A ira excessiva é um transtorno emocional … Shh! Não diga!

As intensidades de raiva podem variar de frustração ou irritação à raiva

Qual problema é uma das principais causas de divórcio? Que comportamentos criativos criam dificuldades ao longo da vida para as crianças? Que hábito equivocado muitas vezes faz com que as pessoas sejam demitidas no trabalho? Qual reação emocional problemática causa mesmo acidentes de carro? Uma resposta a todas essas perguntas? Raiva. Sim, ficando louco.

Ainda quantas vezes a ira está listada no índice do DSM 5, o Manual de Diagnóstico e Estatística que os terapeutas usam para diagnosticar as dificuldades de seus clientes? Zero. Isso é loucura!

Por que este grande fenômeno cognitivo / emocional / comportamental continua a ser tratado pelos autores do nosso manual de diagnóstico como se fosse um segredo que os terapeutas não deveriam rotular? Eu não entendi.

Eu escrevi sobre essa diferença terrível em uma publicação anterior sobre o fato de que a raiva foi omitida da nossa lista de diagnóstico anterior, o DSM IV. De alguma forma, pensava nativamente que a raiva apareceria nessa nova versão do DSM. Errado. Completamente errado.

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Essa omissão flagrante de raiva, isto é, ficar irritada, é especialmente estranha, dado que a loucura é de fato uma das palavras mais antigas para a doença mental. Como a loucura , que é raiva , não pode ser listada como uma opção de diagnóstico contemporânea?

Os impactos disruptivos da raiva

Qual é a causa da maioria das amizades interrompidas? Raiva.

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Qual é a causa do mau funcionamento como cônjuge? Manipulação pobre de sentimentos de raiva.

O que torna alguns ambientes de trabalho desagradáveis? Intercâmbios irritados.

Quão interessado você está em continuar a interagir com pessoas que expressam suas frustrações em tons de voz irritados? Eu não posso falar por você, mas para mim, meu interesse despenca depois de apenas uma dessas interações. Eu nem espere três greves para decidir que vou mudar a pessoa irritada para as periferias externas da minha amizade, família ou mundo do trabalho.

Recentemente, por exemplo, um profissional de negócios me dirigiu de maneira hostil e exigente. Retirei-me da situação o mais cedo possível. Em seguida, escrevi um email educado para o indivíduo, explicando que eu estava encerrando minha associação comercial com ele porque não me envolvem em interações de negócios (ou outras) quando eu me dirigi dessa maneira. O indivíduo me escreveu: "Eu não estava com raiva; Eu estava apenas frustrado. "Essa falta de percepção, de falta de vontade de ouvir que o que ele experimentou subjetivamente como frustração se depara com um receptor como raiva, confirmou minha determinação em acabar com o relacionamento comercial. A raiva do homem, claramente um problema de saúde mental, estava tendo impactos nocivos sobre sua capacidade de funcionar no trabalho e provavelmente em casa também. No entanto, de acordo com o DSM V, não existe um problema de raiva.

O homem acima descrito não necessariamente teve "transtorno explosivo intermitente", "transtorno de conduta" ou "desordem desafiadora de oposição", os três rótulos de DSM V em potencial de raiva. Nem ele necessariamente tem um transtorno de personalidade limítrofe ou um distúrbio narcisista ou sociopático, os outros rótulos potenciais para alguém que fica bravo muito rápido, com muita freqüência e muito intensamente. Qualquer um que viesse, no entanto, teria sabido imediatamente o que o DSM V não parece saber: este homem teve um problema de raiva.

A freqüência de raiva como ingrediente-chave em muita psicopatologia

Além de ser um distúrbio autônomo (análogo ao transtorno de ansiedade generalizada), a ira excessiva desempenha um papel fundamental em muitos outros distúrbios.

Qual é o principal problema subjacente no transtorno de personalidade limítrofe? Raiva excessiva, excessiva tanto em frequência quanto em intensidade.

Qual é o principal problema subjacente ao funcionamento narcisista? Se você não concorda com alguém narcisista, ele ou ela fica com raiva. Se você tentar discutir suas preocupações emocionais com alguém com tendências narcisistas, ele provavelmente irá personalizar, ou seja, assumir que você está culpando ele por seus sentimentos. O resultado: o indivíduo narcisista ficará louco.

Qual é a corrente ardente que alimenta os distúrbios paranóicos? Raiva.

Qual é a principal conseqüência emocional das fases maníacas do transtorno bipolor? Rapidez para a raiva.

Então, qual é o problema com esse ponto cego no mundo daqueles que escrevem o DSM?

Tenho medo de não conseguir. Minha coragem é que, dado que muitas pessoas contribuem para o projeto de criar os códigos de diagnóstico do DSM, o problema é um processo cultural e não individual. Nossa sociedade reconhece que a raiva é uma maneira inadequada de lidar com as diferenças?

Não condenamos a violência física. Isso certamente é uma atualização em partes do mundo, onde as diferenças continuam a ser tratadas através de dominação e ataques físicos. Para o nosso crédito, consideramos a violência doméstica, bem como a violência pública como infrações penais.

Nós não progredimos até o ponto, porém, quando tratamos a raiva, especialmente em casa, como uma aberração. Ansiedade, sim. Depressão, sim. Mas raiva? Oh, "todo mundo faz isso" parece ser a nossa atitude americana.

A ira excessiva, ou seja, muita "loucura", deve ser considerada uma desordem diagnosticável.

Os sentimentos irritados são normais, assim como a ansiedade leve e os estados de humor tristes são normais em oposição a uma ansiedade ou depressão clínica mais intensa. Freqüentemente tons de voz irritados, palavras inadequadamente ásperas, respostas irritadas a situações não ameaçadoras que poderiam ser tratadas de forma cooperativa, e enfurecer, contudo, é uma saída definitiva das interações saudáveis.

A raiva excessiva, no entanto, é, obviamente, uma forma de psicopatologia. É insuficiente para vestir essa realidade em eufemismos extravagantes, como a terminologia "Disruptivo, Impulso-controle e transtornos de conduta" do DSM 5. O problema é ANGER.

O termo reatividade emocional excessiva, um termo que agora está sendo usado para aprimorar a qualidade essencial dos transtornos limítrofes, é um passo na direção certa, embora esse termo também não esteja listado no índice DSM V. A reatividade emocional excessiva, às vezes referida como hiper-reatividade de amígdala, está sendo estudada agora para explicar e tratar as reações excessivas de raiva de pessoas com transtorno de personalidade limítrofe. Ainda assim, este rótulo pontilha os dedos em torno da realidade bruta. A ira excessiva deve ser listada como um problema clinicamente diagnosticável.

A paz entre as nações começa com a paz em casa. Como a música sobre onde todas as flores foram? pergunta tão pungente: "Quando aprenderemos? Quando vamos aprender? "

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Quer saber mais sobre raiva, seus usos e abusos, e melhor ainda, alternativas para usar raiva para obter o que você quer? Susan Heitler, PhD, é uma psicóloga de prática privada de Denver e autora do livro e livro de trabalho chamado The Power of Two.

Os livros e postagens do blog de Dr. Heitler ensinam habilidades para uma vida mais cooperativa, como ilustrado no seguinte vídeo humorístico de seu programa de comunicação colaborativa on-line, Power of Two Marriage. (Nota: Se o vídeo abaixo não estiver visível, tente atualizar a página).