatualizadas e vergonhosas estejam sendo distribuídas em instalações de tratamento profissional em todo o país. Até onde eu sei, isso é o equivalente a cirurgiões que não lavam as mãos antes de abrirem um paciente ou neurologistas que sentem inchaços na cabeça para medir a inteligência.

Precisamos introduzir nuances e evidências em nossas avaliações de indivíduos e nos afastar do medo e de tudo ou nada, ferramentas baseadas na vergonha. Precisamos olhar para os indivíduos – as circunstâncias únicas que os levaram a esse ponto e as circunstâncias únicas que os levarão adiante em suas vidas.

“Claramente, precisávamos de um caminho para a recuperação que fosse aberto – onde todos pudessem buscar e receber ajuda e sem abstinência como o pré-requisito e a única medida de sucesso.” – Adi Jaffe, The Abstinence Myth

Você quer abandonar as opções tradicionais de tratamento para o alcoolismo? Quer encontrar uma abordagem que funcione onde você está agora, que não envolva necessariamente abandonar o álcool, que não exija que você faça o check out de sua vida por semanas a fio ou envergonhe quando tiver um contratempo? Descubra como a abordagem de recuperação do IGNTD está mudando a maneira como tratamos o vício e mudamos vidas no processo. Você pode acessá-lo através do curso ou no meu próximo livro, The Abstinence Myth.

Copyright 2018 Adi Jaffe

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