Dado que tantos estados estão agora disponibilizando maconha para uso médico e / ou recreativo, a questão sobre se a maconha causa psicose provavelmente não desaparecerá em breve. Muitas vezes me fazem a pergunta “se fumo maconha, vou me tornar psicótico?” A resposta é “depende”. Depende dos genes da pessoa que está fazendo a pergunta. Ter uma predisposição genética para a psicose torna-se vulnerável às conseqüências do fumo da maconha. Infelizmente, não há testes genéticos atualmente disponíveis para informar alguém com certeza de que eles estão em risco de desenvolver psicose. Assim, responder a essa pergunta continua sendo impossível. Uma coisa é certa, o número esmagador de pessoas que fumam maconha NÃO desenvolverá psicose. O problema vem em saber se você vai ser um dos infelizes.
Apesar dos relatos de vários estudos observacionais de alto perfil de uma associação dose-dependente entre o uso de cannabis e o risco de psicose, um elo causal entre o uso de cannabis e transtornos psicóticos permanece controverso. Por quê? Os resultados observacionais são freqüentemente prejudicados pela possibilidade de que outro fator de risco associado ao uso de cannabis possa estar mais associado ao desenvolvimento de psicose. Alternativamente, as pessoas que são afetadas pelos primeiros sintomas da esquizofrenia podem estar recorrendo à maconha para se automedicar. O uso de maconha por esses pacientes psiquiátricos nascentes pode estar reduzindo alguns de seus sintomas muito antes de se tornarem parte de seu diagnóstico.
Um estudo recente (Molecular Psychiatry 2018, Vol 23, 1287-1292) investigou dez variantes genéticas diferentes, chamadas de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs), em quase oitenta mil indivíduos e encontrou um risco aumentado de esquizofrenia se essas variantes estivessem presentes na maconha. Comercial. Se você teve seus genes analisados, estes são os SNPs que foram associados com o maior risco de desenvolver esquizofrenia: rs12518098, rs35053471, rs2033867, rs7107977, rs4471463, rs73067624. Uma palavra de cautela ao considerar seu risco – simplesmente ter um SNP que coloca você em risco não é suficiente para realmente induzir a psicose, caso decida usar maconha. A realidade é muito mais complicada do que um gene = uma doença.
A conexão entre o uso de maconha e a esquizofrenia também é obscurecida pelo fato de que o consumo de cannabis está fortemente associado ao consumo de tabaco. Por outro lado, o uso do tabaco está fortemente correlacionado com a maconha. De fato, o tabaco pode agir sinergicamente com a maconha para criar o vício. Para piorar, o uso do tabaco aumenta o risco de se tornar esquizofrênico (não lemos muito sobre esse link na imprensa popular). Tomadas em conjunto, as evidências genéticas atuais indicam que a associação entre maconha e psicose é significativamente influenciada pelo uso do tabaco. Essa associação essencialmente mina qualquer ligação genética direta entre o uso de maconha e a esquizofrenia, ou seja, se uma pessoa fuma, então torna-se impossível estabelecer uma conexão causal entre cannabis e psicose.
Assim, os usuários de maconha que também fumam cigarros enfrentam um dilema desafiador: eles se sentem geneticamente afortunados? Hoje, a ciência médica carece de dados suficientes para fazer uma afirmação definitiva sobre se fumar maconha induz psicose.
