A vitamina B12 é frequentemente recomendada para pessoas idosas não induzidas que se queixam de cognição prejudicada; no entanto, os achados da pesquisa são inconsistentes. Em um estudo piloto (N = 22), 18 pacientes idosos com níveis anormais baixos de B12 no soro e comprometimento cognitivo foram tratados com B12 (1 mg por dia intramuscularmente) por 1 semana, seguido de injeções semanais de 1 mg por 1 mês, depois mensalmente Injeções de 1 mg por 6 meses. Os pacientes que sofreram deficiência cognitiva por menos de 1 ano apresentaram melhora significativa, enquanto que os pacientes que foram prejudicados por mais de 1 ano tornaram-se pior, sugerindo que a suplementação pode melhorar os sintomas relacionados à deficiência de B12 apenas nos estágios iniciais do comprometimento cognitivo.
Os alcoólatras crônicos são tipicamente deficientes em tiamina, folato, B6 e B12 devido aos efeitos tóxicos do álcool no revestimento da mucosa do estômago e do intestino delgado. Para indivíduos que não conseguem permanecer abstinentes, tomar 2 g de vitamina C perto do tempo de consumo de álcool pode reduzir ou prevenir sintomas de ressaca, neutralizando metabolitos de álcool que causam danos oxidativos ao corpo e ao cérebro.
A tiamina é essencial para o metabolismo da acetilcolina e sua libertação de neurônios pré-sinápticos. Os pacientes deprimidos relatam melhora do humor e da energia com suplementação diária de tiamina de 50 mg. Quando tomado em conjunto com um medicamento antipsicótico convencional, 500 mg três vezes por dia de tiamina (vitamina B1) podem diminuir a gravidade dos sintomas psicóticos em pacientes com esquizofrenia crônica. As enzimas dependentes da tiamina podem ser anormais na doença de Alzheimer. Os achados em altas doses de tiamina (3 a 8 g por dia) na doença de Alzheimer são inconsistentes. Estudos em animais sugerem que níveis baixos de tiamina sérica estão associados ao aumento do desejo de álcool.
O niacina na forma de 1,25 g por dia de nicotinamida, tomado com uma refeição antes de beber, pode proteger o fígado contra os efeitos tóxicos agudos do álcool em indivíduos que recaíram. Ensaios clínicos randomizados, em dupla ocultação, relataram que grandes doses de niacina (até 3 a 8 g por dia) aliviaram os sintomas da esquizofrenia. Um regime combinado de doses altas de niacina e um medicamento antipsicótico convencional resultou em melhorias diferencialmente maiores em sintomas psicóticos positivos em comparação com pacientes esquizofrênicos tratados com antipsicóticos convencionais sozinhos. Uma revisão posterior de 53 ensaios sobre niacina e outras vitaminas no tratamento da esquizofrenia e outros distúrbios psiquiátricos crônicos identificaram falhas metodológicas em estudos iniciais e concluiu que os achados alcançaram apenas significância estatística marginal. No entanto, a dose elevada de niacina tornou-se uma terapia padrão para a esquizofrenia na psiquiatria ortomolecular, e os relatos de casos de resultados dramáticos continuam a ser publicados. Uma análise retrospectiva de achados negativos de ensaios controlados sugeriu que pacientes não medicados com esquizofrenia na fase aguda precoce da doença podem experimentar benefícios significativos e sustentados de altas doses de niacina, em contraste com pacientes medicados com esquizofrenia ou indivíduos na fase crônica da doença .
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