A relação entre Invalidating Parenting e BPD

A análise mostra que há pesquisas limitadas sobre como invalidar a criação de filhos.

Fonte: towbar / Pixabay

Um novo artigo de revisão de Musser e colaboradores, ¹ sobre a relação entre a invalidação parental e o transtorno de personalidade borderline, concluiu que a pesquisa publicada nesta área falha em capturar consistentemente todos os quatro componentes de ambientes invalidantes (como hipotetizado por Linehan). ²

BPD

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Antes de considerarmos os métodos do estudo e os quatro componentes dos ambientes invalidadores, vamos discutir brevemente o transtorno de personalidade borderline.

Transtorno de personalidade limítrofe (BPD) é um distúrbio psicológico caracterizado por instabilidade na relação, identidade e afeto; A DBP também está associada à impulsividade e autoagressão. A prevalência de transtorno de personalidade limítrofe é de 1,5 a 6% na população geral, mas cerca de 20% em pacientes psiquiátricos internados. ³

Um aspecto central desse distúrbio é a desregulação emocional. Por que as pessoas com DBP lutam para controlar suas emoções (geralmente muito intensas)? Porque a DBP tipicamente se desenvolve em pessoas emocionalmente vulneráveis ​​que foram criadas em ambientes invalidadores.

Invalidando ambientes

De acordo com Linehan, “um ambiente que invalida é aquele em que a comunicação de experiências privadas é satisfeita por respostas erráticas, inapropriadas e extremas”, um ambiente no qual experiências internas são descartadas ou punidas, em vez de serem validadas.

Nestes ambientes, Linehan acrescenta: “A experiência de emoções dolorosas, bem como os fatores que para a pessoa emocional parecem causalmente relacionados ao sofrimento emocional, são desconsiderados. As interpretações do indivíduo sobre seu próprio comportamento… são descartadas ”.

Mas os estudos sobre invalidação parental e BPD realmente captam todos os diferentes aspectos dos ambientes invalidadores? É o que os autores do presente estudo tentaram descobrir.

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O estudo

Dos 663 estudos iniciais que os autores encontraram através de uma pesquisa de periódicos revisados ​​por pares na PsycNet, 77 as investigações (com tamanhos de amostra variando de 21 a 6050) preencheram os critérios de inclusão e foram, portanto, incluídas na revisão sistemática; cerca de 55% dos estudos incluíram populações clínicas, enquanto 38% incluíram populações da comunidade. ¹

Os participantes tinham entre 12 e 53 anos (média 25). Dois estudos incluíram apenas homens e dezoito apenas mulheres, mas a maioria incluiu ambos.

A DBP foi avaliada quase com a mesma frequência usando critérios diagnósticos, pois estava usando abordagens dimensionais; cerca de 12 por cento das investigações analisadas utilizaram ambos.

A medida de invalidação mais comumente utilizada nesses estudos foi o Parental Bonding Index, que contém questões sobre a relação entre a criança e seus pais nos primeiros 15 anos de sua vida.

Tendo revisado os 77 estudos, os autores codificaram os quatro componentes de ambientes invalidadores de acordo com a proximidade desses componentes com as descrições de Linehan.

Uma das dificuldades que os pesquisadores encontraram foi que muitos dos estudos mediram não a presença de um ambiente invalidante, mas a falta de validação . Os dois não são necessariamente os mesmos. Por exemplo, um pai muito deprimido pode não ser capaz de fornecer o apoio e a empatia de que uma criança necessita, mas ela pode não necessariamente invalidar diretamente os sentimentos de seu filho ou atribuir erroneamente os sentimentos a motivos ocultos.

Resultados

Musser et al. dividiu a caracterização de invalidação de parentalidade de Linehan em quatro componentes e, depois de analisar os 77 estudos sobre paternidade, descobriu que esses componentes não haviam recebido a mesma atenção de pesquisa. Os quatro aspectos da invalidação da paternidade estão listados abaixo, ordenados do componente mais para o menos representado com freqüência (nos estudos revisados):

1. O pai atribui erroneamente os sentimentos ou comportamentos da criança a aspectos negativos presumidos da personalidade ou do pensamento da criança. Por exemplo, depois que uma filha expressa raiva (legítima) do mau comportamento de seu pai, seu pai a acusa de fingir sua raiva e ter uma agenda oculta.
2. O pai não pode tolerar emoções negativas e, portanto, desencoraja-as na criança. Por exemplo, uma mãe avisa seu filho que a discussão de sentimentos de raiva ou tristeza fará com que ele se sinta muito pior; Assim, em vez de conversa inútil sobre sentimentos, ela afirma, ele deveria adotar uma atitude positiva.
3. O pai contradiz a descrição e interpretação da criança de suas próprias emoções e desejos. Considere a mãe que diz ao filho (depois de tocar uma música ao piano) que não há razão para ele se sentir tão orgulhoso.
4. O pai simplifica o processo de resolução de problemas e subestima os obstáculos. Isso pode ser mostrado no caso de um pai que diz a sua filha (que está aprendendo a amarrar o cadarço de sapatos) que está demorando demais e que até mesmo uma pessoa estúpida teria percebido isso agora.

Musser e seus colegas concluem:

A escassez de investigação empírica do construto invalidating environment impede o conhecimento clínico da prevalência de invalidação parental nas histórias da infância de indivíduos com DBP. O modelo biossocial postula que a presença de um ambiente de invalidação em particular, e não meramente uma parentalidade pobre, é um preditor único de DBP. Se futuras pesquisas empíricas apoiarem o papel da invalidação parental no desenvolvimento da DBP, isso indicaria a importância de incluir a invalidação dos pais como alvo nos esforços iniciais de prevenção e intervenção. ¹

Referências

1. Musser, N., Zalewski, M., Stepp, S. e Lewis, J. (2018). Uma revisão sistemática de práticas parentais negativas que predizem o transtorno de personalidade limítrofe: Estamos medindo o “ambiente invalidador” da teoria biossocial? Clinical Psychology Review, 65, 1-16.

2. Linehan, MM (1993). Tratamento cognitivo-comportamental do transtorno de personalidade borderline. Nova Iorque: Guilford Press.

3. Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Arlington, VA: Autor.