O viciado em alimentos? (Quem quer saber?)

A questão, "Food Addictive?", Não é facilmente resolvida, como veremos. E não é a questão mais importante. Na verdade, é "Por que você quer saber?"

A questão atual (julho de 2011) da revista Addiction tem como tema o vício em alimentos. Embora a revista não seja bem conhecida nos Estados Unidos, particularmente para o público em geral, talvez seja o primeiro jornal internacional no campo.

Eu sinto alguma conexão com esse assunto, pois, em 1985, eu escrevi para o jornal, quando era o British Journal of Addiction , "O que eu mais gostaria de saber – Como o vício pode ocorrer com outros que não envolvem drogas?" Às vezes, eu Gostaria de sentir que eu estava à frente da curva no campo do vício.

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O artigo principal na edição de julho de 2011 de Addiction é "A comida pode ser viciante? Implicações de saúde pública e políticas "(por Ashley Gearhardt et al.). Claro, esta questão é uma reminiscência do fato de que a próxima versão do DSM-5 (programada para publicação em maio de 2013) propõe incluir o jogo como um vício "comportamental", ao mesmo tempo em que reserva a discussão contínua sobre as questões de existência de dependência de Internet e sexo .

Como você decide se algo é viciante? Uma revista técnica se sente obrigada a questionar se os alimentos atuam nos caminhos neurais do cérebro, como drogas famosas e adictivas – como a heroína e a cocaína – fazem. E a resposta é (esta é a minha paráfrase), "De certa forma, sim, de certa forma, não. Por que você pergunta? "A lista de artigos de acompanhamento dá uma boa noção do que esse debate se parece:

• Obesidade – o vício da comida é culpado?
• Alimentos e vícios – açúcares, gorduras e excessos hedônicos.
• O vício da alimentação não é útil: o componente hedônico – querer implícito – é importante.
• Todos os alimentos são formando hábitos – o que eu quero saber é o que me matará!
• Próximas etapas importantes na avaliação do potencial de adicção alimentar.

De fato, a história do vício está repleta de questões sobre quando dividir os cabelos e quando inserir novos objetos no panteão aditivo – desde nicotina e cocaína na década de 1980, até a maconha na década de 1990, avançando para o jogo e, potencialmente, a internet e sexo atualmente.

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E a resposta à pergunta, "O que é viciante?" É:

• O que a sociedade decide em uma determinada época.
• O que as pessoas sentem sobre uma atividade ou objeto.
• O que é útil (ou considerado útil) do ponto de vista da saúde pública.

Os autores da conclusão do artigo principal são: "Embora existam diferenças importantes entre alimentos e drogas adictivas, ignorar efeitos neurais e comportamentais análogos de alimentos e drogas de abuso pode resultar em aumento de doenças relacionadas com alimentos e cargas sociais e econômicas associadas. As intervenções de saúde pública que têm sido eficazes na redução do impacto de drogas adictivas podem ter um papel na prevenção da obesidade e doenças relacionadas ".

Tradução: "Bem, não exatamente, mas de algumas maneiras importantes, sim. E alguns dos passos que tomamos para combater a toxicodependência também podem ser úteis para os alimentos ".

Aqui está um exemplo da abordagem técnica:

Estudos pré-clínicos, que começaram no laboratório de Bart Hoebel na Universidade de Princeton, mostraram que os ratos comendo demais uma solução de açúcar desenvolvem muitos comportamentos e mudanças no cérebro que são semelhantes aos efeitos de algumas drogas de abuso [5,6], incluindo a retirada precipitada por naloxona [7], e outros mostraram achados complementares que sugerem disfunção de recompensa associada ao vício em ratos que invadem os alimentos altamente saborosos [8]. Esses estudos são apoiados por pesquisas clínicas que mostram semelhanças nos efeitos do aumento do peso corporal ou obesidade e drogas abusadas nos sistemas de dopamina cerebral, bem como a manifestação de comportamentos indicativos de dependência [9-12].

Aqui está o ponto de vista de compensação:

No início, deve-se considerar que o consumo excessivo de alimentos é um exemplo de uma aquisição mais ampla de objetos materiais bem além de quaisquer limites definidos pelas necessidades pessoais. As pessoas nas sociedades industriais são encorajadas a comprar mais roupas, sapatos, TVs, automóveis, refrigeradores, móveis e alimentos saborosos. . . . No entanto, a aquisição de bens além da necessidade se estende muito além do repertório de alimentos. O sistema socioeconômico prevalecente incentiva uma filosofia de interesse próprio materialista e consumo desnecessário (e compra) que é necessário para impulsionar o crescimento econômico. Portanto, o excesso de consumo ocorre em um clima de abundância, publicidade agressiva e facilidade de acessibilidade em que o consumo de alimentos é fortemente promovido pelo mercado socioeconômico.

(Sombras de Bruce Alexander!) Como de costume, a batalha é entre ver o fenômeno de diferentes níveis de interpretação.

Se eu puder ser permitido, deixe-me voltar para o meu artigo do Addiction , que foi resumido: "Um crescente reconhecimento da possibilidade de dependência em relação a outras atividades que o uso de drogas parece exigir uma reavaliação dos principais aspectos do pensamento sobre o natureza do vício, nomeadamente a sua relação com o substrato biológico e a relevância da interpretação cultural e individual da experiência no vício ".

A minha solução para reunir o biológico (e como as pessoas interpretam essas experiências), as areias clínicas, culturais e deslocantes do costume social e histórico vem do meu livro de 1985, The Meaning of Addiction , no qual meu artigo do Addiction foi baseado:

As pessoas tornam-se viciadas em experiências. A experiência adictiva é a totalidade do efeito produzido por um envolvimento; Isso decorre de fontes farmacológicas e fisiológicas, mas assume a sua última forma a partir de construções culturais e individuais de experiência. A forma mais reconhecida de um vício é um apego extremo e disfuncional a uma experiência que é prejudicial para uma pessoa, mas essa é uma parte essencial da ecologia da pessoa e que a pessoa não pode renunciar. Este estado é o resultado de um processo dinâmico de aprendizagem social em que a pessoa encontra uma experiência gratificante porque melhora as necessidades de urgência, enquanto, a longo prazo, prejudica a capacidade da pessoa para lidar e a capacidade de gerar fontes estáveis ​​de gratificação ambiental.

Porque o vício é, finalmente, um fenômeno humano, envolve todos os aspectos do funcionamento de uma pessoa, começando com as recompensas (como interpretado pelo indivíduo) que um envolvimento proporciona e a necessidade do indivíduo para essas recompensas. A motivação para perseguir o envolvimento, em comparação com outros envolvimentos, é função de uma camada adicional de variáveis ​​sociais, situacionais e de personalidade. Todos esses elementos estão em fluxo à medida que um indivíduo cresce, muda de ambiente, desenvolve mecanismos de enfrentamento mais maduros, perde e ganha novas oportunidades de satisfação e é apoiado ou minado na formação de novas perspectivas e auto-concepções.

Existem elementos indeterminados – por exemplo, aqueles ativados pelos compromissos de valor da pessoa – que afetam se a pessoa continuará a retornar a uma experiência que é progressivamente mais prejudicial para o resto da vida da pessoa. Mesmo depois que a pessoa desenvolveu um anexo aditivo, ele ou ela pode repentinamente (assim como gradualmente) reorganizar os valores que mantêm o vício. Este processo é o notável de amadurecimento, ou remissão natural em vício.

Eu mal posso esperar até que eles finalmente trabalhem tudo isso em breve!