Por que os viciados recaem após o tratamento

Ignorando a parte mais importante do pós-tratamento:

Estou impressionado com o número de pessoas que passam um mês ou mais em uma sala de internação ou em um ambiente intensivo de tratamento ambulatorial, mas depois, depois de todo esse tempo e dinheiro gasto, não conseguem acompanhar os cuidados posteriores recomendados. Os planos de cuidados posteriores, geralmente várias páginas cuidadosamente preparadas, são escritos, disseminados e discutidos com adictos em recuperação por uma razão muito boa – descrevem o caminho para uma sobriedade contínua e uma vida saudável e feliz. Ignorar qualquer elemento de um pós-tratamento nunca é uma boa idéia.

Esses planos altamente individualizados geralmente incluem informações personalizadas sobre habilidades de enfrentamento e recursos de suporte que os toxicodependentes podem utilizar quando estão de volta ao "mundo real" e desencadeados para a recaída. Quase sempre há recomendações para o apoio do grupo, como é sabido que os adictos não se curam bem no vácuo. Em vez disso, os adictos precisam de conselhos, comentários e apoio contínuos de seus colegas (colegas adictos) se eles esperam manter a sobriedade estabelecida no tratamento formalizado. Infelizmente, este elemento crítico do processo de cicatrização é a recomendação de cuidados posteriores que os adictos são mais propensos a ignorar. Normalmente, os adictos à recuperação estão perfeitamente dispostos a continuar com a terapia individual e tomar medicamentos (se algum deles tiver sido prescrito), mas a terapia grupal ambulatorial, grupos de recuperação de doze etapas e outras redes de suporte peer-to-peer são muitas vezes ignoradas, mesmo que esses recursos forneçam muito necessária empatia, apoio e conselhos e assistência diária.

A importância de um ambiente de cura peer-to-peer de apoio:

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Para a sobriedade a longo prazo e a cura emocional, os viciados em recuperação devem superar a vergonha de seus traumas de início da vida e seus comportamentos aditivos adultos. Isso ocorre melhor nas configurações de suporte de pares, onde os adictos aprendem que seus problemas de vida adiantada e suas respostas inadaptadas para adultos (incluindo mas não limitado a dependência) não são únicos. Saber que eles não estão sozinhos em sua batalha é incrivelmente útil em termos de reduzir a culpa, vergonha e remorso que muitas vezes sentem (todos os quais podem ser desencadeantes para a recaída).

Os grupos de apoio aos pares também são um cenário ideal para enfrentar as racionalizações, minimizações e justificativas (a negação) que os adictos usam para tornar seus comportamentos viciantes bem (em suas próprias mentes). Os confrontos entre pares sobre a negação são poderosos não só para o indivíduo confrontado, mas também para os adeptos que enfrentam. Essas interações permitem que todos os presentes vejam como as racionalizações e justificativas sustentam o vício ativo e potencialmente levam à recaída. Talvez, o mais importante, essas configurações de apoio são as que os adictos falam e aprendem sobre as intervenções e habilidades de enfrentamento que funcionam melhor em situações específicas.

Normalmente, os planos de pós-assistência recomendam configurações de suporte de pares com os seguintes elementos:

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• Segurança emocional e estabilidade entre os membros
• Semelhança de pares com problemas de adicção e, se possível, circunstâncias de vida
• Encontros consistentes em um ambiente seguro e estável
• Uma agenda focada e orientada para objetivos relacionada à sobriedade e encontrar maneiras de aproveitar a vida
• Níveis elevados de responsabilidade comportamental
• A opção de encontrar uma pessoa específica com quem o viciado em recuperação pode compartilhar intimamente (mas não romanticamente) o que quer que esteja acontecendo na vida dele

Essas configurações de suporte podem incluir programas de "recuperação inteligente" em instalações de tratamento, grupos de terapia com foco em dependentes ambulatoriais, grupos de suporte de doze etapas, grupos de suporte on-line e vários outros ambientes de suporte, incluindo grupos de suporte patrocinados pela igreja. Muitas configurações de suporte de pares são facilitadas por terapeutas ou membros do clero; outros são simplesmente grupos estruturados administrados pelos membros. O viciado em recuperação geralmente é responsável pelo próprio grupo, e também pelo facilitador ou por um membro específico do grupo (como um patrocinador em um grupo de doze etapas). Em última análise, esses grupos ajudam os adictos a não apenas manter sua sobriedade, mas viver a vida nos termos da vida. Em outras palavras, essas configurações são onde os adictos comprometidos com a cura desenvolvem a maturidade e a estabilidade emocional, o que os ajuda a tornar-se mais funcionais na vida e a encontrar a serenidade e a alegria.

Entre as escolhas para suporte de pares em recuperação, os grupos de doze etapas estão entre os mais úteis, prontamente disponíveis e acessíveis. Esses grupos ajudaram milhões de pessoas dispostas a se recuperar do alcoolismo, da dependência de drogas, do vício no jogo, dos gastos compulsivos, dos distúrbios alimentares, do vício sexual e do amor e de outros distúrbios viciantes e / ou compulsivos. Mesmo os clientes crônicos de saúde mental podem encontrar assistência de doze passos em Emoções Anônimas.

Por que os adictos resistem à cura peer-to-peer?

Recuperar os adictos resistem e evitam o potencial de cura dos grupos de apoio aos pares, facilitados ou não, por uma quantidade quase infinita de razões. Alguns dos mais comuns incluem:

• Medo de ser puxado sem controle (como se juntar a um culto)
• Medo ou sentimentos negativos sobre a religião (não querendo ser parte de um grupo onde "Deus" faz parte do processo de cura
• Falta de direção religiosa (não querendo ser parte de um grupo onde a religião não é um elemento forte, ou onde a palavra "Deus" pode ser interpretada pelo indivíduo)
• Ansiedade social e / ou evasão social
• Medo de ser visto e depois falado mais tarde, fora do grupo, como uma pessoa que tem um problema particular
• É um lembrete de "estar doente" e, portanto, reforça a vergonha
• Medo de ser "atingido" sexualmente em reuniões
• Medo de ser afiliado ou tornar-se como "perdedores" e "criminosos" e "degenerados" que participam de tais grupos
• Medo de falhar em um ambiente público / grupal
• Medo de mudar um vício para outro (indo às reuniões o tempo todo)

Você pode ter percebido que os principais motivos para não participar de grupos de apoio aos pares se resumem a desgosto religioso, medos sobre a falta de privacidade e várias formas de ansiedade social.

• Desagrado religioso: muitos grupos de apoio aos pares têm um componente espiritual. Por exemplo, grupos de recuperação de doze passos usam frases como "poder superior" e "um poder maior que nós" para ajudar os adictos a colocar sua fé em algo além do seu melhor (ou seja, o pior) pensamento. A palavra "Deus" também é usada, geralmente seguido pelas palavras "como entendemos a Deus", criando muita liberdade para aqueles que lutam com a religião organizada e o "Deus da infância". Importante, essas referências ao poder superior e Deus não se dirige de modo algum a um sistema religioso ou de crença específico. Em grupos de doze etapas, os viciados em recuperação são livres de acreditar (ou não acreditar) o que eles querem. Isso, é claro, pode ser um desvio para alguns adictos em recuperação, particularmente aqueles com fortes crenças religiosas. A boa notícia aqui é que muitas igrejas têm grupos de apoio de dependência que incorporam sua religião específica. Há mesmo grupos de apoio aos pares para ateus e agnósticos.
• Falta de privacidade: é um pouco irônico que as mesmas pessoas que tropeçam embriagadas por meio de bares e festas, sejam presas por condução em estado de embriaguez ou posse de drogas ilícitas, postem fotos nuas em sites de namoro e aplicativos de conexão de smartphones e se envolvam em outro público similarmente os comportamentos irão contra a idéia de entrar em um grupo de apoio ao vício, preocupado que alguém possa vê-los e, portanto, saber que eles têm um problema. Embora seja verdade que as reuniões de apoio aos pares normalmente não estão ligadas ao mesmo nível de confidencialidade que a terapia individual, a grande maioria dos participantes está comprometida com o anonimato como parte de seu próprio processo de cura. Às vezes, isso ajuda a lembrar que, se alguém o vê em um grupo de apoio aos pares, ele ou ela quase certamente tem o mesmo problema e não quer mais fofocar sobre você.
• Ansiedade social: esta é uma desculpa igualmente inválida para evitar o suporte a pares. Geralmente, além de se apresentar apenas pelo seu primeiro nome (e talvez se auto-identificando como viciado que "qualifica" o grupo), a participação é inteiramente voluntária. Ninguém vai fazer você falar sobre qualquer coisa que você não deseja divulgar. Normalmente, ao longo do tempo, ao desenvolver a confiança e a empatia com os membros do grupo, esse medo de compartilhar e "ser conhecido" desaparece.

Infelizmente, evitando o apoio aos pares, que talvez seja a parte mais essencial do planejamento pós-tratamento, muitas vezes leva a uma recaída. Eu nem posso começar a dizer-lhe quantas vezes eu ouvi um cliente dizer: "Não posso acreditar que eu tenha recaído. Eu tenho feito tudo o que eu deveria fazer, exceto que eu não vou para essas reuniões. "Eu também não posso começar a dizer-lhe quantas vezes os clientes que não querem participar de grupos de suporte de colegas, mas sim então, de qualquer forma, acabam dizendo: "O que eu tinha tanto medo? Ir para o meu grupo de apoio é a melhor parte da minha semana. Eu realmente estou ansioso para isso. E agora que eu fiz amigos com pessoas que lidam com os mesmos problemas, é muito mais fácil e muito mais divertido permanecer sóbrio ".

Robert Weiss LCSW, CSAT-S é vice-presidente sênior de Desenvolvimento Clínico com Elements Behavioral Health. Ele desenvolveu programas clínicos para The Ranch fora de Nashville, Tennessee, Promises Treatment Centers em Malibu e The Sexual Recovery Institute em Los Angeles, entre outros. Um autor e especialista em assuntos sobre a relação entre tecnologia digital e sexualidade humana, ele atuou como um especialista em mídia da CNN, The Oprah Winfrey Network, New York Times, Los Angeles Times e The Today Show, entre outros. Para mais informações, você pode visitar seu site, www.robertweissmsw.com.