Morrendo do Alívio da Dor

Cerca de dez anos atrás, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos advertiu que tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) (por exemplo, drogas ibuprofen e naproxeno) aumentaram o risco de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Avanço rápido até o início deste mês, e agora ouvimos que a mesma agência federal emita mais e mais informações sobre aviso (s) sobre AINEs:

Mesmo o uso a curto prazo de um AINE pode aumentar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, e o risco pode começar dentro de poucas semanas a começar a tomar o medicamento em particular. O risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral aumenta com doses mais elevadas de AINEs tomadas por longos períodos de tempo. O risco destas drogas é maior para os indivíduos com doença cardíaca pré-existente, mas deve enfatizar que mesmo aqueles que não possuem cardiopatia podem estar em risco.

Resultados anteriores da pesquisa sugeriram que o naproxeno pode ser mais seguro do que outros NSDAIDs, mas evidências mais recentes parecem rejeitar essa conclusão.

Parece que o uso de AINE por alguns dias para uma dor de cabeça ou joelho dolorido não é susceptível de causar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Mas usar NSAIDs cronicamente pode se tornar problemático para alguns pacientes com dor crônica.

Provavelmente é mais prudente para as pessoas com doenças cardiovasculares evitar os AINEs, se for possível, e para todos os outros pensamentos sobre a adoção de um AINE para não abordar essa decisão levemente.

Mais pesquisas precisam ser feitas, mas provavelmente é melhor utilizar a menor dose efetiva de qualquer AINE que você possa tomar e limitar a duração do uso de AINEs. Pode valer a pena considerar alternativas aos AINEs; por exemplo, paracetamol. O acetaminofeno (conhecido como "Tylenol") alivia a dor, mas não parece aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral quando comparado com os AINEs. No entanto, o paracetamol pode causar danos no fígado se o limite diário de 4.000 miligramas for excedido, ou se um paciente bebe mais de três bebidas alcoólicas diariamente.

Essas preocupações com AINEs podem ser de interesse para as comunidades psicológicas e psiquiátricas, uma vez que uma meta-análise recente concluiu que os AINEs, especialmente o celecoxib (isto é, Celebrex), podem ter propriedades antidepressivas. Os AINE estimulam a caderina-11, uma molécula que reduz a ansiedade em modelos animais, mas não está envolvida com processos de inflamação. No entanto, embora se saiba que a inflamação causa depressão e que os AINEs podem melhorar a depressão no contexto da inflamação, os AINEs não parecem melhorar a depressão em pessoas medicamente saudáveis ​​que não apresentam inflamação anormal.

    Ou seja, quando se trata de depressão, os AINEs podem não ser úteis, o mecanismo de ação ainda não está totalmente explicado e, na verdade, a maioria concordaria que ser diagnosticado com um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral provavelmente não resultaria em menos depressão em um indivíduo já deprimido.

    Então, de volta ao quadro de desenho para encontrar melhores tratamentos para a depressão.

    E talvez apenas uma almofada de calor antiquada ou um pacote de gelo para tratar essas articulações doloridas.