Abusando seu corpo através do exercício

Flickr/Mario Lazaro Delgado Marquez
Fonte: Flickr / Mario Lazaro Delgado Marquez

No ano passado, um bom amigo meu ficou obcecado com a academia. Preocupado pelo tamanho "pequeno" de seus músculos, ele passaria horas olhando para si mesmo no espelho. Outros comentaram sobre o quão grande seu corpo parecia, mas ele não acreditava neles. Aderindo a um exercício rígido e a um horário alimentício, ele parou de se socializar com os amigos, tornou-se secreto e abandonou a escola.

Um sentimento de ódio em direção a uma determinada parte do corpo, escondê-la ou usar medidas extremas para a mudar é comumente visto em pessoas com transtorno dismórfico muscular (MDD).

O MDD é mais comum nos homens, especialmente os construtores de corpo profissional ou freqüentadores de ginástica, e indivíduos que trabalham ou vivem em um ambiente onde peso e aparência são considerados importantes. Meu amigo era um estudante de cinesiologia e estava cercado por um ambiente propício a MDD.

O MDD está listado no DSM-5 sob o espectro de transtornos obsessivo-compulsivos (TOC) para refletir suas semelhanças tanto com o processo quanto com o tratamento do TOC. O MDD também é uma subcategoria do distúrbio dismórfico do corpo (BDD), uma preocupação patológica com características que são percebidas como defeituosas ou grotescas, o que leva ao estresse e à obsessão persistentes. Na MDD, a ênfase é especificamente sobre a musculatura. A parte do corpo de meu amigo era seu bíceps; Apesar de ter estrias de excesso de trabalho, ele ainda reclamava que eram muito pequenas.

O MDD também é distinto dos distúrbios alimentares. A preocupação não é com o esforço de ser magra, mas sim com a sua massa muscular subdesenvolvida percebida. Às vezes eu veria meu amigo comer três latas de atum e quatro ovos em uma sessão – ele sentiu que seu corpo precisava da proteína para construir massa.

As estatísticas sobre MDD são limitadas, uma vez que é categorizado no BDD. A prevalência de BDD é de aproximadamente 2,4% da população geral, o que a torna mais prevalente do que a esquizofrenia ou transtorno bipolar.

Os sintomas de MDD são enganosos. O problema com o diagnóstico de MDD é que os pacientes muitas vezes não se consideram doentes ou necessitam de ajuda. Quanto mais meu amigo se envolveria no ginásio, mais eu tentaria falar com ele sobre minha suspeita de que ele sofria de MDD, mas as conversas nunca terminaram bem. Para aumentar a complexidade da desordem, alguns indivíduos com MDD tendem a usar roupas largas para ocultar seus corpos, enquanto outros usam roupas firmes para mostrar sua estatura muscular.

Mas obter ajuda é importante, pois os potenciais efeitos a longo prazo incluem músculos, juntas, cartilagens e ligamentos danificados, devido ao descanso inadequado do levantamento de peso extenuante. Eles também são mais propensos a ter uma qualidade de vida mais pobre, mostram uma maior freqüência de abuso de esteróides anabolizantes e até tentativas de suicídio.

Os critérios para o diagnóstico incluem comportamentos repetitivos causados ​​por preocupações com defeitos corporais percebidos, treinamento excessivo, seguindo uma dieta rígida, evitando eventos sociais para manter horários de dieta e exercícios e evitando situações que incluem exposição corporal, o que pode levar à extrema ansiedade . A percepção do corpo do indivíduo causa considerável prejuízo no funcionamento diário. O diagnóstico exige que estes dois critérios sejam atendidos.

Existem ferramentas analíticas para ajudar a diagnosticar MDD. O mais comum é a Escala de Satisfação de Aparência Muscular desenvolvida em 2002 pelo psicólogo Stephen B. Mayville, que avalia níveis de satisfação muscular, uso de substâncias e lesões. Ou o Inventário de Dismorfia Muscular que é uma escala de seis fatores que determina o tamanho do corpo, dependência do exercício, uso de suplemento, comportamento dietético, proteção física e uso farmacológico.

E também há tratamentos psicológicos. O mais comum dos quais é a Terapia Cognitiva Comportamental (CBT), que ensina um indivíduo a identificar e modificar pensamentos distorcidos (por exemplo, não sou suficientemente musculoso) e a substituir comportamentos não saudáveis ​​(por exemplo, exercitar quatro horas por dia) com pessoas mais saudáveis . O tratamento com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI) também foi usado com MDD, mas o tratamento mais eficaz é uma combinação de TCC e medicação.

Apesar da recente conscientização e tratamentos, com o crescente interesse em clubes de ginástica e suplementos de saúde, bem como a pressão sobre os machos para serem extremamente musculares e magra, um aumento adicional na MDD não seria surpreendente.

– Jenna Ulrich, Escritora contribuinte, Relatório de Trauma e Saúde Mental

– Editor Chefe: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

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