The Scoop on "Genuine" Trauma Informed Care
Hoje em dia, as organizações de saúde mental e os praticantes individuais são rápidos em contornar o termo "cuidado informado por trauma" ao divulgar os paradigmas que eles usam para tratar os clientes vítimas. Mas não tenho certeza de que todos os provedores e agências realmente entendam o que significa "cuidado informado por trauma". Certamente, muitos deles reconhecem a necessidade de incorporar questões sobre a possibilidade de uma história prévia de trauma, abuso ou negligência durante a fase inicial de avaliação. É uma prática comum para os trabalhadores ingerentes fazerem perguntas sobre abuso sexual e sexual na infância. Nem todos pensam em perguntar sobre crescer com violência doméstica, negligência, um pai deprimido, altamente ansioso ou abusador de substâncias. E ainda menos clínicos incluem questões que avaliam o testemunho de trauma – algo que pode ser tão impactante como experimentá-lo de primeira mão. Na verdade, muitas vezes testemunhar violência ou abuso é ainda mais psicologicamente complicado porque evoca a culpa do sobrevivente e a crença equivocada de que, de alguma forma, a pessoa que testemunhou trauma teve o poder de detê-lo ou impedir isso.
Mas, mesmo quando essas perguntas importantes são feitas, normalmente é antes de qualquer relação terapêutica ou confiança real ter sido estabelecida. Além disso, os clínicos nem sempre levam em consideração o efeito desencadeante que esse tipo de sondagem pessoal pode ter nos clientes. Uma vez que tenha sido estabelecido que alguma forma de trauma tenha sido experimentada, o "cuidado do trauma informado" exige que todos os esforços sejam feitos para manter os clientes emocional, psicologicamente e fisicamente seguros durante todo o processo de tratamento. Além disso, os profissionais que operam a partir deste paradigma entendem a importância de "conectar os pontos" continuamente para sobreviventes de trauma. Eles os ajudam a entender o impacto emocional, físico, comportamental e psicológico a longo prazo do trauma e as formas em que as experiências traumáticas são processadas e armazenadas no cérebro. Eles também se concentram nas inevitáveis estratégias de enfrentamento que emergem para a sobrevivência e são capazes de des-patologizar esses "sintomas".
… as modalidades expressivas e baseadas no cérebro direito devem ser incorporadas no trabalho para que a cura verdadeira ocorra.
Para mim, existem duas características clínicas de características adicionais de cuidados genuínos com "trauma informado". Primeiro, há a percepção de que as modalidades expressivas e baseadas no cérebro direito devem ser incorporadas no trabalho para que a cura verdadeira ocorra. Isto significa passar além de 50 minutos de "terapia de conversa" com os clientes congelados no sofá. Em vez disso, os clientes são encorajados a ter uma maior consciência das sensações corporais e são apoiados na incorporação do movimento à medida que as narrativas de trauma são divulgadas. Também significa tecer técnicas de terapia artística no trabalho, incluindo: desenho; colagem e narrações da bandeja de areia para que os clientes possam acessar memórias armazenadas visualmente.
A segunda característica crítica do cuidado informado por trauma relaciona-se com a capacidade do clínico para ajudar a acelerar o trabalho para que os clientes nunca se tornem emocionalmente inundados ou sobrecarregados. Significa incorporar bons limites e certificar-se de que o material que se encontra na sessão está suficientemente contido para que os clientes possam deixar o escritório e funcionar bem no mundo exterior. Para os sobreviventes que procuram uma terapia verdadeiramente "traumática informada", quero encorajar e fortalecê-lo para tomar o tempo para entrevistar clínicos em potencial. Pergunte sobre seus paradigmas de tratamento e ouça estratégias que são expressivas e criativas, e não apenas cognitivas. Pergunte-lhes sobre as técnicas que utilizam para aumentar a sensação de segurança ao longo do processo de terapia. E ouça seus próprios instintos sobre se existe ou não o potencial de uma relação terapêutica que se sinta genuinamente compassiva, sem julgamento e com cura para você.
