Nascimento do seu caminho

Fonte: S. Praissman / estoque pessoal. O autor durante o trabalho.

A propriedade do parto tornou-se um tema cada vez mais discutido entre potenciais pais, mulheres, prestadores de cuidados de saúde e legislaturas. As mulheres nos Estados Unidos estão insistindo lentamente no controle na sala de entrega, no entanto, muitos estão resignados à passividade, vendo o nascimento como algo que "acontece" com eles. Em nosso estado de Maryland, a legislatura continua um esforço de vários anos para ampliar a prática das parteiras enquanto o Conselho Médico do Estado pressiona por restrições. Durante todo o tempo, a JAMA, uma das revistas médicas mais respeitadas, publicou um estudo em apoio de parteiras domésticas. De alguma forma, uma das experiências mais milagrosas e naturais tornou-se uma vara de iluminação no debate em curso sobre o controle que as mulheres deveriam ter sobre seus corpos. Perdemos nosso poder em uma das experiências mais épicas de nossas vidas.

Como enfermeira praticante, posso ver por que o parto é visto através de lentes tão diferentes. Sim, é uma experiência natural que caracteriza o bem-estar, não a doença. No entanto, é também o tipo de coisa que é perfeita até que não seja e, em seguida, as conseqüências podem ser catastróficas. É difícil conhecer a linha entre um cuidado prudente e uma intervenção desnecessária. Como prestadores de cuidados de saúde, é nosso trabalho tomar medidas preventivas proativas. Os enfermeiros são ensinados a dar dois passos à frente. Isso significa que queremos o hep-lock (IV) colocado no caso de precisarmos de acesso. Isso também se aplica a outros aspectos do nascimento. É fácil para isso ser visto como interagindo e também é fácil levar essa abordagem profilática para longe.

As mães mais velhas são ainda mais vulneráveis, pois, independentemente da saúde materna ou da configuração da entrega, parecem exigir mais intervenções. Um estudo de 2014 no British Journal of Obstetrics and Gynecology analisou dados de mais de 170 mil nascimentos. Eles descobriram que a taxa de cesariana de emergência e entrega de fórceps foi significativamente maior em mulheres com mais de 40, em comparação com mulheres mais jovens de igual saúde. Do mesmo modo, um grupo separado de pesquisadores que estudavam mais de 63 mil mulheres descobriram que as mães mais velhas de primeira e baixa chance exigiam mais intervenções do que as contrapartes mais jovens, tanto nas unidades obstétricas baseadas em hospitais quanto nos centros de nascimento e partos domiciliares. Isso não é surpreendente, pois as mulheres que têm seu primeiro bebê com mais de 35 anos correm maior risco de trabalho prolongado e trabalho que não progride. Isso leva a mais intervenções. Existem vários fatores independentes da idade que podem complicar o nascimento. Eles incluem obesidade materna, diabetes e hipertensão, bem como o uso peridural.

Mas se, no final, se a mãe e o bebê estão saudáveis, isso mesmo importa? Depende de quem você é. Um estudo de 2004 de mulheres suecas que analisou os fatores associados a experiências de nascimento insatisfatórias descobriu que 7% das mulheres relataram sentimentos negativos sobre o nascimento um ano após o parto. O nascimento cirúrgico e a indução, a dor e a falta de controle durante o trabalho de parto, bem como as percepções negativas sobre cuidadores foram as razões citadas pelas mulheres. (A gravidez não desejada e a falta de suporte para parceiros foram o quarto motivo, mas esse é um post completamente diferente). Para algumas famílias, a maneira como seus filhos são trazidos para o mundo importa e pode influenciar as decisões futuras sobre ter filhos ou complicar a depressão pós-parto.

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Então o que isso quer dizer? Como uma mulher com mais de 35 anos de idade, você pode ser mais suscetível às intervenções. Algumas das intervenções de teses podem ser necessárias. No entanto, isso não o destina a um nascimento cirúrgico ou a uma experiência negativa. Neste ponto, devemos citar a Oração da Serenidade. Controle as coisas que você pode e aceite as coisas que você não pode.

Pensando nesses termos, existem três fatores que podem ajudar a facilitar um bom nascimento. Dois estão no seu poder para controlar. O primeiro é o "treinamento" adequado para a mãe e o lado do parceiro. Como sabemos, condições de saúde específicas estão ligadas a complicações, é imperativo mantê-las controladas antes de conceber. Pense nisso como um "pré-trimestre" e use-o para gerenciar seu peso, açúcar no sangue e pressão sanguínea. É um ótimo momento para parar de fumar e melhorar sua dieta mesmo se você estiver com um peso saudável. Durante a gravidez, entenda que você não está comendo por dois. Você está comendo por uma gravidez saudável. Para a maioria das mulheres, isso significa mais 300 calorias de alimentos nutritivos por dia. Se você ainda não se exercita, comece um regime moderado.

Muitas mulheres, especialmente as que planejam um trabalho natural, se beneficiam das aulas de educação de nascimento. Escolha um método que atraia você e apresenta o nascimento como uma experiência de bem-estar. Hypnobirthing, Lamaze e Bradley são métodos populares. É importante praticar as técnicas e ter seu parceiro de nascimento envolvido no treinamento. O nascimento é muito intenso e a expectativa de aprender qualquer técnica sobre a marcha não é realista. O nascimento de cada mulher é único e as mulheres que tiveram várias crianças dirão que cada um dos seus nascimentos variou de intensidade, duração e dor. Não há como saber como você vai se sentir com antecedência, mas estar preparado com maneiras de se acalmar vai ajudá-lo. Claro, há pessoas que melhoram simplesmente mostrando e seguindo as instruções da enfermeira. O risco com esta abordagem é que você não tem como saber com antecedência o quão útil ou disponível será a enfermeira. O objetivo é conhecer a si mesmo e preparar-se em conformidade.

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Algumas mulheres se beneficiam de ter um plano escrito. Não é um plano irreal ridículo, mas um esboço claro de alguns conceitos básicos que são importantes para você e são consistentes com as políticas do seu hospital. Você geralmente tem 6-8 meses para planejar seu nascimento, então, se o hospital ou provedor não puder honrar seus pedidos, encontre outro local para o nascimento. Eles não vão mudar suas políticas para você. Se não for possível nascer em outro lugar, pergunte calmamente e educadamente por que eles têm as políticas que você questiona. Às vezes, um terreno comum pode ser cumprido especialmente em coisas como monitoramento fetal e número de convidados na sala de parto. O plano deve ser breve, talvez metade de uma página.

Você também pode criar um plano para sua família. Seja claro sobre como você atualizará a família e quando quiser que ela conheça o bebê. Criar uma cadeia de telefone ajudará a evitar intermináveis ​​interrupções e apaziguar parentes antsy. Algumas pessoas colocam uma gravação no correio de voz com as estatísticas do bebê. Uma vez que você está em casa, fique claro com os visitantes sobre quanto tempo eles podem visitar e o que esperar (ou seja, você não estará recebendo uma refeição de 4 pratos).

O segundo componente de um bom nascimento é encontrar os provedores e configurações corretos. Se você está interessado em um nascimento natural, então certifique-se de que seus provedores são experientes em partos gratuitos de medicamentos. Muitos não são. Entreviste os provedores e pergunte-lhes especificamente como eles apoiam as mulheres através do trabalho natural. Se eles são menos do que entusiasmados e confiantes de que eles podem ajudá-lo através de um nascimento natural, então eles não são o provedor para você. Da mesma forma, certifique-se de que seu fornecedor vê você como uma pessoa inteira, e não simplesmente uma mulher de "idade materna avançada". Se você é categorizado como de alto risco, peça ao seu provedor que especifique o porquê. Você pode mitigar alguns dos riscos com mudanças de estilo de vida.

Por último, não importa o quanto você prepara nem o quão maravilhoso é seu provedor, seu corpo ou seu bebê podem ter outros planos. Esta é a parte de aceitação. Se você acabar por precisar de um nascimento cirúrgico não planejado ou uma indução, fique orgulhoso de todo o excelente trabalho que você fez e fique excitado ao seu bebê!

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