Isso é realmente uma crise?

Pessoas com transtornos de personalidade frequentemente vêem crises internas como crises externas.

Desde que comecei a trabalhar com clientes com transtornos de personalidade limítrofes e narcisistas há mais de trinta anos, ficou claro que eles gastam muito tempo reagindo a situações que percebem como crises que são realmente problemas internos projetados para os outros. Na verdade, uma das primeiras coisas que aprendi a ensiná-los foi perguntar-se regularmente: “Isso é realmente uma crise?” Este artigo analisa brevemente o que aprendi como terapeuta e advogado.

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Características propensas a crises

Os distúrbios de personalidade são caracterizados pelo DSM-5 como incluindo “sofrimento significativo ou prejuízo em áreas sociais, ocupacionais ou outras importantes de funcionamento”. 1 Esse sofrimento interno pode ser desencadeado por uma ampla variedade de eventos externos, ou mesmo pela própria integridade interna da pessoa. ruminações. Além disso, esse padrão é imutável ao longo do tempo, pois “é inflexível e difundido em uma ampla gama de situações pessoais e sociais” .2 Por fim, o que é importante nesta discussão é que isso inclui “maneiras de perceber e interpretar o eu, outro pessoas e eventos. ” 3 Isso não é tudo o que o DSM-5 diz sobre os transtornos de personalidade, mas o tema das percepções equivocadas das crises é o que será discutido neste artigo.

Alvos da culpa

Por causa dessas percepções equivocadas de outras pessoas, aqueles com transtornos de personalidade geralmente têm o que eu chamo de Metas de Culpa , que eles acreditam ser responsável por causar seus sentimentos de angústia. Eu já vi isso muitas vezes em disputas legais, quando uma pessoa está convencida de que outra pessoa (marido, esposa, vizinho, colega de trabalho, supervisor ou até mesmo um estranho) está prestes a prejudicá-los, quando eles realmente não estão. Pode ser alguém quase ao acaso, mas geralmente é alguém próximo da pessoa ou em posição de poder sobre a pessoa. Eu observei que muitas pessoas perdem um caso legal porque foi baseado em tais percepções errôneas sobre uma fantasia de Alvo da Culpa . (Isso não quer dizer que as pessoas com transtornos de personalidade também não tenham alegações válidas por algum tempo.) Dois breves exemplos ajudam a demonstrar isso.

Exemplo de Personalidade Borderline

Há muitos anos, representei uma jovem em seu divórcio como advogada. Ela teve inúmeros problemas, incluindo um vício em drogas, um incidente de violência contra seu futuro ex-marido, uma breve hospitalização por perigo a si mesmo e aos outros, e duas crianças pequenas que foram objeto de uma disputa pela custódia. Felizmente, conseguimos reunir uma excelente equipe de tratamento, incluindo um psiquiatra do hospital, um assistente social clínico como terapeuta, envolvimento diário em um programa de 12 passos, e eu era seu advogado com experiência como terapeuta.

A equipe concordou que ela tinha transtorno de personalidade limítrofe, assim como transtorno por uso de substâncias, e ficou motivada para o tratamento – especialmente porque a questão do cuidado de seus filhos dependia de sua sobriedade e de uma melhoria significativa em sua saúde mental. Como o caso dela era ativo no tribunal de família, precisávamos discutir a estratégia e seu progresso regularmente. Um dia ela me disse que uma parte fundamental de sua recuperação (de substâncias e seu distúrbio de personalidade) era fazer a si mesma essas duas perguntas todos os dias: “Isso é realmente uma crise?” E: “Qual é a minha parte neste problema?”

Ela percebeu que o incidente de violência por ela contra o marido era uma reação exagerada ao medo de que ele estivesse levando as crianças para longe dela para sempre, quando na verdade ele estava apenas se afastando com elas para o seu tempo de paternidade de rotina. Não foi realmente uma crise, mas ela entendeu mal que era e, portanto, criou uma crise real para si e para todos os outros ao seu redor.

Nos meses e anos seguintes, ela se recuperou das drogas e também de seus sintomas como alguém com transtorno de personalidade limítrofe. Ela foi um bom exemplo para mim de alguém que superou o diagnóstico de limítrofe nos anos seguintes. E a outra boa notícia é que ela foi capaz de se tornar um pai muito melhor e a custódia em tribunal se transformou em um acordo extrajudicial para pais compartilhados que ambos os pais lidaram muito bem (ele também estava em recuperação de um abuso de substâncias). problema).

Exemplo de Personalidade Narcisista

Em outro caso, trabalhei como advogada de divórcio, meu cliente era um marido que também era alcoólatra em recuperação há cerca de dez anos, antes de conhecê-lo. No seu caso, ele foi falsamente acusado de abuso sexual infantil de seu filho por sua ex-esposa prestes a ser. (Eu trabalhei em muitos casos verdadeiros de abuso sexual infantil, assim como em muitos casos falsos – alguns honestamente acreditados, mas falsos e outros conscientemente falsos, na medida em que as sanções judiciais são impostas. Então, eu não faço suposições sobre cada caso).

Após uma investigação minuciosa determinar que as acusações eram completamente falsas, não foi surpresa que ele estivesse na defensiva e compreensivelmente zangado. No começo, ele queria a custódia física exclusiva para puni-la por suas alegações, especialmente porque ela contou ao mundo sobre elas, incluindo pessoas na pré-escola de seu filho e em sua igreja. Ficou claro que ela tinha um problema, possivelmente um distúrbio de personalidade, que pode ter explicado suas percepções errôneas sobre ele. Por várias razões, o caso acabou evoluindo para um plano de custódia física compartilhado, que durou vários anos. Ambos foram capazes de deixar de culpar um ao outro o suficiente para co-pais com sucesso.

Mas durante o seu caso de tribunal de família ele teve crises regulares ou quase crises, o que é compreensível, dados os fatos acima. Em um ponto, ele levantou a questão de saber se ele tinha um distúrbio de personalidade narcisista. (Ele havia lido um dos meus livros sobre o assunto em divórcio.) Ele estava em terapia e ele levantou com seu terapeuta. Ele disse que eles concordaram que ele pode ter alguns traços, mas não o transtorno. Eu disse que fazia sentido para mim.

Logo após essa discussão, ele me deixou uma mensagem de voz, como fizera muitas vezes antes, afirmando em pânico que sua ex-mulher acabara de fazer uma coisa ou outra com as crianças. “Você tem que me ligar imediatamente!” Ele insistiu em sua mensagem. Mas então sua voz mudou de repente. “Esperar! Esperar. Não é uma crise. Você não precisa me ligar imediatamente. Você pode me ligar amanhã. (Então uma pausa.) Na verdade, você nem precisa me ligar. Você sabe, eu posso lidar com isso sozinho. Vai ficar tudo bem. Obrigado ”. Mais tarde, discutimos esse chamado e concordamos que talvez seja por isso que, no máximo, ele pode ter alguns traços, mas não o transtorno.

Líderes políticos

No ano passado, escrevi um livro que sai este ano: Por que elegemos narcisistas e sociopatas – e como podemos parar! Tenho estudado história e acontecimentos atuais para entender por que parece haver um aumento de políticos em todo o mundo com traços de transtornos de personalidade narcísicos e / ou anti-sociais (sociopatas). Em dezenas de casos, eles repetidamente têm o que eu chamo de “crises de fantasia” envolvendo Alvos de Culpa fantasiosos . Guerras são iniciadas, fomes são causadas, grupos inteiros de pessoas são exterminados. Então, depois, todo mundo se pergunta por que as pessoas acreditaram nelas em primeiro lugar. E muitas vezes se resume a aceitar falsas percepções do líder de uma crise terrível. Em vários casos, este foi o primeiro passo para obter poder ilimitado, como eu descrevo neste novo livro.

Se o líder realmente acredita nesta crise ou conscientemente mente para a população varia de acordo com o caso. Mas está ficando claro que precisamos vigiar a presença de transtornos ou traços de personalidade em nossos líderes hoje em dia, sejam seus líderes comunitários, líderes empresariais ou líderes políticos nacionais. Precisamos nos tornar mais instruídos sobre esse assunto – e desenvolver um ceticismo saudável. Nosso futuro pode depender da compreensão da saúde mental das personalidades de nossos líderes.

Referências

1. American Psychiatric Association: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição. Arlington, VA, Associação Americana de Psiquiatria, 2013, em 646.

2. Ibid.

3. Ibid.