Qual terapia realmente vai me ajudar?
TCC, psicoterapia, ciência, intuição e encontrar o cuidado que se encaixa.
Eu assisti a uma palestra com um renomado especialista em psicoterapia que pretendia que a psicoterapia é subestimada porque é difícil de estudar e custosa para as instituições. Ele sugeriu que a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) é mais fácil de estudar, leva menos tempo e é menos cara, por isso é favorecida. A pesquisa que ele compartilhou mostrou trabalhos influentes, mas aparentemente falhos (abaixo), que compararam a eficácia desses tratamentos. A TCC pareceu superior, mas, ele apontou, foi porque os clínicos inexperientes com pouco treinamento realizaram a psicoterapia no estudo.
TCC é melhor para alguns e psicoterapia psicodinâmica é melhor para os outros. A Terapia de Aceitação e Compromisso funciona para essa pessoa. Entrevista motivacional servirá essa pessoa. Às vezes o melhor método é uma mistura. Naturalmente, é sobre o que a pessoa precisa e não com o que o médico cuida ou se sente confortável. Aquilo que economiza dinheiro da instituição ou satisfaz os critérios para um estudo elegante e uma publicação pode não fazer muito pelas pessoas, mas pode ser fácil de racionalizar. A Melhor Prática implica que o tratamento é personalizado, eficaz, seguro, ético, humanístico, justificado por evidências e cuida bem da pessoa com a preocupação.
Nós colocamos muito estoque em ciência e medicina baseada em evidências, mas existem estudos conflitantes e processos distorcidos. Há tantos periódicos revisados por pares a serem considerados e estudos para filtrar. Então, como tomamos decisões? Como podemos saber o que é melhor? Como podemos distinguir a boa ciência da má ciência?
O instinto, a intuição ou a intuição de médicos experientes que praticavam cuidados baseados em relacionamentos ou inteligência interpessoal costumavam ser considerados valiosos. Em uma era caracterizada por uma “tirania de metadados”, a reintegração da inteligência interpessoal pode ser útil, de acordo com especialistas do New England Journal of Medicine. A experiência cria sabedoria. A integração profunda do conhecimento ao longo do tempo protege o pensamento inconsciente. Os sentimentos, sensações, afetos e desconfortos no intercâmbio interpessoal oferecem pistas sobre o que é importante. Então, em certo sentido, a intuição é sensata.
A psicoterapia não é um processo manual baseado numa fórmula, mas baseia-se numa relação humana que inclui a intuição, bem como um treinamento rigoroso nas vicissitudes da mente. Envolve a troca espontânea. Isso leva a uma visão. O insight está liberando. A psicoterapia, como qualquer outra interação humana, aumenta a consciência ao sentir, ver, responder e mudar no momento. A profundidade interpessoal pode levar alguém a um lugar mais alto. (Aqui está um podcast sobre Saving Talk Therapy: https://www.wbur.org/onpoint/2018/01/21/talk-therapy)
O especialista em psicoterapia da nossa palestra explicou que a razão pela qual as terapias manuais são eficazes é, em parte, porque os terapeutas talentosos sabem como integrar o protocolo com a pessoa. Eles usam a técnica psicoterapêutica e fazem uma arte do processo usando pistas viscerais – linguagem corporal, pausas, suspiros, caretas, o que não é dito, além de “dados”. Não se trata apenas do conteúdo, mas de como ele é entregue. Como em qualquer coisa, quando você conhece o básico, suas improvisações são boas. Há todo um trabalho sobre o uso do “eu como ferramenta”.
William James, o famoso psicólogo e filósofo, disse: “Nossa maior arma contra o estresse é a capacidade de escolher um pensamento sobre o outro.” Judith Beck (filha do Dr. Aaron Beck, pai do CBT) capta a criatividade no CBT.
Fonte: por Chloe Barron
Às vezes, as pessoas realmente precisam aprender a prática de alterar seus pensamentos para alterar seu humor. Diga um mantra, mude a narrativa, crie uma distração, mude a perspectiva, reivindique uma visão mais positiva e justificada. CBT pode realmente ajudar com isso.
Algumas pessoas precisam da experiência emocional corretiva proporcionada por um relacionamento profundo e contínuo, apego, auto-expressão e várias sessões, para classificar as camadas. Eles apenas fazem. Para eles, nada mais funcionará.
Chang, Stacey, Lee, Thomas, além da Medicina Baseada em Evidências, N Engl J Med. 2018 Nov 22; 379 (21): 1983-1985. doi: 10.1056 / NEJMp1806984.
Cuijpers, P., Smit, F., Bohlmeijer, E., Hollon, SD e Andersson, G. (2010). Eficácia da terapia cognitivo-comportamental e outros tratamentos psicológicos para a depressão em adultos: Estudo meta-analítico do viés de publicação. British Journal of Psychiatry, 196, 173-178.
Wampold, BE, Budge, SL, Laska, KM, Del Re, CA, Baardseth, TP, Fluckiger, C., Minami, T., Kivlighan, DM, Gunn, W. (2011) Tratamentos baseados em evidência para depressão e ansiedade versus tratamento usual: Uma meta-análise de comparações diretas. Clinical Psychology Review, 31, 1304–1312.
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