Como funciona o Ginkgo
O extrato de Ginkgo ( Ginkgo biloba ) é usado na Europa e na América do Norte para tratar a demência e outras doenças neurodegenerativas. A maioria das preparações comercialmente disponíveis são padronizadas para dois ingredientes ativos: glicósidos de flavona e terpenoides. O componente flavonóide é um forte antioxidante e acredita-se ter benefícios neuroprotetores gerais. A fração terpenoide interfere com as plaquetas e ajuda os indivíduos a se recuperar após um acidente vascular cerebral diminuindo o risco de coágulos sanguíneos no cérebro e reduzindo a morte das células nervosas associada ao AVC. Os constituintes do Ginkgo também podem inibir a neurotoxicidade e a morte das células nervosas causadas pelo óxido nítrico.
O Ginkgo pode melhorar o funcionamento cognitivo em adultos saudáveis e cognitivamente incapacitados
Dois ensaios controlados com placebo descobriram que um produto erval composto que contenha Ginkgo biloba (160 ou 320 mg) e Panax ginseng (400 mg) resultou em melhora transitória no desempenho do recall em adultos saudáveis. O funcionamento cognitivo avançado parece atingir seu pico aproximadamente 6 horas após a preparação da erva ser tomada. Os achados preliminares sugerem que a combinação de Ginkgo com outras ervas chinesas tradicionais, dangshen ( Codonopsis pilosula ), pode melhorar o desempenho cognitivo em adultos saudáveis mais do que apenas com ervas. Uma meta-análise de 11 ensaios clínicos sobre extratos padronizados de ginkgo em indivíduos idosos com deficiência cognitiva que não atendiam aos critérios completos de demência sugeriu efeitos de aumento cognitivo consistentes.
Achados inconsistentes para o Ginkgo como tratamento da demência
As primeiras revisões sistemáticas de ensaios controlados randomizados sobre ginkgo na demência concluíram que as preparações de ginkgo em doses entre 120 e 600 mg por dia tomadas ao longo de várias semanas a 1 ano resultam em modestas melhorias na memória, no funcionamento cognitivo geral e nas atividades da vida diária em condições leves a demência de Alzheimer moderada e demência de múltiplos infartos. No entanto, uma revisão sistemática de todos os ensaios controlados randomizados publicados até 2006 sobre o ginkgo no tratamento da demência e outros tipos de comprometimento cognitivo adquirido encontrou evidência inconsistente , observando que os ensaios iniciais eram geralmente pequenos ou metodologicamente imperfeitos, incluindo a ausência de preparações padronizadas e o uso de diferentes escalas de classificação de demência em todos os estudos. Em um ensaio duplo-cego controlado com placebo de 24 semanas, os pacientes com demência leve a moderada foram randomizados para um extrato de ginkgo padronizado (160 mg por dia) versus o inibidor da colinesterase do donepezilo (5 mg por dia) ou placebo. Às 24 semanas, os pacientes que tomavam ginkgo e donepezil experimentaram melhorias equivalentes no desempenho cognitivo e no funcionamento global. Os achados de um estudo sugerem que a taxa de declínio cognitivo geral é moderadamente retardada na demência grave.
Ginkgo tem problemas de segurança relacionados à interferência com coagulação normal do sangue
O Ginkgo geralmente é bem tolerado. Efeitos adversos transitórios leves incluem dor de cabeça, tonturas e dores de cabeça. Foram relatados casos de hemorragia espontânea. O Ginkgo deve ser evitado em indivíduos que tomam aspirina, ou anticoagulantes como a varfarina ou a heparina. As preparações de biloba devem ser descontinuadas pelo menos 2 semanas antes da cirurgia . G. biloba pode causar elevação das enzimas hepáticas, e há relatos de casos de possível síndrome da serotonina quando tomadas com SSRIs.
