Seu filho precisa de hormônio de crescimento?
Minha filha de 17 anos me pergunta de vez em quando, o que eu estava pensando quando adquirimos um filhote de cachorro do pastor alemão ao mesmo tempo em que descobri que estava grávida dela. Ela é a mais nova de quatro filhos. Ela tende a abrir a questão do novo bebê e do novo cachorro depois de assistir a vídeos de nossa casa caótica. Houve uma época em que havia uma menina pequena, dois filhos de dois anos (menino e menina), um garoto de quatro anos de idade, um Golden Retriever de 3 anos, uma rã de água africana (idade indeterminada) e, sim, o filhote do pastor alemão.
Eu estava pensando nisso ultimamente, não tanto para as questões óbvias (o que eu estava pensando?), Mas mais sobre hormônios e, em particular, hormônio de crescimento. Isso ocorre porque as últimas diretrizes acabaram de chegar na minha caixa de entrada, o que certamente ajudará muitos pais a tomar decisões. Mas ajuda a entender alguma biologia básica do hormônio.
Nós, seres humanos, somos únicos na forma como passamos nosso crescimento. Ao contrário de outros mamíferos, atingimos o pedal do acelerador antes do nascimento, avançando ferozmente no último mês. Pressionamos suavemente os freios enquanto atingimos o mundo exterior. Nós crescemos, mas muito mais lentos. Acalmamos uma infância prolongada. Pense nisso: nossos animais de estimação atingiram seu tamanho final e estão fazendo seus próprios bebês quando a maioria de nós ainda está nos dedos do pé tentando beber de uma fonte de água.
Se, digamos, você tenha um filhote de cachorro do pastor alemão ao mesmo tempo que você tenha um bebê (como eu fiz), você notará que, por seis meses, seu bebê se encaixa perfeitamente em um Snugli. Seu cão não vai. Em breve, Dexter, nosso pastor alemão, estava dominando todas as crianças.
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Os antropólogos teorizaram que temos uma juventude prolongada – em comparação com nossos primos de mamíferos – para adquirir maiores trocas de conhecimento para passar para a próxima geração.
Os endocrinologistas vêem isso através do prisma de hormônios. A diferença entre o seu pequeno humano e seu pequeno cão é, em parte, o momento dessas substâncias químicas. Quando seu cão tem cerca de seis meses e seu filho há cerca de 12 anos, uma glândula cerebral (o hipotálamo) conta a outra (a hipófise) para marcar a produção de hormônio de crescimento. O crescimento linear, cientistas descobertos, depende não apenas do hormônio do crescimento, mas também dos hormônios sexuais. O hormônio do crescimento também induz a liberação de outros hormônios auxiliares que, por sua vez, esticam ossos e músculos. Uma criança que não está crescendo pode não ter hormônio do crescimento. Ou ele poderia ter a quantidade certa, mas falta outros hormônios auxiliares. Ou ele poderia ter todos os montantes certos, mas tem problemas de sinalização. Seu corpo não está passando as mensagens corretamente.
Algumas pessoas são curtas porque elas são apenas. Eles têm todas as quantidades adequadas de hormônios, mas nunca atingem alturas médias. Este sou eu. Eu sempre fui o menor na classe. Agora, não é bastante 5'2 ", sou o mais curto da família.
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Quando eu era mais jovem, ninguém pensava se algo deveria ou poderia ser feito para aumentar a altura entre aqueles que não possuíam desordem diagnosticável. A síntese do hormônio do crescimento produzido em laboratório em 1985 alterou todo o processo de tomada de decisão.
Apenas na semana passada, um painel de especialistas considerou a informação mais atualizada e gerou um novo conjunto de diretrizes. O relatório completo é publicado na Hormone Research in Pediatria.
Geralmente, os médicos dizem que, se uma criança mostrar falta de hormônio do crescimento, ele deveria estar no tratamento. Não se trata apenas de ficar mais alto, mas o hormônio do crescimento também é necessário para o coração e os ossos. O hormônio do crescimento faz muitas coisas para manter a saúde e o desenvolvimento. Não é só para crescer.
Se uma criança não tem uma falta comprovada de hormônio, são necessários mais testes. Ele, ou ela, pode faltar outras enzimas no caminho. Ou pode haver outros problemas metabólicos. Isso é quando você precisa de um especialista – um endocrinologista pediátrico – para descobrir o melhor remédio.
Aqui está a preocupação. Toda droga tem efeitos colaterais. As crianças que começaram a tomar hormônio de crescimento em 1985 são apenas na década de 40, então os médicos ainda não conhecem as repercussões de longo prazo – se houver. Os médicos deste painel se preocupam com os pais que querem dar aos seus filhos hormônio do crescimento porque acham que ser mais alto aumenta a auto-estima. Nem sempre.
Adda Grimberg, um endocrinologista pediátrico do Children's Hospital of Phildelphia, foi um dos seis endocrinologistas pediátricos que emitiram as novas diretrizes. Como ela foi citada em um comunicado de imprensa, "Se você tem deficiência de hormônio do crescimento, existem razões de saúde para querer substituir o hormônio do crescimento, e não é apenas sobre a altura. Não é controverso e você trata. Quando você tem filhos curtos saudáveis que têm estatura baixa idiopática e quer ser mais alto, no entanto, você está expondo-os a riscos desconhecidos na estrada. Essa é uma consideração ética ".
Quanto à minha família em crescimento, os cachorros maiores não estão mais conosco, nem o sapo da água africana. Nós reduzimos o tamanho de um Havanês de 10 libras. Ela terá oito anos de idade em breve e esperamos que ela esteja conosco muito mais tempo. Quando se trata de cães e tamanho, como a maioria dos donos de cães sabem, os cães pequenos tendem a ter uma vida útil mais longa. Ninguém sabe por quê. Uma teoria do hormônio é que os cães maiores têm mais um hormônio chamado IGF-1, curto para o crescimento de insulina como o fator 1. Alguns estudos sobre humanos e cães sugeriram que altos níveis desse hormônio estão relacionados a um risco aumentado de câncer e doença cardíaca.
Quanto ao resto de nós, minha casa é muito menos caótica. As crianças agora têm 17, 21, 21 e 23. Talvez seja hora de outro cachorrinho.
