Perda de audição

Se eu estivesse jogando um jogo de associação de palavras e dissesse as palavras "mutilação da orelha auto-infligida", eu arriscaria um adivinho educado de que a primeira coisa que surgiu na mente da maioria das pessoas seria o artista holandês Vincent Van Gogh. Na noite de 23 de dezembro de 1888, em Aries (França), Van Gogh (em um estado de depressão profunda) cortou a parte inferior de sua própria orelha direita com uma navalha (mais tarde imortalizada em sua famosa pintura, Retrato com orelha colada ). No início do dia, ele ameaçou seu amigo de longa data e o artista Paul Gaugin com uma navalha e não estava em bom estado de espírito (tanto naquele dia quanto na vida em geral). Van Gogh tornou-se um fumante pesado e um grande bebedor e gostou do absinto alcoólico. Depois de cortar a orelha, ele levou-o a um bordel local e entregou-o a uma prostituta chamada Rachel (dizendo-lhe para cuidar bem). Ele teria morrido de perda de sangue, mas a polícia local o levou ao hospital.

Este incidente deu origem ao que foi chamado de "Síndrome de Van Gogh", agora um termo abrangente para a auto-mutilação, particularmente em relação à amputação de uma extremidade corporal (como o corte do próprio pênis, ou o remoção do próprio olho). Tais ações podem ser devidas a uma ampla gama de condições, incluindo psicoses, distúrbios do humor (por exemplo, depressão clínica), distúrbios dismórficos corporais ou como componente da síndrome de Lesch-Nyhan (uma desordem genética que afeta a forma como o corpo humano se constrói e quebra purinas).

Van Gogh teria sido classificado como um "auto-mutilador psicótico" na tipologia de auto-mutilação do psiquiatra Karl Menninger desenvolvida na década de 1930. Ele propôs que os auto-mutiladores se enquadram numa das seis categorias:

• Auto-mutiladores neuroticos: essas pessoas compreendem maças e picadores de unhas, depilação extrema e aqueles que procuram cirurgia estética desnecessária.

• Auto-mutiladores religiosos: esses indivíduos compreendem auto-flageladores e / ou auto-mutiladores genitais.

• Auto-mutiladores de ritos de puberdade: esses indivíduos compreendem aqueles que se envolvem em remoção de hímen, circuncisão ou alteração do clitóris.

• Auto-mutiladores psicóticos: esses indivíduos se envolvem em remoção de olho ou orelha, auto-mutilação genital e amputação extrema.

• Auto-mutiladores de doenças orgânicas: esses indivíduos compreendem aqueles que se envolvem em pancadas repetitivas ou mordidas nas mãos, dedos de fratura intencional e remoção de olhos, devido a doenças como encefalite ou distúrbios, como atraso mental grave.

• Auto-mutiladores convencionais: Esses indivíduos compreendem pessoas normais que se envolvem em formas convencionais ou convencionais de auto-mutilação (que a maioria argumentaria não é auto-mutilação, por exemplo, corte de unhas, corte de cabelo e barbear).

As tipologias mais recentes tendem a falar sobre autojudicações em vez de auto-mutilação e classificar esse comportamento em um dos três tipos (ou seja, psicóticos, orgânicos ou típicos). Mais uma vez, Van Gogh seria classificada como auto-harpa psicótica:

• Auto-harmers psicóticos: esses indivíduos compreendem aqueles que removem ou amputam as partes do corpo (por exemplo, olhos, membros, orelhas, órgãos genitais, dígitos). Nestes casos, a remoção da parte do corpo é realizada em resposta a alucinações compradas pela psicose. Não é de surpreender que este seja o tipo mais severo de auto-agressão.

• Auto-harmers orgânicos: esses indivíduos compreendem aqueles que se auto-prejudicam sob a forma de comportamentos, tais como pancadas na cabeça e mordidas nos lábios devido a condições como transtornos do espectro autista, deficiências de desenvolvimento e outros distúrbios semelhantes. Aqui, a autojudicação é uma conseqüência de problemas físicos ou químicos no corpo.

• Auto-harmers típicos: esses indivíduos compreendem aqueles que se auto-prejudicam sob a forma de auto-corte, ardente, puxando cabelo (tricotilomania), pele-picking (dermotillomania), mordendo, atingindo, interferindo com cicatrização de feridas, coçando ou osso -quebra. Aqui, a autojudicação é iniciada por trauma emocional ou psicológico que não está relacionado com condições psicóticas ou orgânicas. Este é o tipo mais comum de auto-prejudicar.

Em uma edição de 2006 do Journal of Deaf Studies and Deaf Education , o Dr. David Veale informou que os principais comportamentos auto-prejudiciais tendem a "ser eventos muito isolados e consiste em danos nos tecidos graves ou que ameaçam a vida, como auto-castração, olho nucleação, ou menos comummente auto-amputação de um membro ou orelha. Eles ocorrem principalmente em jovens psicóticos ou machos mais velhos com depressão psicótica, geralmente no contexto de alucinações auditivas de comando ou delírios de culpa ".

Apesar do fato de que a mutilação da orelha auto-infligida está bem documentada, há surpreendentemente poucos estudos de caso publicados. Em 1989, o Dr. J. Silver e colegas publicaram um estudo de caso de mutilação auto-infligida da orelha (como parte da auto-mutilação mais ampla) na revista Psychosomatics . O caso deles era um esquizofrênico paranóico masculino de 35 anos que apresentava tratamento após auto-mutilação dermatológica após lacas severas (incluindo a orelha, os braços e o rosto). Eles concluíram que o comportamento de auto-mutilação parece estar associado a seus sintomas psicóticos e que a auto-mutilação foi exacerbada pela falta de tomar sua medicação neuroléptica.

Dr. Christopher Alroe e Dr. Venkat Gunda relataram alguns casos de mutilações de orelha auto-infligidas em uma questão de 1995 do Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. Apresentaram três casos de auto-amputação da orelha por três homens brancos destros. Todos os três homens tiveram problemas psiquiátricos (um com esquizofrenia e dois com distúrbios de personalidade) compararam seus casos com os de Van Gogh. Os autores também examinaram todas as prisões da Austrália e da Nova Zelândia para determinar a freqüência de auto-mutilação dos ouvidos no último Cinco anos. Eles encontraram apenas um outro caso. Com base nos casos, eles argumentaram que existem conexões entre os auto-amputados e suporta a noção de que a auto-mutilação é "contagiosa".

Também vale a pena notar que existem casos de pessoas que cortaram seus ouvidos, mas não seriam classificados como psicóticos porque o fizeram por uma razão muito específica. O caso mais recente foi o do prisioneiro britânico Michael O'Donnell que (em 2 de maio de 2010) cortou o ouvido para que ele pudesse escapar de uma ambulância enquanto ele estava sendo transportado para o hospital para tratamento. No final, foi tudo em vão quando foi pego e re-preso três semanas depois.

Referências e leituras adicionais

Alroe, CJ, & Gunda, V. (1995). Auto-amputação da orelha: três homens amputam quatro orelhas dentro de cinco meses. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry , 29, 508-512.

Edwards, G. (1998). Uma breve história da mutilação da orelha. Deluxe. Localizado em: http://rulefortytwo.com/articles-essays/gallimaufry/ear-mutilation/

Menninger, K. (1935). Um estudo psicanalítico sobre o significado da auto-mutilação. Psicanálise Trimestral , 4, 408-466.

Menninger, K. (1938). Homem contra ele mesmo. Nova Iorque: Jovanovich.

Silva, JA, Leong, GB e Weinstock, R. (1989). Um caso de auto-mutilação da pele e da orelha. Psicossomática , 30, 228-230.

Associação de Imprensa (2010). O recém-nascido que cortou a orelha para escapar é recapturado. The Guardian, 28 de maio. Localizado em: http://www.guardian.co.uk/uk/2010/may/28/prisoner-cut-off-ear-recaptured

Veale, D. (2006). Um desejo convincente de surdez. Journal of Deaf Studies and Suraf Education, 11, 369-372.