A recuperação de um transtorno alimentar é possível
É aquela época do ano de novo. Hora de Resoluções e listas para o Ano Novo. Tricky para uma pessoa com um transtorno alimentar, uma vez que as resoluções e as listas podem sentir-se como um balde cheio de expectativas, "deveres", "culpa, auto-recriminação e, finalmente, auto-derrota. Se a recuperação de um transtorno alimentar estiver na lista de resolução de Ano Novo, confie que a recuperação é possível com tempo, trabalho árduo, honestidade e compromisso. Isso não acontece apenas e não o tipo de coisa que normalmente é alcançada rapidamente.
Alguém realmente se recupera completamente de um transtorno alimentar? O que pode significar recuperação? Como a recuperação em uma família parece?
A recuperação é diferente para cada pessoa. Crescer e viver em uma cultura obcecada com a imagem corporal torna muito difícil desafiar e mudar algumas das crenças herdadas da nossa cultura. Uma vez que a cultura fornece o contexto para um transtorno alimentar, a recuperação significa enfrentar as circunstâncias e os problemas da vida (conteúdo) que contribuíram para o desenvolvimento do transtorno alimentar, de modo que é possível enfrentar a tempestade cultural da imagem corporal no futuro.
O que é Recuperação?
Vamos começar com os dados. Sem tratamento, até 20 por cento das pessoas com transtornos alimentares graves morrem (Kaminker, 1998). Esta tragédia é ainda mais dolorosa dada a taxa de recuperação daqueles que procuram tratamento. Os distúrbios alimentares são uma das doenças psicológicas mais letal. A anorexia tem o maior incidente de morte prematura de qualquer doença psiquiátrica (Sullivan, 1995). É por isso que é primordial que a pessoa com a desordem e membros da família busque terapia e a assistência de um médico, nutricionista e outros profissionais médicos e psiquiátricos, conforme necessário. A estabilização médica permite o reparo psicológico, uma vez que uma pessoa que não é alimentada adequadamente ou que está comprometida com o medicamento não pode abordar com precisão os fatores psicológicos, biológicos predisponentes e as questões relacionais que acompanham ou subentendem o transtorno alimentar.
Embora as estatísticas de recuperação diferem, a boa notícia é que entre 60 e 80 por cento das pessoas que recebem tratamento para os transtornos alimentares se recuperam. Isso significa que seu peso permanece estável e apropriado para sua altura, idade, forma e tamanho do corpo e gênero. Eles consomem uma dieta de alimentos normais e não se sentem compelidos a comer apenas substitutos de açúcar quimicamente alterados ou alimentos com baixas calorias, com baixo teor de gordura ou sem gordura. Eles são capazes de construir e manter amizades e relacionamentos românticos. Eles vão ao ensino superior, graus profissionais e carreiras. Embora eu esteja hesitante em usar o termo, você pode dizer que eles vivem uma "vida normal".
Dito isto, é importante perceber que a recuperação parece diferente para todos. A recuperação é um processo, tipicamente ao longo do tempo. Desdobra-se em resposta a despertares psicológicos, emoções experientes, comunicação, reparos relacionais e mudanças comportamentais. Às vezes, começa com idéias ou revelações independentes. Às vezes, o momento "aha" é desencadeado pelas ações ou reações de um membro da família. Ao tratar muitas pessoas com distúrbios alimentares ao longo dos anos, descobri que a recuperação e as circunstâncias exatas que estimularam a recuperação raramente são as mesmas.
A recuperação total existe?
Em alguns casos, as pessoas fazem o que você pode chamar de "recuperação completa". Seus comportamentos alimentares se resolvem e eles não têm nenhum gatilho ou desencadear alimentos que os tentam a retomar seu comportamento. No entanto, isso acontece em uma minoria de casos. Muitas variáveis precisam ser alinhadas e não há um script que alguém possa seguir para obter uma recuperação completa. Posso dizer-lhe que, na minha experiência, o compromisso com a recuperação total, apesar das mensagens culturais muitas vezes tentadoras e sedutoras que bombardeiam regularmente os sentidos, é difícil. Tomar a decisão de comer normalmente todos os dias tem coragem emocional em sua vulnerabilidade inerente. O auto amor perfeito, a confiança e o desejo de viver livremente são o combustível da recuperação.
Outros cenários de recuperação são mais prováveis, e esses cenários não significam que a recuperação seja menos bem sucedida. Por exemplo, alguns que se recuperam podem deixar de vomitar, mas não podem manter alimentos com gatilho em sua casa pelo resto da vida. Outros podem deixar de vomitar, mas, sob certas condições ou durante situações carregadas emocionalmente, evitem alimentos que provavelmente desencadearão um episódio de purga compulsiva. Essas pessoas se recuperaram? Eu digo sim, absolutamente!
Como a Recuperação é desdobrada?
A recuperação não é preto e branco. Não significa simplesmente desligar o transtorno alimentar. A recuperação significa saber o que você precisa na vida para avançar e manter sua capacidade de experimentar plenamente a vida e os relacionamentos. Os pontos de referência para a recuperação estão tendo uma relação saudável com alimentos, conectando-se com outras pessoas em relacionamentos saudáveis, conhecendo suas limitações e honrando seus sentimentos. Acreditar que existe uma forma "perfeita" de recuperação geralmente faz mais mal do que bem.
Os distúrbios alimentares representam, entre muitas coisas, a crença de que o perfeccionismo é o único resultado aceitável na vida. A recuperação, então, representa a consciência de que o perfeccionismo é apenas uma proteção contra os sentimentos de vulnerabilidade – tipicamente e infelizmente referidos por pessoas com distúrbios alimentares como "fraquezas". Assim como é essencial aprender como integrar e até mesmo comemorar emoções positivas e negativas experiências, também é essencial para chegar a um acordo com os compromissos necessários que tornam possível uma "vida recuperada". Com o tempo, esses compromissos já não se sentirão como derrotas, mas sim trazer uma sensação de bem-estar e alegria.
Talvez se algo for necessário para ser uma Resolução de Ano Novo para sofredores de transtornos alimentares buscando recuperação, eu diria, paciência e honestidade; duas qualidades incrivelmente úteis para o sofredor esforçar-se e inestimável para o terapeuta que precisa de todos os fatos para ser o mais útil e competente no processo de recuperação.
Feliz e alegre ano novo,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW
