Salvando Psicoterapia

Como a terapia multi-lentes redefine e revigora a “cura pela fala”

A psicoterapia não é uma profissão que está morrendo. Mas é certamente uma profissão manca. As estatísticas indicam que nas últimas duas décadas cada vez menos clientes optaram pela “cura pela fala”. O que está acontecendo?

As razões típicas dadas para este declínio são as quatro seguintes. Em primeiro lugar, o paradigma do transtorno mental em busca de pílulas tornou os remédios mais atraentes do que as conversas. Em segundo lugar, o coaching de vida atraiu uma parte significativa da clientela dos psicoterapeutas. Terceiro, os psicoterapeutas fizeram um péssimo trabalho de branding (composto por restrições legais contra certos tipos de promessas). E quarto, há alguma qualidade passé básica para todo o empreendimento, com seu sabor antigo do início do século XIX.

Além disso, há outras razões, também, que sempre estiveram presentes. Por um lado, nunca foi realmente claro o que um psicoterapeuta deveria ser um especialista “em”. Interpretando um sonho? Diagnosticando um transtorno mental? Sendo um ouvinte pago? Escolher uma coisa simples (como as cognições de um cliente) como a coisa mais importante ou até a única coisa para se olhar? Fazendo sugestões sábias? Nunca fazendo sugestões? O que exatamente esse tipo de conversa deveria realizar ou até mesmo ser “sobre”?

Segundo, era atraente apenas para um certo tipo de pessoa: basicamente, para uma pessoa educada, mentalmente psicológica, disposta a falar e a querer revelar. O cliente tinha que aceitar a idéia básica de que sentar, conversar com alguém e contar a ele sobre o que era incômodo era algo que fazia sentido e valia a pena fazer uma vez por semana durante cinquenta minutos (durante três horas, na verdade, se você incluiu o trajeto e o tempo de espera). Então, desde o começo, sempre havia um grupo limitado de clientes em potencial.

Terceiro, a variedade impressionante de tipos, personalidades, estilos e competências básicas do psicoterapeuta fez com que a aterrissagem de um terapeuta pudesse realmente servir a você um grande desafio. Aqui estava uma pessoa que você deveria confiar e abrir para: e você pode ter alguém molhado atrás das orelhas, ou preso em uma única nota (“E como isso faz você se sentir?”), Ou não muito sábio, ou gelado frio ou francamente cruel.

Essa mesma variedade e ecletismo que fazia de todo psicoterapeuta seu próprio pistoleiro, um usando a linguagem freudiana sem substância, outro ainda analisando sonhos, um terceiro olhando apenas para cognições, um quarto reposicionando conflitos psicológicos como crises espirituais, e assim por diante, significava que Era difícil acreditar que houvesse alguém lá. Não parecia que cada psicoterapeuta estava inventando?

É claro que a psicoterapia sempre teve uma coisa: conversar com outra pessoa pode ajudar. Essa pessoa não precisa ter sido psicoterapeuta – poderia ser seu irmão, tia, pastor ou melhor amigo – mas, em geral, os psicoterapeutas eram bons em ouvir, empatizar, refletir de volta, e assim por diante, qualidades escassas entre pessoas que não pago para exibi-los. Isso sempre foi o que a psicoterapia tinha para isso. Mas também tinha todos os negativos que acabei de descrever; e assim, as galinhas estavam realmente destinadas a voltar para casa para descansar.

    Então, o que pode agora salvar a psicoterapia? Mudando seus pés. Em vez de promover-se como especialista em um tipo – especialista em “diagnosticar e tratar transtornos mentais” ou especialista em “reduzir problemas mentais e emocionais” ou especialista em “resolver problemas de vida”, poderia – e realmente deveria – promover-se como a melhor ferramenta de investigação em volta, uma que usa o método científico (flutuando hipóteses e checando-as) em vez de fingir ser uma empresa pseudo-médica ou uma sub-especialidade médica (o que não é).

    Se a psicoterapia se deslocasse na direção de se promover como a principal ferramenta de investigação para compreender a saúde emocional e os problemas de viver e viver de acordo com essa promoção, isso mudaria de posição, colocando-a em um terreno muito mais sólido. Também ajudaria os terapeutas a saberem melhor o que estavam fazendo na sessão, além de ouvir: eles estariam investigando. Um grande corpo de conhecimento sobre o que constituía uma investigação inteligente poderia crescer, todos os terapeutas poderiam ser treinados em algo realmente útil e acionável (formas de investigar) e, na medida em que a natureza humana fosse passível de investigação, finalmente algumas investigações inteligentes poderiam começar.

    Estou chamando essa versão reformulada, redefinida e renomeada de terapia multi-lentes de psicoterapia, para colocar a ênfase em onde deveria ter sido colocado: não em diagnosticar, não em resolver problemas, nem em relacionar-se (o que é uma coisa boa e adorável), mas investigando. Um terapeuta de múltiplas lentes seria treinado para examinar os assuntos humanos através de vinte e cinco lentes específicas (entre elas as lentes da personalidade original, personalidade formada, trauma, desenvolvimento, família, circunstância, conexão social, propósito e significado da vida) reduzindo o empreendimento à tática reducionista de “tratar os sintomas dos transtornos mentais”. Um terapeuta de múltiplas lentes seria treinado para aceitar a grandeza da realidade humana e, como resultado, trabalharia de forma mais profunda, mais poderosa e mais sincera. com os clientes.

    A empresa de ajudar outra pessoa através da conversa vale a pena salvar. Sempre valeu a pena e sempre continuará a valer a pena para uma pessoa desabafar a si mesma para outra pessoa, para uma pessoa procurar conselho de outra pessoa, para uma pessoa usar outra pessoa como uma sensata tábua de ressonância. Para a psicoterapia, distinguir-se de tudo o que, para representar um corpo real de conhecimento, e para ser útil por si só, precisa crescer e mudar. Ela precisa se tornar a casa da investigação inteligente e o lugar onde você vem quando algo humano precisa ser descoberto. Ainda não é isso – mas pode se tornar isso.