Sono, sonhos e dissociação

Em uma revisão recente e pensativa sobre as relações potenciais entre a fragmentação do sono e o fenômeno clínico da "dissociação", van der Kloet e colegas (Dalena van der Kloet, Harald Merckelbach, Timo Giesbrecht e Steven Jay Lynn, Fragmented Sleep, Fragmented Mind: The Role de Sleep in Dissociative Symptoms Perspectives on Psychological Science 2012 7: 159 DOI: 10.1177 / 1745691612437597) defendeu a visão de que os sintomas dissociativos resultam de interrupções nos estados do sono, mais especialmente do sono REM. Os sintomas dissociativos referem-se a uma série de experiências não comuns de "zoning out" para experiências fora do corpo para distorções definitivas no sentido fundamental de si mesmo.

Os autores argumentam que existem dois tipos amplos de experiências dissociativas: as que surgem desde um lapso no controle cognitivo (por exemplo, amnésia dissociativa) e aquelas que envolvem uma espécie de dissolução do sentido do Eu (por exemplo, despersonalização, desrealização, experiências fora do corpo). Ambos os tipos de experiências dissociativas podem, por sua vez, estar ligados a um influxo, de fontes internas e externas, de muita informação. O sistema cognitivo fica sobrecarregado com a quantidade de informação. Os sistemas de memória não podem integrar a informação para que ela flua e envolve a consciência desperta em fragmentos desconectados como histórias falsas, memórias falsas, ilusões, delírios e, finalmente, identidades falsas.

À medida que a sobrecarga de informação aumenta, o self é inundado e começa a curvar-se, o que, claro, é extremamente assustador para o indivíduo. Os pesadelos podem ser experimentados e então, à medida que estes não conseguem se integrar ao sistema, eles também começam a emergir para despertar a vida até ocorrer uma quebra mental.

O que causa a sobrecarga de informações em primeiro lugar? A causa fundamental pode ser devido ao fracasso do sistema mental que normalmente integra novas informações nos sistemas de informação existentes. Esse sistema mental que integra novas informações existentes depende do sono e dos sonhos. Então, se o sistema de sono e sono estiver prejudicado, também os sistemas de processamento de informações serão prejudicados e se eles falharem, você obterá sobrecarga de informações.

Os sistemas de sono e sono podem falhar por vários motivos. O trauma emocional (como o TEPT), o estresse, a insônia, a doença física e uma série de outras questões podem interromper o sono. O sono interrompido está associado ao aumento das pontuações nos estoques de dissociação. Importantemente, van der Kloet et al observam que o tratamento de déficits de sono pode diminuir os escores em inventários de dissociação.

O que eu quero perguntar é como precisamente os sonhos participam deste processo de dissociação do sono? Os sonhos devem contribuir para a experiência de dissociação através da sua participação no processo de integração da informação. Mas não há idéias precisas ou claras sobre como os sonhos participam de rotinas de processamento de informações. Eles provavelmente refletem processos de consolidação de memória, pois poucos sonhos REM contêm referências de memória episódicas enquanto muitos sonhos NREM fazem.

Memórias episódicas não podem ocorrer em sonhos REM porque o fluxo de hipocampo no neocórtex é bloqueado durante REM. Se o hipocampo contribui com tags espaço-tempo ou especificidade para fragmentos de memória, esta característica do processamento de informações não pode acontecer durante REM. Agora, se o REM entra em consciência desperta devido aos múltiplos "microsleeps" comumente associados a indivíduos com privação de sono, esses indivíduos estão usando fragmentos de memória descontextualizados para processar informações recebidas e que podem produzir informações anômalas de informações e experiências incomuns. O indivíduo também deveria ter um constante acompanhamento e tentar desenvolver razões pelas quais seus pensamentos parecem tão fragmentados. O indivíduo precisaria confabular explicações post hoc para todas essas experiências incomuns e assim por diante. Essas confabulações seriam registradas como falsas lembranças por clínicos.

A boa notícia é que, se esta história estiver correta, podemos tratar a enorme variedade de experiências dissociativas, incluindo aqueles casos assustadores em que o senso de si próprio está em perigo de dissolução através do tratamento de problemas de sono. Devemos conceber métodos e tratamentos farmacológicos que possam normalizar a arquitetura do sono e restaurar o sono de alta qualidade. Alguns tratamentos efetivos já existem. Os hábitos simples de higiene do sono ajudam a normalizar os padrões de sono. Esperemos que as pessoas optem mais vezes por dormir de alta qualidade do que arriscar os perigos da fragmentação do sono.