Numerosos estudos que datam da década de 1970 investigaram a eficácia de correntes elétricas fracas no tratamento de uma variedade de problemas de saúde mental, incluindo transtornos de ansiedade, humor deprimido, insônia e abuso de álcool e drogas. Dependendo da técnica utilizada, essas terapias são descritas como estimulação elétrica cranio-eletroestimulante (CES), estimulação elétrica transcraniana (TES). TES é amplamente utilizado na Alemanha e outros países da União Europeia para a gestão do álcool e da retirada de narcóticos. O CES foi aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) como um tratamento de síndromes de dor crônica e ansiedade e é amplamente usado para tratar ambas as condições. No meu post anterior, revisei evidências de estimulação da cranioeletroterapia (CES) para reduzir os sintomas de abstinência de opiáceos. Neste post eu dou uma breve olhada nos estudos sobre CES para tratar sintomas de abstinência de álcool.
Revisão dos resultados da pesquisa
Em um estudo prospectivo de sete anos da CES no tratamento de dependência de álcool, drogas e nicotina, sintomas de abstinência aguda e crônica foram diminuídos, padrões normais de sono foram restaurados mais rapidamente e mais pacientes permaneceram livres de dependência após tratamentos regulares com CES comparados aos psicofármacos convencionais gestão. Os pacientes tratados com CES tiveram significativamente menos sintomas de ansiedade e medidas de qualidade de vida mais altas em comparação com pacientes tratados com medicamentos prescritos (Patterson, 1984). Descobertas de vários estudos controlados por simulação sugerem que a CES pode reduzir significativamente o tempo necessário para alcoólatras abstinentes e viciados em drogas recuperarem o funcionamento cognitivo normal após uso prolongado de drogas ou bebida (Smith, 1982; Schmitt, 1984). Os tratamentos regulares com CES se comparam favoravelmente à psicoterapia combinada com treinamento de relaxamento e biofeedback na redução da ansiedade em pacientes que abusam de qualquer substância (Overcash, 1999).
Em um estudo duplo-cego de quatro semanas, 20 alcoólatras deprimidos foram randomizados para receber 20 tratamentos CES em 70 a 80Hz, 4-7mA versus tratamentos simulados. Os pacientes que receberam tratamentos com CES experimentaram uma redução significativa da ansiedade ao final do estudo. Nenhum efeito adverso foi relatado (Krupitsky 1991). Este achado sugere que a CES pode fornecer um tratamento alternativo não farmacológico eficaz da ansiedade em alcoólatras, evitando os riscos de tolerância cruzada e dependência associados aos benzodiazepínicos. Em contraste com os benefícios terapêuticos estabelecidos, a CES para controlar os sintomas de abstinência de álcool ou opiáceos (por favor, veja meu post anterior), esta abordagem não facilita a cessação do tabagismo ou reduz os sintomas de abstinência de nicotina. Um estudo de cinco dias controlado por simulação randomizou 51 fumantes que estavam motivados a parar de fumar diariamente com CES (30 microA, 2-mseg, 10Hz pulsado) versus sham-CES (Pickworth, 1997). No final do estudo, não houve diferenças significativas entre CES e sham-CES em cigarros fumados diariamente, desejos de fumar ou sintomas de abstinência de nicotina.
Efeitos adversos leves infrequentes
Uma revisão publicada recentemente sobre questões de segurança associadas à estimulação elétrica transcraniana não encontrou quase nenhum efeito adverso em mais de 18.000 sessões administradas a indivíduos saudáveis, pacientes neurológicos e psiquiátricos (Antal 2017). Infrequentemente relatados efeitos adversos transitórios incluem leve sensação de formigamento e queimação, dor de cabeça e fadiga. Os autores comentaram 11 casos documentados de possível indução de mania em indivíduos com diagnóstico de depressão, no entanto, esses casos não puderam ser definitivamente vinculados ao TES devido ao pequeno número de indivíduos inscritos em ensaios controlados.
Linha de fundo
Há evidências de que os tratamentos regulares com CES podem reduzir a gravidade da abstinência e reduzir o tempo necessário para o retorno do funcionamento cognitivo normal, restaurar padrões normais de sono e reduzir a ansiedade nos estágios iniciais da abstinência em indivíduos que abusam de cocaína ou álcool. O CES é amplamente utilizado em centros de reabilitação e pode fornecer uma alternativa prática, acessível e prática ao tratamento convencional de medicação para desintoxicação e abstinência de álcool, cocaína e heroína. No entanto, a CES não reduz o desejo ou a abstinência da nicotina em indivíduos que estão tentando parar de fumar. Encorajo-o a encontrar um terapeuta que tenha experiência no uso do CES se estiver considerando experimentar o CES como parte de um programa de recuperação.
Referências
Patterson, M Firth J Gardiner R Tratamento da dependência de drogas, álcool e nicotina por terapia neuroelétrica: análise de resultados em 7 anos Jour of bioelectricity 3 (1 & 2): 193-221, 1984.
