Os desafios da prática clínica em tempos turbulentos

O renomado escritor George Saunders, autor da nova e aclamada nova novela, Lincoln no Bardo , usa essa metáfora com seus alunos: "Imagine que você está em um navio de cruzeiro e a superfície é feita de gelo e você está carregando seis bandejas , e você está usando patins e você está bêbado. E também todos os outros. "

Esta pareceu ser uma metáfora adequada para iniciar nossa conversa, The Challenges of Clinical Practice in Turbulent Times, que organizei com meus colegas Jan Surrey, Meghan Searl, Susan Morgan e Mitch Abblett para o Instituto de Meditação e Psicoterapia .

Aqueles de nós que somos clínicos (e estamos ouvindo histórias semelhantes de colegas que são cardiologistas, dentistas, especialistas em GI, etc.) estão descobrindo que os distúrbios relacionados ao estresse parecem estar em ascensão. Embora a prática clínica nunca seja fácil (Freud a chamou de "profissão impossível" por um motivo), tem sido cada vez mais difícil para muitos praticar neste momento de incerteza e mudança. Os clínicos que participaram do evento também relataram ver um aumento na ansiedade, insônia, medo, raiva, PTSD e crimes de ódio em suas práticas.

O que tem sido particularmente humilhante para muitos de nós é que costumamos ter a ilusão de que soubemos como ajudar. Nos acostumamos a dar conselhos sobre como gerenciar a vida de alguém, e como viver de uma maneira que parecia sábia e sã. Para muitos de nós, já não está claro o que constitui uma resposta sã. As pessoas nos procuram conselhos, e muitas vezes não sabemos como responder. Nós estamos todos juntos nisso. E não há caminho correto, nenhuma resposta correta. Enquanto alguns de nós encontraram força e clareza na meditação, outros estavam se sentindo empoderados pela ação social.

Como o professor de psicologia e meditação, Jack Kornfield, colocou sucintamente, "é para isso que estamos praticando". Embora não desejemos minimizar a enormidade da perda e a profundidade do desespero, isso também pode ser um momento para explorar como A prática de meditação pode ser um recurso de cura em meio a dificuldades, promovendo não só o bem-estar e a sanidade, mas também a compaixão, a ação sábia e a equanimidade.

Continuo a inspirar-me nas palavras de Maha Gosananda, chamado Gandhi do Camboja, ajudando o país a reconstruir depois do Khmer Vermelho. Ele escreveu:

Há pouco que podemos fazer pela paz no mundo, sem a paz em nossas mentes. E então, quando começamos a fazer a paz, começamos com o silêncio e a meditação. A pacificação requer compaixão. Isso requer a habilidade de ouvir. Para ouvir, temos que desistir de nós mesmos, até mesmo nossas próprias palavras. Ouvimos até ouvir a nossa natureza pacífica. À medida que aprendemos a nos ouvir, aprendemos a ouvir os outros e as novas idéias crescem. Existe uma abertura, uma harmonia. Ao confiar uns nos outros, descobrimos novas possibilidades para resolver conflitos. Quando ouviremos bem, ouviremos a paz crescendo.

    E é aí que as práticas de Compaixão e Lovingkindness podem ser tão úteis. Eles começam com a compreensão de que todos os seres querem a mesma coisa – que todos queremos ser felizes, ser saudáveis ​​e viver sem sofrer. O ensino é que somos mais parecidos do que diferentes.

    Talvez as palavras de George Saunders entrem em uma divisão e nos guiem também: "Eu vou fingir que todos lá são meu irmão ou minha irmã, e se eles estão se comportando temporariamente como se não fossem, vou insistem em que eles estão apenas confusos ".

    Psicóloga Susan Pollak, MTS, Ed.D., co-autor do livro Sitting Together: Habilidades Essenciais para Psicoterapia Baseada na Atenção, (Guilford Press) tem ensinado e supervisionado na Harvard Medical School há mais de vinte anos.