Eu parei drogas para morrer de fumar?
Muitas pessoas com álcool ou toxicodependência também têm hábito de fumar. Quando eles entram no tratamento de dependência, eles podem confiar em cigarros para ajudá-los através do processo de recuperação difícil.
Muitos viciados que fumam perguntam: "Quantos vícios eu tenho que desistir ao mesmo tempo? Não posso apenas fumar para passar pela reabilitação? "Até recentemente, a visão prevalecente sobre esta questão era que deixar de fumar ao mesmo tempo em que deixar álcool ou outras drogas pode ser muito estressante e pode prejudicar o processo de recuperação. Por este motivo, permitir que os adictos continuem fumando através da reabilitação foi considerado aceitável. Mas, como se mostra, deixar cigarros pode realmente suportar o processo de recuperação.
Como fumar pode dificultar a recuperação
Na minha experiência, permitir que um viciado em recuperação continue com um vício secundário, como o tabagismo, não é necessariamente útil em seu processo e, de fato, o oposto é mais provável que seja verdadeiro por várias razões:
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O tratamento # 1 é mais eficaz se abordar simultaneamente todos os vícios e problemas subjacentes. Nos programas duplos de diagnóstico, podemos tratar com sucesso múltiplos vícios ao mesmo tempo (por exemplo, duplicações duplas para álcool e opiáceos), bem como transtornos de saúde mental, como depressão, ansiedade e trauma. Nós ensinamos aos clientes habilidades de enfrentamento positivas e encorajá-los a avançar em direção a um estilo de vida mais saudável de todas as formas possíveis.
# 2 Fumar pode ser um gatilho de recaída. Uma vez que o consumo de álcool e drogas costuma ser acompanhado de fumar, os cigarros podem dificultar a recuperação se o desejo de beber ou usar é acionado sempre que uma pessoa acende-se. Um dos objetivos em um programa de tratamento de dependência é descobrir os desencadeantes e as motivações que impulsionam o uso de drogas, aprender a evitar ou gerenciar esses desencadeantes e encontrar formas mais saudáveis de lidar com sentimentos difíceis. Se um gatilho como fumar pode ser removido e efetivamente substituído por uma ferramenta de coaching mais saudável, esta é uma vantagem para a sobriedade contínua.
# 3 A nicotina pode representar um risco ainda maior para a saúde do que algumas outras substâncias. O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) estima que 60 a 75% dos pacientes em programas de tratamento de alcoolismo também são adictos ao tabaco. Quando o alcoolismo e o tabagismo co-ocorrem, o tabagismo tende a continuar muito depois de o programa de tratamento de dependência de álcool ter sido concluído. Isso é evidente nas reuniões de grupos de suporte de 12 etapas, onde é provável que muitos membros se juntem para fumar cigarros e tomar café antes e depois da reunião.
Em alguns casos, um vício na nicotina pode realmente representar um maior risco para a saúde do que beber, especialmente a longo prazo. De acordo com a NIAAA, mais pessoas com alcoolismo morrem de doenças relacionadas ao tabagismo do que de doenças relacionadas ao álcool.
Do ponto de vista da saúde, faz sentido tentar parar de fumar ao mesmo tempo que você está em tratamento para outros vícios. Este é um momento em que você terá suporte profissional em uma configuração de tratamento formal. É uma oportunidade única para assumir uma abordagem abrangente para uma vida mais saudável.
# 4 Negociar uma correção para outra não é uma abordagem efetiva para a recuperação. Muitas pessoas que estão em recuperação de drogas ou álcool transferem seus comportamentos aditivos para outras substâncias, como a nicotina, ou para processar dependências como sexo, comida ou jogo compulsivo.
Um indivíduo que tenha completado o tratamento para um distúrbio de uso de substância pode ter a noção de que uma vez que eles deixam de beber ou usar, tudo é "corrigido". Esta é uma expectativa irrealista que precisa ser abordada e gerenciada. Se um viciado em recuperação é simplesmente transferir o foco aditivo de outra substância para cigarros, sem abordar as questões subjacentes que motivam esse comportamento, sua recuperação pode ser comprometida.
Se quiserem efetuar mudanças duradouras e melhorar sua saúde, os viciados em recuperação são melhor atendidos pela aplicação de habilidades de enfrentamento novas e saudáveis aprendidas durante o tratamento para todas as outras questões, incluindo comportamentos aditivos como o tabagismo.
Obtendo a ajuda que você precisa para parar de fumar
Idealmente, os programas de tratamento de dependência devem oferecer opções de cessação tabágica aos clientes que fumam. Os tratamentos para a cessação do tabagismo incluem opções comportamentais e medicamentos, muitas vezes em conjunto. Os medicamentos aprovados para cessação do tabagismo incluem substituições de nicotina (pastilhas, remendos e gengivas sem receita médica), bem como prescrições como cloridrato de bupropiona (Zyban) e tartarato de vareniclina (Chantix). Outras substituições de nicotina com prescrição exclusiva incluem Nicotrol, que está disponível como spray nasal e inalador oral. É benéfico usar esses produtos sob cuidados médicos porque podem causar efeitos colaterais que incluem sintomas físicos e comportamentais (depressão, ansiedade) que devem ser monitorados.
As terapias que ajudam a apoiar a cessação do tabagismo incluem terapia cognitivo-comportamental, gerenciamento de estresse e acupuntura, muitos dos quais estão disponíveis em programas de tratamento de dependência. Outro método a ser explorado para ajudar os fumantes a sair é a terapia de extinção, o que pode ajudá-los a "desaprender" ou a "atualização de memória" das associações que os levam a alcançar um cigarro, como a visão de um isqueiro ou o som de uma garrafa de cerveja aberto.
David Sack, MD, é avaliado em psiquiatria, psiquiatria de dependência e medicina de dependência. Como diretor médico da Elements Behavioral Health, ele supervisiona uma rede de programas de tratamento de dependência que inclui Rehabs The Right Step no Texas e Clarity Way Drug Rehab, na Pensilvânia.
