Um problema espinhoso

Na semana passada, fui convidado a consultar um paciente sobre uma possível envenenamento de cobras devido à inflamação grave do antebraço depois de trabalhar no jardim. O problema era infecção, não mordida de cobra. A fonte suspeita era um espinho de espinha rosa.

Uma lesão de espinho rosa, como se mostra, às vezes pode representar uma ameaça de saúde bastante grave. Confira qualquer blog de jardinagem e você provavelmente encontrará contos de aflição causada por espinhos. Os sites baseados no Reino Unido (http://www.gardenbanter.co.uk) são um exemplo e também têm o benefício adicional de um eufemo inquietante nas narrativas de incidentes relevantes ("Enquanto eu estava cultivando jardinagem …"). O risco mais apreciado é a infecção eo tipo mais conhecido é uma doença fúngica chamada Sporotricose. O fungo específico que causa essa condição é conhecido como Sporothrix schenckii , um nome que o faz parecer um dinossauro fóssil raro e muito apreciado, em vez de um molde humilde com predileção de espinhos rosa. A esporotricose geralmente se manifesta como uma lesão cutânea de crescimento lento, mas pode envolver ganglios linfáticos locais e se espalhar ainda mais no corpo. A esporotricose tem uma associação tão forte com lesões de espinha rosa que esta condição às vezes é referida como "doença de ceifa de rosa".

No entanto, no entanto, isso é apenas uma infecção suportada por espinhos rosa. Alguns outros fungos também podem ser contraídos dessa maneira. Ainda mais perigoso é o risco de infecção bacteriana. Um patógeno bacteriano específico, Pantoea agglomerans , parece estar ligado aos espinhos rosa do que qualquer outro (este agente infeccioso também pode estar presente em infecções medicamente adquiridas). As publicações médicas ao longo dos anos documentaram uma série de infecções bacterianas graves precedidas de picadas de rosa – alguns deles foram mesmo casos de azaração em que o espinho tinha perfurado uma articulação, levando a infecção lá. Além disso, qualquer contaminação associada ao espinho rosa pode ser mais séria em pessoa com uma condição pré-existente que compromete a capacidade do corpo de combater a infecção. No início deste ano, por exemplo, a BBC exibiu um relatório de advertência de um homem diabético que pisou um espinho de rosa e, eventualmente, perdeu sua perna para a infecção (http://www.bbc.co.uk/news/health-17278379).

Os espinhos rosados, se deixados embutidos, também podem causar irritação mecânica e até mesmo houve um relatório de um jardineiro que perdeu parte do suprimento arterial em sua mão devido a espinhas espinhosas repetidas. Medindo por vários relatos médicos, outros espinhos de plantas também podem ser atores ruins, em particular espinhos de palmeira e espinha de espinheiro. Causa e efeito nem sempre são claras, no entanto. Os espinhos de plantas tópicas estão implicados em uma condição fúngica sul-americana específica chamada doença de Jorge Lobo, embora esta infecção também ocorra entre os golfinhos norte-americanos que claramente não estão lá fora.

Em tudo isso, pode ser um pouco reconfortante notar que pelo menos a alergia séria às rosas não é particularmente comum, embora tenha sido relatada. O caso mais impressionante (e florido) que eu li é o do homem turco (a Turquia é um grande centro de crescimento comercial) que sofreu um ataque anafilático de pólen rosa depois de beber o orvalho da manhã coletado de suas pétalas. Então, acho que a lição para levar a casa é que, exceto a alergia ao pólen rosa, devemos parar e cheirar as rosas. Mas se vamos lidar com eles, é aconselhável usar luvas e nunca levantar levemente uma infecção ou outra lesão preocupante se ocorrer. Finalmente, podemos manter nosso romance com a rosa e até mesmo com seu orvalho – como Petruchio instrui em Taming of the Shrew – "Diga que ela franziu a testa, eu digo que ela parece tão clara quanto as rosas matinais recentemente lavadas com orvalho".