Skunk, Wax e Edibles: O que a maconha usa o seu filho?

Com todos os votos contados e as eleições de novembro atrás de nós, os EUA agora têm 9 estados (incluindo o Distrito de Columbia) que legalizaram a maconha para uso recreativo e 30 que legalizaram isso para fins médicos. Com leis cada vez mais liberalizadoras ao longo das últimas décadas, não é surpresa que o uso de maconha esteja em ascensão. Com base em inquéritos sobre adultos dos EUA, a prevalência relatada de uso de maconha no ano passado aumentou de 4% em 2001 para 9,5% em 2013, de acordo com o National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) e de 10% em 2002 para 13% em 2014, de acordo com a Pesquisa Nacional dos EUA sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH). ^1,2

À medida que o país "fica verde", alguns pais estão cada vez mais preocupados com o fato de seus filhos estarem expostos à maconha e com razão. De acordo com o estudo de Monitoramento do Futuro da Universidade do Michigan, o consumo de maconha no ano passado em 2016 entre US 8, 10 e 12 foi combinado em 23%, com mais de 35% de todos os idosos do ensino médio relatando o uso de maconha no ano passado ³ – bem além das taxas de uso de maconha para adultos. Enquanto isso, o risco percebido de uso de maconha está em um mínimo histórico entre estudantes do ensino médio, com apenas 31% dos alunos do 12º ano vendo "grande risco" ao usar maconha regularmente. ⁴

Seu primeiro fumo, Karl Witkowski (1889)

Fonte: domínio público

Comparando as estatísticas entre os estudos como uma aproximação aproximada, esses números sugerem que os alunos da 8ª série são tão propensos a usar maconha como adultos, os alunos do 10º ano são duas vezes mais prováveis ​​e os alunos do 12º ano são 3 vezes mais prováveis. Se os estudantes de ensino médio são mais propensos a usar maconha do que seus pais, o quão preocupado devem ser os pais?

A boa notícia é que o uso de maconha na adolescência nos EUA não parece ter aumentado substancialmente nas últimas duas décadas e as taxas de distúrbios do uso de maconha (anteriormente conhecidas como "abuso" e "dependência") parecem estar em declínio. De acordo com a NSDUH, a prevalência do transcurso do ano passado de transtornos de uso de maconha entre adolescentes dos EUA diminuiu de mais de 4% em 2002 para menos de 3% em 2013. ⁵

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As taxas constantes de uso de maconha e a diminuição das taxas de transtornos de uso entre adolescentes podem refletir o fato de que nenhum estado ainda considerou adequado sancionar o uso recreacional de maconha para menores e apenas alguns poucos legalizaram o uso de cannabinoides para fins médicos em crianças. Além disso, muitas das leis estaduais legalizando o uso de maconha para adultos vieram embaladas com financiamento para programas destinados a prevenir a maconha entre as crianças e ao tratamento para menores com distúrbios do uso de maconha.

E, apesar da crescente legalização da maconha e aumento do uso em adultos, a exposição infantil permanece desanimada, é na sua maioria ilegal e não aumentou dramaticamente. Mas isso não significa que o uso de maconha em crianças não é "grande coisa". Embora o uso de maconha adolescente não pareça ter mudado em todo o país como um todo, o estudo Monitoring the Future descobriu recentemente que o uso de maconha aumentou em 8 e alunos da 10ª série no estado de Washington desde a legalização da maconha recreativa em 2012. ⁶ É possível que a última rodada de leis que legalize o uso recreativo da maconha possa ter efeitos semelhantes em outros estados.

Os pais, portanto, se beneficiarão de manter-se atualizado sobre a maconha e seus potenciais riscos em crianças. Para começar, os pais devem estar cientes de que os usuários de maconha agora estão fumando (e comendo) mudou significativamente desde os dias em que eles poderiam estar usando isso sozinhos. Na Parte 1 de "Um guia dos pais para a maconha moderna", vamos dar uma olhada em algumas das formas mais recentes de maconha que se tornaram cada vez mais comuns, particularmente nos estados onde a maconha foi legalizada.

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► Maconha de alta potência

Embora a planta de maconha (Cannabis) contenha mais de 70 "fitoanabinoides", os componentes psicoativos mais prevalentes e bem conhecidos são o delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) e o cannabidiol (CBD). Em geral, o THC causa o "alto" associado ao uso de maconha, enquanto pensa-se que o CBD neutraliza esse efeito até certo ponto, ao mesmo tempo que possui outras potencialidades de propriedades medicinais e neuroprotetoras. Embora a proporção de THC e CBD varie com base na estirpe ou espécies de plantas (por exemplo, Cannabis indica tende a ter uma relação THC maior para CBD do que Cannabis sativa) ou sua anatomia (por exemplo, as flores não poluídas de plantas femininas, também conhecidas como "sensimilla "Ou" skunk ", têm maior THC do que as folhas), a tendência geral nas últimas décadas foi criar maconha com quantidades crescentes de THC e quantidades mínimas de CBD. Na década de 1970, a maconha tipicamente comprada "na rua" continha menos de 1% de THC.7 Na década de 1990, aumentou para 4% e, em 2012, a concentração média de THC na maconha excedeu 12%. ^8,9 Nos estados onde a maconha foi legalizada, agora é fácil encontrar maconha contendo mais de 20% de THC em dispensários médicos.

A maconha de 2017 é, portanto, muitas vezes mais "potente" (em relação ao teor de THC por dose) do que era quando a maioria dos pais eram crianças. Isso levou a inúmeros artigos na imprensa popular falando sobre como a maconha hoje não é "a maconha do seu pai".

Em um próximo artigo em Current Psychiatry e na Parte 3 de "A Parent's Guide to Modern Marijuana", vou falar sobre os riscos psiquiátricos de maconha cada vez mais potente. Enquanto isso, basta dizer que a evidência atual sugere que a maior potência da maconha está associada a um maior risco de dependência, psicose, comprometimento cognitivo e mudanças cerebrais estruturais. ¹⁰

► Marijuana "comestíveis"

"Pot brownies" existe há décadas, mas com a legalização e a venda comercial de maconha, os "edibles" tornaram-se uma parte cada vez mais lucrativa da indústria. Uma vasta gama de alimentos comestíveis, incluindo produtos cozidos, doces e bebidas, são proeminentes nos dispensários de maconha nos estados onde são legais. Com muito do pacote embalado para se assemelhar a produtos da marca nacional como Gummi Bears, Pop-Tarts e Kit-Kats para citar alguns, é difícil evitar a conclusão de que, se esses produtos não estão sendo deliberados comercializados para crianças e jovens adultos, eles é, pelo menos, atraente para esse grupo demográfico.

Embora a venda de alimentos para menores não seja legal em qualquer lugar nos EUA, os adolescentes relatam fazê-los ou comprá-los de outros alunos na escola e, muitas vezes, eles preferem o tabagismo para reduzir as chances de ser pego usando maconha. ^{11 As} crianças pequenas e até mesmo os bebês são por vezes expostos à maconha através da ingestão involuntária de edibles na casa. Na sequência da legalização da maconha no Colorado, um aumento nas visitas às salas de emergência para crianças menores de 10 a 12 anos que ingeriram maconha tem sido largamente atribuído a alimentos comestíveis. ¹² Em toda a literatura médica, relatos de toxicidade relacionados ao consumo de maconha comestível em crianças incluíram casos graves de depressão respiratória, convulsão, coma e até mesmo a morte. ^12,13,14,15

Os edibles de maconha podem ser mais perigosos do que a maconha defumada por vários motivos. Primeiro, os edibles geralmente contêm formas de alta potência de maconha aumentando o risco de toxicidade em pequenas doses. Em segundo lugar, o conteúdo de THC na etiquetagem da embalagem de edibles foi extremamente pouco confiável, com produtos que contêm até 50% mais de THC do que o anunciado. ^Em terceiro lugar, a absorção de alimentos comestíveis é muito mais lenta do que a maconha defumada, de modo que um atraso no início dos efeitos pode levar a consumir uma grande quantidade em um curto período de tempo, com acumulação significativa após algumas horas. A administração de maconha através de comestíveis geralmente pode ser muito maior do que se destinava, especialmente em crianças.

► Cannabis "cera"

O THC na maconha pode ser hiperconcentrado através de um processo chamado "extração de solvente". Embora vários produtos químicos tenham sido utilizados no passado para criar "óleo de haxixe", um recente método popular de extração envolveu o uso de butano para produzir "cannabis cera ", assim chamado devido à sua aparência endurecida e pegajosa. A resina grossa é usada aquecendo um "dab" e inalando o vapor resultante, de modo que a utilização de cera de cannabis também é conhecida como "dabbing".

A quantidade de THC na cera de cannabis varia muito, mas foi estimada para conter até 90% de THC. ¹⁷ Achados ainda mais conservadores de óleo de cannabis contendo 50% de THC sugerem fácil acesso aos produtos de maconha que são mais de 10 vezes maiores do que a média de maconha adquirida "na rua" há uma geração. ⁸ Além das queimaduras relacionadas à produção, o uso de cera de cannabis está associado a uma intensidade mais intensa, bem como a efeitos menos comuns, como "desmaiar" (muitas vezes intencionalmente), confusão e psicose. ^18,19,20 Alguns relataram que a cera de cannabis pode estar associada a maior tolerância e retirada (dois aspectos do vício fisiológico) em comparação com fumar maconha "normal". ¹⁶

A cera de cannabis não deve ser confundida com os óleos de cannabis contendo CBD em oposição ao THC, que em alguns estados são comercializados para fins medicinais, incluindo o tratamento das convulsões infantis. Na Parte 3 do "Guia dos pais para a maconha moderna", vou analisar os potenciais benefícios médicos dos canabinóides e se tais reivindicações de marketing estão à altura do hype.

Conclusão

Em resumo, o conteúdo de THC da maconha aumentou dramaticamente nas últimas duas décadas, com a legalização preparando o caminho para uma maior disponibilidade de novas formas de maconha de alta potência que são especialmente atraentes para jovens, como edibles e cera de cannabis. O entusiasmo sobre as potenciais aplicações medicinais da maconha deve ser moderado pelas preocupações de que as crianças de hoje têm acesso relativamente fácil à maconha com uma potência muito maior do que o que estava disponível quando seus pais eram jovens. Como discutiremos na Parte 4, formas de alta potência de maconha parecem aumentar certos riscos para a saúde tanto para crianças quanto para adultos.

Antes de chegar à Parte 4, vou terminar de falar sobre novas drogas relacionadas com a maconha em "A Parent's Guide to Modern Marijuana, Parte 2", onde vou analisar os canabinoides sintéticos (também conhecido como "Spice") e seus riscos únicos. Fique ligado.

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Para conferir algumas das minhas ficções, clique aqui para ler a curta história "Thermidor", publicada no Westwind no ano passado.

Referências

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• 4. Universidade de Michigan, monitorando o estudo futuro. Tendências da Nocividade das Drogas como Percebidas pela 12ª Graduação. http://monitoringthefuture.org/data/16data/16drtbl11.pdf
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