É natural se preocupar se é seguro tomar antidepressivos durante a gravidez – você não quer machucar seu bebê. A linha inferior: os riscos de prejudicar o seu bebê são pequenos, em comparação com os riscos associados à depressão, tanto para você quanto para o seu filho.
É verdade que os pesquisadores encontraram mais problemas de respiração a curto prazo em recém-nascidos cujas mães usaram os inibidores seletivos de recaptação seletiva de serotonina, conhecidos como SSRIs. (Prozac, Celexa, Paxil, Zoloft e Lexapro são os nomes familiares). Estes dados vieram de um grande estudo de cerca de 850,000 nascimentos na Finlândia. Seus bebês eram mais propensos a gastar tempo na unidade de terapia intensiva, mas geralmente apenas para observação à medida que sua respiração se estabilizava. É provável que os bebês se retirem da droga após o nascimento.
O mesmo estudo também forneceu um caso para o uso de antidepressivos. As pessoas deprimidas têm níveis mais altos de hormônios do estresse, que o bebê vai pegar. Este estudo também descobriu que as mulheres com depressão que não tomavam medicação apresentaram maior chance de parto pré-termo ou C-seção.
Você pode ter lido histórias assustadoras de que tomar antidepressivos poderia derrubar seu filho no autismo. Em um estudo canadense de mais de 145 mil crianças, os cientistas encontraram um número um pouco maior de bebês com autismo em mães que tomaram antidepressivos durante o segundo ou terceiro trimestre. Por cada 200 mães que tomaram antidepressivos durante a gravidez, pode haver uma criança adicional nascida com autismo.
No entanto, a pesquisa sobre esta questão foi mista e, em geral, mais estudos dizem que os antidepressivos não estão ligados ao autismo, diz Alan Brown, professor de psiquiatria e epidemiologia do Centro Médico da Universidade de Columbia.
Alguns genes associados à depressão também estão associados ao autismo, por isso ainda não está claro se os próprios antidepressivos foram culpados, observa Bryan King, diretor de programa do Centro de Autismo de Seattle Children's e professor de psiquiatria e ciências comportamentais da Universidade de Washington.
Em geral, os baixos riscos encontrados nesses estudos podem realmente encorajá-lo a ficar com sua medicação, sugere King.
E quanto a defeitos congênitos? Novamente, qualquer risco é pequeno. Em um estudo de julho de 2015, os pesquisadores concluíram que não havia nenhuma ligação entre defeitos congênitos e tomar Zoloft, Celexa e Lexapro. Houve uma pequena associação entre defeitos congênitos e tomar Paxil ou Prozac no início da gravidez.
Um estudo de abril de 2015 de 2,3 milhões de bebês nascidos de mães que usaram SSRIs ou Effexor não encontrou link para defeitos de nascimento cardíacos.
Um estudo de novembro de 2012 avaliou crianças de três e sete anos que nasceram para uma mãe em um dos três cenários: ela tomou um antidepressivo durante a gravidez, interrompeu um antidepressivo antes da gravidez ou não apresentou depressão. Os pesquisadores concluíram que os antidepressivos não eram um problema, e os filhos de mães com depressão não tratada apresentavam os problemas mais comportamentais.
Não perca a medicação durante a gravidez se você teve crises severas recentemente ou teve depressão em uma gravidez anterior. Você pode não pensar com tanta antecedência, mas é mais provável que fume ou beba álcool, falte ao médico, e salte as refeições e dorme durante a gravidez. Você também aumentará suas chances de uma depressão pós-parto.
Por outro lado, se sua depressão não for grave, isso pode ser um momento para avaliar se você fez tudo o que pode para gerenciar seu humor e se a medicação o está ajudando o suficiente. Você tentou obter mais exercícios, mudanças na dieta e atividades de alívio do estresse como ioga e meditação? Você está em terapia? De acordo com uma revisão dos tratamentos para depressão maior, uma equipe liderada pelo Steven Hollon da Universidade Vanderbilt concluiu que a psicoterapia aumenta a chance de um paciente de melhora duradoura nos sintomas depressivos em 20%. Em outras pesquisas, Hollon concluiu que a psicoterapia deve ser a primeira linha de ação contra a depressão, uma vez que seus efeitos são mais duradouros. Tomar meds ao mesmo tempo pode retardar a recuperação, argumenta ele.
Se você decidir sair de um medicamento, faça-o gradualmente, sob a orientação de seu médico ou psiquiatra, e investir energia de outras maneiras para combater a depressão.
Uma versão desta história aparece em Your Care Everywhere.
