O VA divulga o segundo relatório nacional sobre dados de suicídio

Por que usar “22 suicidas veteranos por dia” é impreciso e potencialmente prejudicial.

Neste verão, o Departamento de Assuntos de Veteranos divulgou seu segundo Relatório Nacional de Dados sobre o Suicídio da VA. Este relatório, novamente representando um esforço conjunto entre a VA, analistas e pesquisadores, avalia dados de suicídio de 2005 a 2015. Seu antecessor, lançado em 2012, deu origem à crença generalizada de que 22 veteranos por dia morrem por suicídio. Este relatório ajusta esse número por dois, estabelecendo um número mais próximo de 20 por dia – um número que se manteve constante de 2008-2015. Além disso, o relatório afirma que esse número também inclui membros do serviço ativo, Guarda Nacional e Reservistas.

Este relatório divide ainda mais esse número entre aqueles que usam cuidados prestados por voluntários (seis por dia), veteranos que não utilizam serviços de VA (11 por dia) e aqueles atualmente em serviço ativo, Guarda Nacional e / ou nas Reservas (quatro por dia). dia). Talvez, mais importante, contenha informações sobre etnia, época de serviço e comparações entre grupos etários.

O resultado é uma refutação da crença atual de que os veteranos mais jovens, ou aqueles da geração da Guerra Global ao Terror (veteranos do pós-11 de setembro), são responsáveis ​​pela maior parte dos suicídios veteranos. Na verdade, os veteranos que serviram durante o período de paz (ou seja, os anos entre grandes conflitos) representam um terço das mortes por suicídio em 2015.

Embora as taxas de suicídio fossem mais altas entre os veteranos mais jovens (entre 18 e 34 anos) e mais baixas entre os veteranos mais velhos (55 anos ou mais), os veteranos com 55 anos ou mais representavam 58,1 por cento das mortes por suicídio em 2015. [Suicídio: suicídio] A taxa divide o número de mortes por suicídio pelo tamanho populacional relevante por um período de tempo.]

• Um documentário de sucesso expõe as falhas do passado da psiquiatria
• Você está perseguindo as metas certas?
• Soon-Yi fala para fora
• O filme “Três estranhos idênticos”
• Salvando sua própria vida

Com os veteranos com mais de 50 anos representando 73% de toda a população veterana, faz sentido numérico que eles representam a maioria das mortes de veteranos por suicídios. Do ponto de vista fenomenológico, também se encaixa, já que a maior parte dos suicídios nos Estados Unidos é predominantemente homens de meia-idade.

A maior taxa de suicídio entre os membros mais jovens e veteranos (entre 18 e 34 anos) é preocupante e difícil de entender. Um grupo demográfico chave comumente usado (18-34) em pesquisa, a crença é que aqueles que se encaixam nessa coorte compartilham experiências ou características similares. No entanto, para qualquer pessoa que tenha passado tempo no exército, a experiência de um jovem de 18 anos em seu primeiro turno de trabalho é muito diferente de um oficial não comissionado de 32 anos, com várias implantações que fizeram a transição. Infelizmente, o relatório não esclarece onde a carga é mais significativa nessa população.

• 9 conversas de relacionamento ocultas
• É hora de romper com Descartes
• Recursos on-line para avós e outros parentes
• O que há em um Wearable? Monitorando a saúde e o desempenho
• A maldição de uma atração para gays mais velhos

Essas imagens são o que é retornado quando você pesquisa # 22kill no Instagram. Fonte: Screenshot, Open Source Search # 22kill

Fonte: Meaghan Mobbs, Screenshot, Open Source Pesquisa # 22kill, Instagram, 28 de agosto de 2018

Como no relatório anterior, os dados devem ser interpretados com cautela. O relatório atual é cercado por algumas imprecisões relatadas – em particular, definições institucionais diferentes e conflitantes de “veterano”. O resultado é potencialmente um relato insuficiente ou insuficiente de morte por suicídio, dependendo da definição aplicada. No entanto, o VA e o Departamento de Defesa estão trabalhando juntos para alinhar melhor os processos de relatório. O VA declarou que fornecerá um relatório adicional com dados de 2016, nos próximos meses.

Quando o primeiro relatório foi divulgado em 2012, muitas pessoas, em um esforço bem-intencionado para chamar a atenção para algo alarmante, abortaram a aplicação da narrativa de 22 dias. Este número agora domina a mídia social e foi adotado por várias Organizações de Serviço Veterano.

A falha em contextualizar essa figura, ou qualquer figura, resulta em um foco estreito no próprio número, com um olho cego em relação a sua complexidade e limitações. A ênfase na soma das partes e não nas próprias partes, pode estagnar, mudar e impedir que outras descobertas relevantes – potencialmente melhor posicionadas para informar a política – cheguem à frente e efetuem mudanças.

Por exemplo, veteranos de combate têm uma taxa de suicídio ligeiramente menor do que aqueles que nunca se desdobraram. Essa declaração só destaca a convolução e magnitude da questão. A América nunca se envolveu em um conflito tão longo e com uma força totalmente voluntária. Muito parecido com as gerações anteriores de veteranos, esta última geração não é única em sua singularidade e antes que possamos ajudar, devemos entender.

Essas imagens são o que é retornado quando você pesquisa #suicide no Instagram. Fonte: Screenshot, Open Source Search #suicide

Fonte: Meaghan Mobbs, Screenshot, Código Aberto, Seach #suicide, Instagram, 28 de agosto de 2018

Assim, fora das armadilhas óbvias de usar um número impreciso para capturar um fenômeno que pode não ser um fenômeno através do tempo e do espaço, também vale a pena considerar que a ênfase continuada na consciência e atenção ao suicídio veterano pode estar contribuindo para isso. Uma pesquisa superficial da hashtag # 22aday ou # 22kill gera centenas de milhares de resultados. A postagem mais recente? Três horas atrás, com os principais resultados sendo vídeos de pessoas fazendo flexões para aumentar a conscientização. Ainda mais desanimador, se você procurar a hashtag #suicide, um pop-up aparecerá com um aviso e uma oferta de ajuda.

A mídia social pode ser uma ferramenta poderosa para salvar vidas, defender a causa e a prevenção do suicídio, e pode ser uma faca de dois gumes. Com o uso de mídias sociais mais correlacionado com mais depressão, existe um risco muito real de que os veteranos possam sentir que não estão vivendo suas vidas anteriores, vidas de seus antigos colegas de equipe ainda na luta ou os retratos idealizados gerais que as pessoas tendem a ter. retratar. Além disso, o foco intenso no próprio suicídio pode fazer com que os veteranos vejam a si mesmos e aos outros como mais vulneráveis ​​do que realmente são.

Além disso, há um forte corpo de evidências para sugerir que o suicídio é contagioso. As pessoas que completam o suicídio já estão vulneráveis ​​por uma série de razões, e a publicidade em torno de outro suicídio parece fazer a diferença. Isso sugere que uma morte pode desencadear outras.

Discutir o suicídio militar e veterano dentro da população militar e veterana é repleto de desafios, tanto pela razão acima como por muitos outros. Uma questão emocional altamente carregada, muitos acham que as estatísticas atuais não são uma representação precisa do que realmente está ocorrendo na comunidade, acreditando que os veteranos do Iraque e Afeganistão estão se matando a taxas sem precedentes – independentemente do fato de os dados mostrarem que As taxas de suicídio para os veteranos do Iraque e do Afeganistão que recebem cuidados nas instalações da VA não são tão diferentes dos pacientes de outras guerras.

Enquanto os pesquisadores e profissionais de saúde mental podem estar faltando peças do quebra-cabeça, todos nós podemos agir para combater a narrativa existente e impulsionar o diálogo em torno do suicídio militar e veterano. A crença de 22 dias é prejudicial e contribui para o estereótipo de “veterinário quebrado”. Com os americanos acreditando que mais da metade dos veteranos têm problemas de saúde mental, ainda existe a necessidade de desestigmatização e, ao mesmo tempo, de confrontar falsas idéias e discursos enganosos.

Muitas organizações se concentraram na conscientização sem saber como traduzir essa consciência em ação. Consciência faz pouco, uma vez que raramente leva as pessoas a mudar seu comportamento ou agir de acordo com suas crenças. Quando feito de forma errada, uma campanha de conscientização traz riscos, inclusive causando mais danos.

Esforços pessoais feitos para fornecer informações a empresas veteranas referindo-se e usando “22 por dia”, foram recebidos com respostas surpreendentes. De “é reconhecível”, para “sua parte de nossa marca”, para alterá-lo “irá prejudicar a nossa mensagem”, são todas as conversas reais que tive. Parece possível que a monetização e a adoção de uma estatística de suicídio incorreta para ganho, seja “curtidas”, dólares, atenção ou apelo aos doadores, estejam acontecendo.

O suicídio é um problema nos Estados Unidos; está em ascensão tanto para as populações veteranas quanto para as não-veteranas e é difícil para qualquer um dizer com certeza quem pode ser vítima de suicídio, a menos que já tenha sido identificado como de alto risco. Não há solução fácil, mas, para começar, uma moratória sobre o ativismo de hashtag de 22 dias e a campanha de “conscientização” está muito atrasada. Se revisar “22 por dia” é impossível ou improvável, talvez fazer uma petição ao Facebook pela mesma caixa pop-up mencionada acima seja um lugar prático para começar.

Agora, mais do que nunca, temos uma melhor compreensão dos fatores de risco associados ao suicídio e as melhores práticas para uma intervenção eficaz. Ainda não é infalível ou abrangente, mas existe um “crescente consenso de que a insônia, a agitação e a retirada social são sinais de alerta de um suicídio iminente”. Embora não seja tão cativante quanto um número bem-arredondado ou tão atraente quanto um empurrão -up campanha, é empiricamente derivada.

** Se você é um veterano em crise ou preocupado com um, há socorristas capacitados e qualificados da VA em prontidão para ajudar 24 horas por dia, 7 dias por semana.

Ligue para 1-800-273-8255 e pressione 1

O Veterans Crisis Line é um recurso gratuito, anônimo e confidencial que está disponível para qualquer pessoa, mesmo que você não esteja registrado no VA ou esteja inscrito nos serviços de saúde do VA.

O que esperar:

Um atendente treinado atenderá sua chamada. O atendente lhe fará algumas perguntas, como se você ou o veterano ou membro do Serviço com quem está preocupado pode estar em perigo imediato ou em risco de suicídio. Você decidirá o que compartilhar sobre si mesmo e sobre o que deseja falar. Saber mais.

O Veterans Crisis Line também está disponível por texto ou chat online:

• Bate-papo
• Texto 838255
• Suporte para surdos e deficientes auditivos: 1-800-799-4889

Referências

McCall, WV, & Black, CG (2013). A ligação entre o suicídio e a insônia: mecanismos teóricos. Current Psychiatry Reports, 15 (9), 389. http://doi.org/10.1007/s11920-013-0389-9

Relatório Nacional de Dados sobre o Suicídio da VA. (2018) https://www.mentalhealth.va.gov/docs/data-sheets/OMHSP_National_Suicide_Data_Report_2005-2015_06-14-18_508-compliant.pdf