É seguro tomar suplementos com antidepressivos?
A maioria dos psiquiatras é muito cautelosa em dar suplementos para pacientes (às vezes referidos como "nutracêuticos") com antidepressivos por medo de interação negativa. Em meus livros, discuto tanto a ampla pesquisa quanto a minha experiência clínica que sugere que não só alguns nutracêuticos são seguros de tomar com medicamentos antidepressivos, mas também são realmente úteis.
Agora, antes de mergulhar nisso, eu recomendo se você está pensando em adicionar um suplemento ao seu regime antidepressivo, fale com o seu médico prescrição primeiro, pois é importante que um profissional com conhecimento de medicamentos e suplementos esteja monitorando seus cuidados corretamente. Embora seja mais gentil e seguro, apenas porque um suplemento é natural, isso sempre não significa que é a melhor escolha.
Ok, depois de dizer isso, queria falar sobre um novo estudo sobre esse tema emocionante: autores da Universidade de Melbourne na Austrália e Massachusetts General Hospital revisaram muitos estudos que abordaram o uso de nutracêuticos com medicamentos antidepressivos. Inicialmente, eles analisaram cerca de 5500 estudos e procuraram os estudos mais rigorosos. Fora destes, 40 estudos foram escolhidos. Nesses estudos, os autores acreditavam que encontraram os mais rigorosos e bem projetados, e cujos resultados eram representativos da boa ciência (1).
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Fora dos estudos cuidadosamente analisados, cerca de 70% encontraram benefício usando um suplemento natural junto com a medicação. Os medicamentos utilizados foram principalmente inibidores selectivos da absorção de serotonina (os "SSRI" – estes são Prozac, Paxil, Lexapro e outros). Os suplementos que pareciam ter ajudado mais foram:
- S-adenosilmetionina (SAMe): considerado uma medicação de prescrição em muitos países, pensa-se que a SAMe suporta todos os neurotransmissores, incluindo a dopamina. (2) Curiosamente, muitos dos estudos positivos para SAMe nem sequer foram considerados porque foram escritos em italiano. É provável que esses estudos positivos tenham mostrado um benefício ainda maior
- gorduras omega: são conhecidos por serem um suporte fantástico ao sistema nervoso e também ajudam a diminuir a inflamação no organismo. Ambos são úteis para manter o humor.
- metilfolato : é uma versão natural do folato que teve uma série de estudos que mostram benefício para o humor. O metilfolato é encontrado em grandes quantidades em vegetais de folhas verdes.
- vitamina D: é a vitamina "sol" e é considerada neurosteróide. Tem uma longa história de resultados positivos tanto para ansiedade quanto para depressão.
Esta análise também identificou estudos únicos que foram encorajadores para a creatina . A creatina é bem conhecida pelo seu apoio como suplemento de construção muscular, parece ter um efeito benéfico sobre a função cerebral aumentando a produção da energia. Além disso, essa pesquisa também encontrou alguns resultados positivos para zinco , ácido fólico, vitamina C e triptofano , enquanto outros estudos não sugeriram nenhum efeito benéfico especial para estes.
Existem efeitos colaterais usando algum destes?
Não foram observados efeitos secundários importantes ou interações medicamentosas nesta análise. No entanto, pode haver algumas interações ou efeitos colaterais com qualquer coisa, incluindo suplementos naturais, e é por isso que é bom fazer check-in com um médico naturopático ou outro profissional que esteja bem treinado em interações drogas / nutrientes / ervas. Por exemplo, SAMe e creatina podem não ser apropriados para pessoas com transtorno bipolar. Embora saudável para a maioria das pessoas que o adotam, a vitamina D pode aumentar os níveis tóxicos se for sobredosada – onde pode causar problemas cardiovasculares. E, é necessário ter cuidado ao considerar as gramas de ômega três quando um paciente está tomando drogas "diluindo sangue". Um trabalho passado sugeriu gorduras ômega como um fator no câncer de próstata, mas esse trabalho parece ser impreciso.
Passos gerais para curar a depressão
Uma das desvantagens deste estudo é que ele realmente não analisou os pacientes individuais e suas necessidades e, como resultado, pode ter ignorado a suplementação individual que pode ser útil para pacientes específicos. Por exemplo, eu discuto em meus livros sobre os estudos que apoiam o uso de açafrão para a depressão. Os autores deste estudo não analisaram o açafrão, mas é claro para mim, da minha experiência, que esta especiaria culinária pode ser inestimável para pacientes com problemas de humor que acompanham preocupações de longo prazo com problemas digestivos.
Além disso, este estudo não leva em conta o fato de que há muitos fatores de estilo de vida que afetam se uma pessoa e quão grave, uma pessoa fica deprimida. Embora a genética possa predispor a alguém à depressão, há uma série de fatores de estilo de vida efetivos sobre os quais temos controle. Estes incluem o sono , o exercício , alimentos integrais saudáveis e uma dieta antiinflamatória , psicoterapia , trabalho de redução do estresse (como meditação ou ioga) e os suplementos corretos . Se alguém estiver estressado, e não dormir o suficiente, isso pode ser um motivo pelo qual suas vitaminas B e folato estão esgotadas. A adição de folato pode ajudar, mas não abordou o motivo pelo qual eles foram esgotados para começar.
Na minha prática, acho que a maioria dos nutracêuticos e as ervas nem sempre funcionam sozinhas, mas quando usadas em um plano que inclui mudanças na dieta e no estilo de vida, elas podem ajudar a obter resultados poderosos.
Finalmente, quando se trata de suplementação, recomendo que comece com uma base de suporte de suplementação. Quando comemos alimentos, geralmente existe uma variedade de vitaminas, antioxidantes, minerais, gorduras e flora (os bons germes que vivem em nosso trato digestivo). Uma maneira de obter isso é tomando um regime regular do que eu chamo de "3 U Need". Embora este estudo tenha analisado as gramas de ômega três e encontrou benefícios significativos, não mencionou os fortes estudos sobre o efeito geral de uma vitamina múltipla e um probiótico tem em estado de saúde. Como regra geral, eu recomendo que cada paciente primeiro tome uma boa qualidade múltiplas, óleo de peixe e probiótico, então considere nutrientes favoráveis ao humor, como SAMe ou metilfolato conforme necessário.
Conclusão natural
Em conclusão, é emocionante para mim que a medicina moderna esteja começando a examinar maneiras seguras e não tóxicas de sustentar o corpo para curar. Este estudo é um bom passo em frente ao reconhecer o que os médicos naturopáticos e outros curandeiros sabem há muito tempo – que a natureza cura.
sobre o autor: Peter Bongiorno, ND, LAc. é presidente da New York Association of Naturopathic Physicians. O Dr. Bongiorno treinou na Universidade de Bastyr e pesquisou em Yale e nos Institutos Nacionais de Saúde antes da faculdade de medicina. Em 2010, o Dr. Bongiorno é o autor da Depressão da Cura: Tratamentos Naturopáticos e Convencionais Integrados, o primeiro livro de texto abrangente, concebido para ensinar aos médicos a usar a ciência e a arte da medicina natural para curar a depressão. O livro público, como são felizes e não sou? O guia natural completo para a depressão da cura para o bem (roda vermelha) seguiu. Em 2015, ele criou as terapias holísticas de orientação prática para ansiedade e depressão (WW Norton). Seu mais novo livro para o público é: colocar a ansiedade por trás de você: o programa completo sem drogas.
Visite drpeterbongiorno.com, InnerSourceHealth.com e junte-se a ele no twitter @drbongiorno para atualizações sobre a saúde mental naturopática.
Referências:
1 – Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, Papakostas GI, Fava M, Berk M, Ng CH. Nutraceuticals Adjuntivos para Depressão: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análises. Am J Psiquiatria. 2016 1 de junho; 173 (6): 575-87
