Como tornar a decisão melhorada
A recuperação da anorexia é simples (se não for fácil). Como todos os títulos, este simplifica demais. Muitos dos envolvidos na recuperação não são nem fáceis nem simples. Mas a maioria das coisas complicadas vem mais tarde. No início, nada complicado é necessário. Chegar à decisão de fazer algo se sentirá complicado, mas reduzido a sua essência, não é. Como descrevi na Parte I, a maneira sensata de enquadrar a decisão sobre se deve ou não iniciar a recuperação é a seguinte: Eu quero continuar comendo como sou, ou eu quero adicionar 500 kcal por dia para minha ingestão? (Veja, por exemplo, Waller et al., 2007, págs. 85-86 sobre o porquê 500.) As correntes húmidas do conflito em ambas as direções podem sentir, à medida que a pergunta é colocada, quase não-viável, mas há muito a ser dito para focar a mente implacavelmente sobre este simples binário comportamental: a mesma quantidade de alimento ou uma quantidade quantificada mais.
Sim, a quantia quantificada mais está chegando com todos os tipos de promessas anexadas sobre como isso mudará sua vida, mas você provavelmente não acredita em nenhuma delas de qualquer maneira, assim como você não acredita que todas as advertências sobre isso acontecerão se você fique como está, então coloque-os por um momento: separe o certo do possível ou provável. A questão é: você está disposto a fazer essa mudança única na estrutura da refeição do amanhã, e todos os dias depois disso, até que algo mais mude, ou não? O qualificador até que algo mais mude, ou não , pode se sentir como o ponto de aderência, mas lembre-se de que o que será ou não resultará de comer mais ou não comer mais vem na categoria do provável, ou possível, não o certo. O único na categoria certa é o fato de comer mais, em si mesmo.
Depois, há todos os tipos de evidências para se juntar às outras duas categorias. Há todas as evidências para a mudança: para como e por que um corpo e uma mente famintos precisam de comida para se curar, e como e por que eles se curarão, dado os meios. Os motivos para pensar que esta cura são altamente prováveis provêm da fisiologia básica (por exemplo, Dulloo et al., 1997) e da neurociência cognitiva (por exemplo, Kidd e Steinglass, 2012), de intervenções comportamentais controladas como o estudo de fome de Minnesota, de anedotas como o conto de minha própria recuperação e muitos outros como esse – você provavelmente já leu muitas dessas coisas. Dependendo das suas inclinações e da sua situação, você dará essas diferentes formas de evidência de pesos variáveis, e sua aplicação da evidência para você terá mais ou menos convicção e capacidade de se converter em ação.
Ao lado de toda a evidência que apóia a mudança vem todas as evidências contra permanecer como você é. Há quão ruim (limitado, infeliz, precário …) a sua vida é agora, de todas as maneiras que você está sem dúvida familiarizado em contemplar. Então, há o quanto pior (ou diferentemente ruim) se tornará se essa mudança não for feita. Afinal, não tomar medidas não significa que tudo permanecerá o mesmo. Na verdade, se existe alguma coisa certa sobre o nosso universo, é que nunca mais se mantém o mesmo: em todos os níveis, desde a reprodução celular até a ascensão e queda dos impérios, nada é permanente. Então, saiba que, dependendo do que você faz ou não faz agora, uma dessas coisas deve acontecer:
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a) Você vai morrer, quer de complicações decorrentes da anorexia ou de algo não relacionado, com a anorexia ainda intacta;
b) Você fará a transição para outro diagnóstico, talvez bulimia, desordem compulsiva ou alguma versão da ampla categoria EDNotOtherwiseSpecified;
c) Você se recuperará o suficiente para deixar este território diagnosticável atrás de você, mas não o suficiente para deixar a terra do não-homem (que é uma terra de muitas mulheres somente para sempre) de insatisfação e ansiedade quase constantes de baixo nível e ansiedade sobre alimentos e seu corpo;
d) Você se recuperará completamente e, embora outras coisas da vida às vezes sejam difíceis, a comida e seu corpo serão fontes primárias de felicidade e apoio, não de dor ou fraqueza.
Comer mais, sistematicamente, é como você faz (d) mais provável e (a), (b) e (c) menos. Mais uma vez, sua decisão será ou não será feita, agora ou em algum dia por vir, mas, enquanto não continuar sendo feita, e o status quo persistir, (a), (b) e / ou ( c) crescem cada vez mais prováveis. (Veja esta postagem para mais sobre este tema.)
Então, não, é verdade que você não tem garantias de que qualquer coisa mudará para melhor se você começar a comer mais. Mas se você reduzir a decisão que você está fazendo para essa opção Sim / Não (muito mais comida ou não), e você acha que a opção Sim (muito mais comida) provavelmente será suportável, e você acha que também é pelo menos moderadamente provável que produza as outras mudanças que deseja (ou evite as que você não faz), então sim faz sentido. E, por definição, é suportável.
O tempo desempenha um papel estranho em tudo isso. Você está contemplando a ação na escala de tempo mais trivial (café da manhã pela manhã ou não) para afetar a escala de tempo mais grande que você nunca conhece (o resto de sua vida). Essa discrepância pode paralisar, não só porque é difícil compreender como se poderia fluir para o outro. O que ajuda a maioria, talvez, é lembrar que você está tomando essa decisão por enquanto, para amanhã de manhã. E você está baseando-se no que você conhece agora. Este conhecimento engloba muitos futuros possíveis, nenhum deles certo, exceto o de amanhã. Se você dar um salto agora, e em alguns dias ou semanas ou anos decidem que você não gostou – bem, você sempre pode voltar a algo bem parecido com o presente.
Faça o que fizer, não espere certeza de si mesmo. Você nunca terá certeza de que deseja se livrar da anorexia, nem está completamente pronto para ser. A certeza e a prontidão virão somente para você depois de começar a descartar. Até então, aceite sua dúvida, seu cinismo, seu equívoco. Estabeleça o que eles se referem, e quanto crédito eles merecem. E mesmo que exista algum valor nessas hesitações, pergunte-se o quanto você realmente precisa perder tentando algo diferente. Para mim, no final, a vida não era insuportável, mas nem valia muito. Se se tornasse mais horrível, pelo menos seria um horrível diferente. Pelo menos não seria mais disso.
Talvez, então, a grande coisa de não saber o que acontecerá quando você escolher sim é uma parte poderosa do que nos faz escolher no final: o medo de saber que qualquer coisa poderia acontecer é, no final, preferível ao desespero de sabendo que nada é provável. Nesse sentido, a escolha ainda é mais simples: entre viver e não.
Na noite em que, em um bar em Oxford, cheguei à decisão de começar a comer mais novamente (descrito nesta publicação) foi, em um sentido, a decisão mais momentaneamente deliberada que já tive que fazer. Isso mudou tudo, e foi o ponto culminante de muitos anos de falha em gerenciá-lo. Mas, em outro sentido, foi como se depois das longas conversações sobre os prós e contras, após as visitas de avaliação à clínica, depois do Prozac que eu começara a tomar, depois das coisas cruciais que outros tinham dito e feito para se intrometer o silêncio da minha doença, depois de todos os anos de contemplação desta maneira e aquilo – era como se não houvesse nenhuma decisão a ser feita. A noite aproximou-se, e não havia mais nada a fazer senão isso. Indo para o supermercado com meu amigo Edmund, deixando ele escolher e comprar o que eu comi para o café da manhã amanhã.
O momento era agora, se eu estava pronto ou não. Eu nunca seria, não no fundo, mas isso precisava fazer o que fosse. A força daquela convicção era, em parte, um forte senso de agência pessoal (na verdade, posso fazer isso agora, de verdade, vou provar errado todos aqueles que não acreditam nisso, isto é, todos). Mas também tinha a sensação de que algo já havia começado a mudar, quase apesar de mim. Não tive que reunir o movimento através do puro esforço de vontade; Eu simplesmente tinha que acompanhar o impulso que já estava reunindo.
Esteja aberto ao florescimento hesitante de tais sentimentos. Eles podem ser o começo da rendição de uma meia-vida ao real.
Então, então, e esse plano para levá-lo de um para o outro? Hora da terceira parcela.
