7 Ambições para uma Revolução da Saúde Mental
Espero que você tenha gostado do futuro da série de entrevistas de saúde mental. Mais de 110 entrevistas apareceram! Você pode encontrar a lista completa com links ao vivo para as entrevistas aqui. Se você perdeu algumas das entrevistas, dê uma olhada na lista: há muitas entrevistas valiosas e de abertura de olhos. Nesta publicação, gostaria de fornecer alguns pensamentos de conclusão, incluindo algumas dicas para reduzir o sofrimento mental. Se você quiser se manter a par do futuro do movimento da saúde mental, visite aqui. E agora, para alguns pensamentos conclusivos.
Milhões de pessoas em todo o mundo – entre elas profissionais de saúde mental, sobreviventes psiquiátricos, pais de crianças "diagnosticadas", legisladores esclarecidos, pesquisadores acadêmicos e profissionais de saúde mental alternativos, sabem que nosso atual paradigma de saúde mental, dominado por um modelo pseudo-médico defeituoso e por o uso indiscriminado de intervenções químicas, deve ser rejeitado. Nada é necessário para uma revolução. Mas como se deve a essa revolução?
Eu acho que podemos aguentar sete ambições para tal revolução. Essas sete ambições – compreender a natureza humana, disputar paradigmas reducionistas, adotar uma mentalidade ativista, identificar o que efetivamente ajuda a reduzir o sofrimento humano, mudar a prática profissional, articular e promover um paradigma novo, mais intelectualmente rigoroso e criar e apoiar novas alternativas de ajuda. seja o lugar onde boa ciência, valores humanistas e um desejo genuíno de ajudar a se unir para o melhoramento de nossa espécie.
Enquanto isso, e se a revolução vem ou não, ajudar os profissionais pode começar a mudar a direção de uma melhor prática. A primeira mudança é a mudança estranhamente radical de procurar vazamentos variados no encanamento para reconhecer que a vida é difícil. Essa é a principal mudança necessária para ajudar os profissionais de hoje. Mudanças adicionais incluem a mudança de "Preciso parecer um especialista" para "Eu preciso ser humano"; o deslocamento na direção de prestar mais atenção ao papel das condições socioeconômicas e outras realidades sociais e culturais na vida dos clientes; e a mudança na direção de uma melhor clareza sobre a diferença entre uma "pessoa difícil" e uma "pessoa mentalmente desordenada". Os profissionais de saúde mental podem fazer um melhor trabalho de ajudar seus clientes simplesmente fazendo turnos desse tipo, aqueles que, enquanto fácil de entender e implementar, no entanto, equivale a uma mudança radical no paradigma de ajuda.
E o que é todo o negócio de "diagnóstico"? Existem duas escolas de pensamento em relação ao que deve substituir o DSM e o ICD e o modelo "diagnóstico" que eles promovem. Uma escola de pensamento diz que os esquemas de diagnóstico alternativos são o que são desejados: isto é, novos esquemas que retem a palavra "diagnóstico" e que permitem que os profissionais continuem a "diagnosticar algo" e depois "tratá-lo". Uma segunda escola de pensamento é que as alternativas ao diagnóstico são o que são desejadas: isto é, o que são desejadas são alternativas que rejeitam categoricamente a ideia de que "diagnosticar" e "tratar" estão acontecendo e que afirmam que ajudar pessoas angustiadas não é uma atividade médica nem um pseudo -Atividade médica. Eu acredito nessa última abordagem.
Eu propus um "modelo de formulação de vida" de acordo com esta segunda abordagem. Rejeita as atividades de "diagnosticar" e "tratar" e ajuda um praticante a fazer um trabalho robusto de caracterizar o que está acontecendo na vida do cliente. No modelo de formulação da vida, um profissional descreveria seu relacionamento com seu cliente em sete maneiras: 1) as preocupações expressas pelo cliente; 2) as circunstâncias da nota do cliente; 3) os objetivos de vida, sonhos e objetivos do cliente; 4) as considerações comportamentais e emocionais do cliente; 5) os desafios do cliente como inferidos pelo provedor; 6) preocupações do fornecedor; e 7) as recomendações do fornecedor. Não haveria linguagem DSM ou linguagem pseudo-médica usada neste modelo, nenhuma nova linguagem diagnóstica introduzida, e tudo seria descrito em "inglês simples".
Entre as virtudes deste modelo, é que não confunde ou confunde as preocupações do cliente com as preocupações do provedor e não só evita a palavra "diagnóstico" e a própria idéia de "diagnóstico", mas também evita a palavra "psicológico" e anuncia que um prestador de serviços está ajudando as pessoas em dificuldades com seus problemas de viver e não exclusivamente com a sua "psique". Para saber mais sobre este modelo, sobre o meu auxiliar de saúde mental proposto no futuro, o especialista em experiência humana e outras idéias, eu para o futuro da prestação de serviços de saúde mental, veja o Futuro da Saúde Mental: Desconstruindo o Paradigma do Transtorno Mental, disponível em Editores de Transações.
E se você é um sofredor e está enfrentando dificuldades atualmente denominadas coisas como depressão clínica, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de déficit de atenção, esquizofrenia, e assim por diante? Onde você pode virar? Você descobrirá dessas entrevistas que não há uma resposta simples e nenhuma resposta acordada. Onde você se virar deve se relacionar necessariamente com o que está acontecendo – importa se você está triste porque odeia seu trabalho, triste porque seus invernos são muito longos, triste porque você nunca quis filhos e agora tem três, triste porque você já preferiu melancólica desde o nascimento, triste porque você não consegue controlar o seu consumo de álcool, e assim por diante – tudo isso, claro, não importa, de forma incidental, mas central e profunda.
Se você sabe ou não exatamente o que está causando sua angústia – ou quais fatores múltiplos estão causando sua angústia – você ainda quer que essa dificuldade seja reduzida. O que você deveria fazer? Eu acho que há vários esforços que você pode fazer:
+ Primeiro, proteja-se. Se sua vida familiar é tóxica, se seu bem-estar físico estiver ameaçado, se você estiver vivendo sob cerco, você tem ação a ser tomada. Você não pode curar se o trauma está em andamento, você não pode crescer e mudar em um ambiente onde você é degradado ou diminuído, você não pode se levantar e viver quando você também está em perigo ou se esconde. Quão bem você consegue sentir em um ambiente doente? Encontre uma saída, não importa o quão difícil que a viagem à liberdade possa provar.
+ Em segundo lugar, não isolar. Brood sobre suas circunstâncias, acalmar seus sentimentos e ficar sozinho e isolado, só irá piorar sua situação. Você pode ter muitas razões poderosas para isolar: você pode se sentir envergonhado, muito bravo para chegar, duvidando que qualquer um entenda você ou se preocupe com você, assustado de que você perca o controle – e até mesmo sua liberdade – se você compartilhar sua verdade com outra pessoa e muito mais. Ainda assim, isolar não é a resposta.
+ Em terceiro lugar, fale com alguém que é capaz e disposto a ouvir, alguém cujo primeiro impulso não é consertar você, salvá-lo ou tratá-lo. Se essa pessoa é um profissional de saúde mental, o que você fala, e mesmo se a conversa é encorajada, dependerá muito do coração e da competência do praticante individual. Se você se apontar na direção da ajuda profissional, atravesse os dedos que você pousa no escritório de alguém sábio, habilidoso e solidário.
+ Em quarto lugar, rejeite a ideia de que algum diagnóstico o servirá ou o definirá. Pode convencê-lo a sentir que você "tem algo" e pode até ser útil concordar com uma intervenção química, mas você terá uma melhor sorte de cura se você aceitar que a vida é desafiadora e que você trabalha bravamente e hábilmente negociando esses desafios, em vez de acreditar e agir como se o encanamento fosse quebrado. Você pode estar quebrado metaforicamente – mas isso é muito diferente de ser orgânico ou medicamente quebrado.
+ Quinta, considere a variedade de recursos disponíveis para você. Mesmo sem recursos financeiros, você ainda pode ler, educar-se, participar de reuniões gratuitas de grupos de apoio, receber apoio pelos pares e se envolver em atividades de apoio aos pares, e conversar com alguém – um amigo, um parente, um par, um conselheiro pastoral – quem é disposto e capaz de ouvir.
+ Sexto, tente dar vida a um polegar. A vida pode não merecer esse polegar para cima – pode ter prejudicado você, falhou você e mesmo atormentado você – e ainda assim você ainda tem uma vida para viver. Você pode viver aquela vida caótica, ansiosa, desesperada ou de outra forma derrotada ou pode decidir viver de acordo com os propósitos de vida que você escolher e com alguma versão de uma atitude positiva que você também escolher.
As entrevistas nesta coleção fornecem muitas idéias além dessas seis. Espero que você tenha encontrado essas entrevistas interessantes e úteis. Você pode encontrar uma lista completa das entrevistas, com links para cada uma, nesta página – há mais de uma centena delas disponíveis. Se você gostaria de me enviar seus pensamentos ou comentários ou recomendar alguém para eu entrevistar em uma segunda série de entrevistas (você também pode se recomendar), basta me enviar um e-mail para [email protected]. Obrigado por ler!
