O que você precisa saber sobre opioides e c-seções
Qual é o impacto da epidemia de opióides em ter um bebê
Quando uma mulher descobre que está grávida, várias coisas lhe passam pela cabeça: será que meu bebê será saudável? Eu vou ter um menino ou menina? O trabalho de parto e a entrega vão doer? Enquanto a maioria das mulheres ainda tem um parto vaginal, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) informam que mais de uma em três mulheres tiveram um parto cesariano em 2016. Como as cesarianas são o procedimento cirúrgico mais comum no Nos Estados Unidos, é essencial que todas as mães sintam-se à vontade e capacitadas para compartilhar suas preferências de tratamento da dor com um profissional de saúde (OB / GYN, doula, meio-esposa) no caso de ser necessária uma cesariana.
Fonte: Usado com permissão pixabaym
O gerenciamento da dor após a cirurgia e, mais especificamente, a utilização de opioides, saturaram a mídia nos últimos anos. De fato, as mulheres parecem ser uma população de pacientes cada vez mais vulnerável quando se trata de consumo de opióides. Pesquisas revelam que as mulheres superam em muito os homens no uso de opioides. Em 2016, 30 por cento mais receitas de opióides foram escritas para mulheres do que para homens. Além disso, após a cirurgia, 13 por cento das mulheres de meia-idade tornaram-se usuários de opióides recém-persistentes (usando esses medicamentos três a seis meses após a cirurgia), colocando-os em risco de dependência e dependência. Esta informação não é para assustar ou alarmar as mães. De fato, a intenção é exatamente o oposto. Como profissionais de saúde, devemos educar as mães a serem pacientes capacitadas e perguntar sobre as alternativas de opiáceos no caso de terem uma cesariana planejada ou não planejada.
Durante um parto em cesariana, um protocolo comum de controle da dor envolve anestesia regional, como epidural ou raquidiana, que adormece o tronco de uma mulher para que não sinta nenhuma dor da incisão cirúrgica ou do parto. Tenha em mente, porém, que cada médico é diferente e o manejo da dor de cada paciente será específico para suas necessidades. Após a cirurgia, muitas mulheres receberão um opioide para controlar a dor. No entanto, uma nova pesquisa descobriu que uma em cada cinco mulheres
Preocupado com o risco de dependência ou dependência após tomar opióides durante ou após o parto. A mesma pesquisa descobriu que quase nove em dez mães e futuras mães têm preocupações sobre tomar opióides durante e após o parto. Se o pensamento de tomar um opióide para controlar a dor durante ou após o parto é uma preocupação, saiba que existem opções eficazes não opióides disponíveis.
Uma ótima maneira de iniciar um diálogo sobre opções não opioides com um profissional de saúde é desenvolver um plano de parto. Um plano de parto é uma ferramenta que pode ajudar a estabelecer um plano de controle da dor adequado e seguro para a mãe e o bebê. Isto é especialmente importante para as mães que enfrentam uma cesariana não planejada. Ao ter um plano de parto, as preferências sobre como lidar com a dor durante um parto de cesariana já terão sido discutidas e documentadas com antecedência, em vez de tentar tomar essas decisões durante um momento de ansiedade quando uma mulher aprende uma cesariana. é necessário. Este também é um momento oportuno para perguntar sobre opções não opioides, incluindo um anestésico local de ação prolongada, como EXPAREL® (suspensão injetável de lipossomos de bupivacaína), que é injetado durante a porção cirúrgica da cesariana para anestesiar a área pela primeira vez. alguns dias após o nascimento, o momento em que a dor é mais intensa.
Como profissional de saúde praticante por muitos anos, experimentei a transição dos opióides sendo considerada o padrão ouro para o controle da dor, até hoje, tendo a capacidade de fornecer tratamento eficaz da dor com não-opioides. Há um tempo e lugar para os opioides serem usados, mas acredito que o espaço cirúrgico é uma área onde podemos diminuir significativamente a prescrição de opióides. Algumas cirurgias podem ser realizadas sem opiáceos, e eu encorajo os médicos a considerar e adotar abordagens poupadoras de opiáceos sempre que possível.
