Com mais de 33.000 mortes por overdose de opióides em 2015, há uma necessidade aguda de encontrar soluções para controlar a epidemia. Uma das causas profundas desse vício é a receita legal de pílulas de dor de opiáceos. A notícia mais recente que vem do Washington é o foco do presidente Trump em abordar esta questão. O governador de Nova Jersey, Chris Christie, foi nomeado para liderar uma força-tarefa de opioides recém-formada. Para que sua força-tarefa produza um impacto, existem quatro áreas de foco principais que precisam ser abordadas: permitir hábitos de prescrição responsáveis, armar o público com informações sobre o potencial de adição, adotando novas modalidades de tratamento e descriminalização utilizando a economia token.
Enquanto os legisladores estão introduzindo novas leis que restringem as opções de tratamento dos médicos em relação ao tratamento da dor, isso pode ser contraproducente no final, já que os prescritores podem resistir aos mandatos e podem desenvolver soluções alternativas. Para condições graves como a ansiedade que requerem medicamentos aditivos como parte do tratamento, as restrições representam um problema. Os especialistas estão se inclinando para uma abordagem mais abrangente para tratar e abordar esta questão.
Habilitando Habitos de Prescrição Responsáveis
Já há muito barulho sobre as prescrições legais sendo a principal causa da epidemia de opiáceos. Uma grande maioria das prescrições de dor de opióides são escritas por profissionais de enfermagem e médicos de cuidados primários * (não especialistas em gerenciamento de dor) e podem não entender completamente o potencial de adicção e problemas de desvio (outros que utilizam as pílulas de dor de um paciente) relacionados a esses medicamentos.
Todos os prescritores devem ser plenamente educados sobre os perigos das pílulas de dor de opióides. Uma maneira eficaz e fácil de alcançar esse objetivo é integrando diretrizes de prescrição e informações sobre o potencial de dependência em créditos de educação continuada. Os prescritores devem tomar. A repetição também é garantida à medida que os prescritores completam créditos de educação continuada todos os anos. Prescritores futuros, médicos e enfermeiros poderiam receber esta educação através de uma rotação obrigatória em uma instalação de tratamento de abuso de substâncias, enquanto na escola para que eles entendam como as pessoas ficam viciadas em pílulas de dor. Esses esforços ajudarão a diminuir significativamente a criação de novos adictos, uma vez que a evidência sugere que as prescrições legais abriram o caminho para o vício para um grande número de indivíduos.
Armando o público em geral com informações sobre o potencial de adicção
Embora as campanhas de prevenção que pediram às pessoas para dizer "não às drogas" tenham ocorrido desde a década de 1980, eles não ajudaram a educar o público sobre os perigos dos medicamentos prescritos legalmente. Uma campanha de alto perfil e fortemente financiada que não só informa o público sobre tais perigos, mas também os encoraja a buscar uma explicação completa de seus prescritores sobre como os medicamentos funcionam pode ser impactante. A criação de demanda por tais informações forçará os prescritores a responder e, possivelmente, repensar suas prescrições. Isso também pode mitigar a criação de novos adictos.
Abraçando Modalidades de Tratamento mais Recentes
A comunidade de tratamento de abuso de substâncias, em geral, tem sido resistente a novas modalidades de tratamento, como desintoxicação ambulatória e tratamento assistido por medicação, que proporcionam resultados superiores. A resistência à utilização da desintoxicação ambulatorial (ambulatorial) vem do receio de que o indivíduo que sofra de transtornos de uso de substâncias retorna ao seu ambiente doméstico. Feito corretamente, pode oferecer resultados muito melhores em relação à desintoxicação para pacientes internados, pois o paciente aprende a ficar sóbrio em seu ambiente doméstico. As intervenções familiares elevam o nível de apoio que o paciente recebe em casa, inibindo a recaída. O custo da desintoxicação ambulatorial também é significativamente menor em relação à desintoxicação para pacientes internados.
A crítica do tratamento assistido medicado (especificamente a buprenorfina) é que o prescritor apenas está substituindo um medicamento por outro; descobriu-se que a utilização do tratamento assistido por medicação proporciona o alívio físico dos cravings e sintomas de abstinência que permitem que um indivíduo se envolva em terapia e faça as mudanças de estilo de vida necessárias.
Descriminalização Usando Token Economy
A pesquisa mostrou que 4 em 5 prisões de drogas (1,5 milhões / ano) são para uso / posse, enquanto apenas 1 de 5 é para fabricação / vendas. Isso proporciona uma oportunidade de utilizar a modalidade de tratamento da economia token para incentivar indivíduos a entrar no tratamento. A modalidade Token-economia de tratamento já é usada para tratar o vício. O dinheiro economizado ao diminuir o número de casos tentados pode ser redirecionado ao tratamento. Embora a posse de maconha tenha sido despenalizada em vários estados, a posse de outras substâncias ilegais ainda obtém uma acusação de crime ou delito menor na maioria dos estados. Não só os indivíduos que sofrem de dependência se beneficiam do tratamento, mas a reintrodução da força de trabalho torna-se mais fácil quando a (s) cobrança (ões) são levantadas.
