A violência é extremamente comum, os crimes violentos ocorrem literalmente em centenas de milhares a cada ano. Os indivíduos se atacam impulsivamente, quase que casualmente, até aqueles a quem amam. As causas da violência são, conseqüentemente, objeto de muita atenção – especialmente agora, na sequência de uma série de tiroteios em massa. Toda vez que alguém comete um ato violento tão flagrante que se refere ao público, uma dúzia de razões são dadas para ele e para todos os atos de violência. A pobreza é culpada, ou preconceito, ou superlotação. Mas a verdade é que as causas da violência são inumeráveis.
A doença mental é vulgarmente a principal causa de comportamento violento. Por essa razão, muitas pessoas desinformadas tem medo de alguém que é obviamente perturbado emocionalmente. No entanto, a doença mental, como a maioria das doenças físicas, tende a prejudicar a capacidade do indivíduo de agir, agressivamente ou de qualquer outra forma. Apenas algumas dessas condições têm um potencial significativo para precipitar um ato violento. Entre estes, há esquizofrenia paranóica, que pode afetar o indivíduo para que ele acredite que as pessoas estão perseguindo-o. Ele pode então atacar quem ele imagina seus inimigos serem. Certas drogas – por exemplo, anfetaminas – produzem estados paranóicos psicóticos que podem ser perigosos pelo mesmo motivo. Como todos sabem, a intoxicação alcoólica, porque diminui o controle de impulsos, faz com que algumas pessoas se tornem violentas; e se eles são alcoolicos crônicos, eles se tornam violentos uma e outra vez.
Certas formas raras de epilepsia e outros estados confusos que às vezes ocorrem como uma complicação da doença orgânica podem fazer com que o indivíduo se atira indiscriminadamente para quem está nas proximidades; mas, como esses ataques não estão preparados e não estão coordenados, eles geralmente não causam danos a alguém. Ocasionalmente, os indivíduos sexualmente desviantes tornam-se notórios ao cometer atos sádicos ou assassinos, mas também são incomuns e representam o comportamento de apenas uma pequena fração daqueles que são sexualmente perturbados ou desviantes. Há, além disso, certas psicoses histéricas muito perigosas, muito estranhas, como amok, que estimulam o indivíduo a ataques repentinos e geralmente de curta duração, mas estes são extremamente raros. E eles ocorrem principalmente em ilhas do Pacífico Sul.
E ainda existem outras pessoas que são rotuladas com um diagnóstico psiquiátrico, como a personalidade explosiva, precisamente porque são repetidamente violentas de forma irracional e com pouca provocação. Esse termo não significa nada sobre eles além do fato de que eles são de fato violentos. Certamente não são psicóticos, nem mentalmente doentes em qualquer sentido convencional. É verdade, é claro, que qualquer pessoa psicótica ou neurótica pode cometer um ato violento, mas apenas porque qualquer pessoa pode cometer um tal ato. O fato é que a violência é uma complicação incomum de doenças mentais.
Algumas tentativas foram feitas para prever quem se tornará violento, e quem, uma vez for violento, talvez violento, se tornará violento novamente. Não foi alcançado muito sucesso. Os psiquiatras, que muitas vezes são encarregados legalmente da responsabilidade de determinar se é perigoso ou não são, muitas vezes, errados, a julgar por eventos subseqüentes. O que geralmente não é apreciado é que esses profissionais são susceptíveis de exagerar o perigo em vez de minimizá-lo. Eles são mais propensos a manter os pacientes indefinidamente em um hospital na presunção às vezes arbitrária de sua perigosidade do que libertar pessoas homicidas na comunidade de forma descuidada, como muitas vezes são acusadas de fazer.
Os indicadores, como eles são, pelo qual o potencial de violência de uma pessoa é julgado, são os seguintes:
À medida que as pessoas se tornam violentas por diferentes razões, elas também são violentas de diferentes maneiras:
Um homem ficou bêbado regularmente e socou sua esposa e filhos quando ele chegou em casa. Em uma ocasião, sua esposa, presumivelmente em um espírito de autodefesa, apunhalou-o com uma faca de cozinha, precipitando a necessidade de uma operação de emergência para salvar sua vida.
Outro homem, depois de uma briga com o pai, foi a um parque onde estuprou a primeira mulher que viu. Outro homem, quando ficou com raiva de sua esposa, tirou um rifle de sua janela para passar carros.
Uma mulher que não teve antecedentes de comportamento violento ou anormal ficou tão desesperada ao entregar uma criança ilegítima que ela a matou jogando-a em um incinerador.
Um menino de 12 anos chutou seus irmãos mais novos em todas as oportunidades e finalmente matou um deles com um martelo.
Esses exemplos podem ser multiplicados infinitamente. A variedade de violência é extraordinária. O risco associado a outros depende da força e da intenção do impulso violento, das circunstâncias em que surgiu e da resposta das pessoas que estão imediatamente presentes.
Tratamento
A pessoa violenta geralmente é violenta de novo e de novo; portanto, o tratamento apropriado deve ultrapassar o momento da violência e durante um período de tempo. Seu terapeuta – que neste caso pode ser quase qualquer um, um oficial de liberdade condicional talvez, ou mesmo um advogado – deve realizar com este paciente difícil os objetivos básicos de qualquer terapia. Ele deve estabelecer uma relação de confiança entre eles em que o paciente pode expressar frustração verbalmente em vez de eliminar. Na verdade, eles devem ser capazes de discutir abertamente não apenas a violência do paciente, mas todos os seus, ou ela, o comportamento.
Obviamente, o primeiro princípio de administrar alguém potencialmente violento é cuidar disso, na medida do possível, que ele realmente não prejudica ninguém, por sua própria causa, assim como por todos os outros. Mesmo para um psicopata, o conhecimento de ter prejudicado outro ser humano é terrível.
Consequentemente, se parece que existe um risco real de alguém se tornar violento, a polícia ou outras autoridades legais devem ser envolvidas prontamente, no momento em que possam impedir suas ações em vez de puni-las. Algumas pessoas, ao invés de chamar a polícia, desempenham o papel de vítima uma e outra vez. Sendo tão passivo, talvez masoquista, eles podem realmente provocar ataques a si mesmos. Ninguém deve sujeitar-se a si mesmo ou a assaltos físicos repetidos – ou permitir que outros sejam submetidos a eles. Surpreendentemente, algumas pessoas se recusam a levar a perigosidade do ataque físico a sério, especialmente se eles não são eles próprios a vítima.
Um cabo do exército foi enviado para exame psiquiátrico depois que ele foi encontrado sufocando outro soldado no banheiro de seu quartel. Era o terceiro assalto que ele cometeu nesse mês, cada vez em uma pessoa diferente. Cada vez, o ataque foi interrompido fortuitamente por outro pessoal que passou a entrar na sala. A única explicação que o cabo deu para esses ataques foi que esses indivíduos "não mereciam viver", e então ele começou a matá-los. Não havia nenhuma razão particular por que eles eram indignos da vida. Na verdade, quando pressionado, o cabo chegou a admitir que, até aos 19 anos, ele ainda não havia encontrado alguém que, em seu julgamento, merecesse viver.
Sua vida antes de entrar no exército foi marcada por um incidente violento após o outro. Quando ele era pequeno, ele torturou e matou animais pequenos, depois animais maiores quando ele era mais velho. Ele cometeu pequeno roubo em uma idade precoce, depois se formou em assaltante armado e assaltou com uma arma mortal. Ele atacou membros de sua própria família, uma vez com uma chave inglesa. A partir do momento em que ele tinha dez anos, sua família se recusou a permitir-lhe entrar na casa, e ele viveu depois em diferentes casas de acolhimento e depois em diferentes reformatórios, um após o outro. Finalmente, quando tinha 18 anos, um juiz que o achava culpado de assalto deu-lhe a escolha de cumprir uma pena de prisão ou de se alistar no exército. Ele escolheu se alistar.
O psiquiatra entrou em contato com o comandante do cabo e perguntou por que o cabo, que era tão obviamente perigoso, não havia sido dispensado do serviço após o primeiro desses três assaltos sérios. "Porque ele é o melhor artilheiro que tenho", respondeu o capitão sem rodeios. O fato de os Estados Unidos estarem em paz na época não faz diferença. Ficando surpreso, o psiquiatra perguntou ao capitão o que seria necessário para convencê-lo de que o cabo era potencialmente homicida. "Somente se ele matou alguém", disse o capitão. "Qualquer um que realmente quer matar alguém não tem problemas para fazê-lo".
O cabo foi dispensado do serviço em áreas psiquiátricas antes que essa teoria provocadora pudesse ser testada.
O comportamento violento nunca deve ser negligenciado, pois é um indicador de mais violência. No entanto, a atenção presente aos pacientes psiquiátricos, embora seja bem-vinda por outros motivos, não é provável que funcione como forma de prevenir tiroteios em massa. Um assassinato pode ocorrer mesmo quando alguém está sendo observado de perto, assim como o suicídio pode. (c) Fredric Neuman Extraído de "Caring: Home Guide for the Emotionalally Disturbed". Siga o blog do Dr. Neuman em fredricneumanmd.com/blog/ ou peça conselhos sobre fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/
