Você ouve frequentemente que os praticantes dizem que não gostam de avaliação. Eu não tenho dúvidas se o que eles significam é o trabalho clínico cujo único objetivo é classificar as pessoas, sejam elas adequadas para contratação, impróprias para os pais e assim por diante. Esse trabalho não é para todos. Mas, muitas vezes, o que eles significam é que eles não gostam do pensamento crítico, da formulação de casos e do potencial de ser irregular, que muitas vezes é associado a instrumentos de avaliação. Minha queixa é que essas coisas pertencem à terapia tanto quanto à avaliação.
Muitos clínicos praticam terapia sem avaliação, mas essa não é terapia real. Estes incluem praticantes de Aceitação e Terapia de Compromisso (ACT) que já sabem, antes de discutir a situação mesmo, que o problema é inflexibilidade psicológica e a solução é o hexaflexo. Isso é particularmente irônico porque uma característica do hexaflex é uma desconfiança para as regras verbais do tipo, "Este cliente precisa de ACT." Há terapeutas intersubjetivos que já sabem que o problema é que os pais do paciente não a trataram bem e a A solução é a sintonização terapêutica. Isso é particularmente irônico porque o princípio central é "fazer sentido juntos", mas o sentido inicial da situação é feito sem o paciente. Há terapeutas de casal que já sabem que a resposta é o trabalho do casal, os behavioristas que já sabem que a resposta é a exposição e os psiquiatras – você faz a foto.
Os problemas com o conhecimento já é que você pode estar errado e você está deixando o paciente fora do processo de saber em qualquer evento. Ele impõe "trabalhar em" versus "trabalhar com".
A terapia real – ao invés de percorrer os movimentos – requer uma formulação de caso, uma explicação sobre o problema da vida de apresentação que depende da própria imagem do cliente e implica uma razão para fazer a terapia. Por exemplo, um homem é condenado à terapia por sua esposa depois que ele teve um caso. Ele foi classicamente deprimido desde que o caso foi descoberto. Sua esposa quer saber que ele corrigiu o que há de errado com ele antes de dar ao casamento outra tentativa. Se você já sabe o que fazer, então você está fazendo terapia sem avaliação.
Uma avaliação não precisa incluir teste-teste é apenas uma maneira de obter diferentes tipos de evidências para a máquina de pensamento crítico. Na terapia, muitas vezes há evidências mais relevantes na descrição do paciente sobre o que aconteceu e no comportamento do paciente na sessão. Suponhamos, por exemplo, que o homem é um paciente ideal; ele não empurra nenhum limite, pagará sua taxa total por cheque, e honestamente lhe diz sua melhor interpretação do que aconteceu. A mulher entrou para ele, e ele não conseguiu resistir, embora ele devesse ter. Ele seguiu os passos de seu pai, assumindo com sucesso o negócio da família. Você se pergunta sobre o momento em que ela veio para ele. Ela representou um fornecedor e disse a ele em seu escritório que acabara de se divorciar e poderia usar um impulso para o ego. Então ela se inclinou e beijou-o. Ele lembra-se de se preocupar apenas com o fato de ele ter uma respiração de café.
Minha avaliação neste momento pode ser que ele é excessivamente compatível. Entrando no negócio da família, sucumbindo à agenda da mulher (que não era mesmo sobre ele ), e seus motivos e conduta dentro da terapia significam a conformidade. O que ele quer em uma determinada situação ou em sua vida? Esta parece ser uma questão que ele raramente pergunta. Você percebe que sua sugestão é colocá-lo em uma situação impossível, uma vez que ele pode concordar que ele se ajusta apenas ao cumprir. Ainda assim, você sugere se reunir regularmente para permitir que ele se expresse sem ter que se preocupar com sua agenda, para que ele possa explorar suas próprias agendas. Seu trabalho será parar de suprimir todos os pensamentos não conformes e seu trabalho será garantir que a terapia não se torne um impulso do ego para você. Depois de explorar os eventos que o levaram a assumir a empresa familiar, você pode desenvolver uma espécie de código com ele sempre que ele estiver em conformidade com você, onde qualquer um de vocês pode perguntar se há algum aumento de ego ou se juntar ao negócio da família em.
Para chegar a este tipo de formulação de caso, você deve estar comprometido com uma explicação única de sua situação com base em evidências dele, em vez de idéias de algum teórico, confortáveis com idéias flutuantes que poderiam estar erradas e comprometidas com a justificação da terapia ao invés de genéricamente recomendando problemas de vida. Em outras palavras, você deve fazer uma avaliação.
Esta publicação foi originalmente publicada no The Colorado Psychologist .
