Recentemente, eu estava assistindo um comercial sobre um produto para a disfunção erétil. Após uma longa lista de possíveis efeitos colaterais, incluindo cegueira e surdez, o locutor sugeriu que, antes de prosseguir, o homem deveria ter certeza de que ele estava bem o suficiente para fazer sexo pedindo ao médico. Falando como médico, quero dizer que nenhum paciente já me perguntou se ele era saudável o suficiente para fazer sexo. É verdade, eu sou um psiquiatra e tenho menos chances do que um cardiologista de ter uma conversa, mas eu sou o tipo de psiquiatra que é questionada sobre todo o tipo de sexo. "É contra a lei ter relações sexuais amarradas?", Por exemplo. Ou "O sexo oral é perigoso para uma mulher grávida?" E, no entanto, apesar de alguns, pelo menos, desses pacientes ter uma admiração talvez infundada por meu conhecimento de todas as coisas, nunca me fizeram uma pergunta. Eu pensaria que, se um paciente pensasse que ele poderia estar muito doente para fazer sexo, ele teria decidido por sua própria conta. Eu vi muitos maridos que abandonaram o sexo há muito tempo, mas ninguém jamais mencionou preocupações sobre a morte súbita como a explicação. Penso nisso, conheci homens que deram dores de cabeça divididas no momento do orgasmo e ainda não consideraram a abstinência. Nunca me ocorreu oferecer conselhos voluntários a esses homens sobre as vantagens e desvantagens do sexo, em termos de saúde. Além disso, como vou saber?
Eu leio em algum lugar que ter sexo leva tanto esforço físico quanto sair da cama pela manhã. Este é um bom exemplo de por que os médicos não colocam muita credibilidade em tudo o que lêem. Eu não sou testemunha, é claro, de como meus pacientes se envolvem em sexo, mas a julgar pelo que vejo nos filmes, o sexo é um negócio muito mais enérgico. Com alguns, eu imagino que o sexo pode ser tão cansativo quanto a neve, que é um fator de risco bem conhecido para um ataque cardíaco (embora a maioria dos ataques cardíacos ocorram quando alguém está dormindo. Você também pode perguntar se seu coração está bem o suficiente para arriscar ir dormir.) Este tipo de sexo atlético é chamado de sexo acrobático. Uma vez eu fui perguntado por alguém sujeito a vertigem, se eu pensasse que ele poderia executar com segurança como um ginasta, mas estou certo de que ele não estava pensando em fazer sexo simultaneamente. De qualquer forma, eu tenho pensado em conselhos gerais que posso dar se alguém realmente me fizer uma pergunta:
Se, durante o sexo, você tiver dores súbitas no peito, como se um torno estivesse esmagando você, e você não pode respirar, parar.
Se você não é forte o suficiente para se virar na cama, provavelmente você não deve realizar relações sexuais, porque você pode se deixar levar e virar inadvertidamente.
Se você se encontrar caindo da cama e no chão toda vez que você faz sexo, não deve continuar tentando, pelo menos não com esse parceiro.
Se você teve uma experiência de morte próxima (flutuando fora do corpo), pare de ter relações sexuais, uma vez que o sexo é preeminentemente uma experiência no corpo.
Claro, sempre posso dizer que não sei. Os psiquiatras não precisam presumir que tenham uma resposta a cada pergunta. Perguntas especialmente difíceis sobre sexo. Os pacientes vão pensar bem de mim mesmo. O que é importante é que eu pareça saber a resposta, mesmo que eu escolha não responder. Basta sorrir com conhecimento de causa e oferecer alguma plausibilidade, como "moderação em todas as coisas", ou "amanhã é outro dia". O paciente astuto preencherá as lacunas. (c) Fredric Neuman Autor de "Come One, Come All" Peça conselhos em http://www.fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/