Eu estava falando com um amigo na outra noite, e ele me perguntou minha opinião sobre a linha entre o vício e o comportamento normal. Ele estava especificamente se perguntando se eu acho que todos os que olham pornografia são viciados em sexo.
Eu não. (veja algumas de nossas publicações sobre o vício do sexo aqui )
Ainda assim, a conversa me fez sentir como escrever algo sobre meus pontos de vista sobre as causas de dependência . Então, aqui vai: para os adictos que ainda não são conscientes, a linha entre o comportamento normal e viciante tende a desfocar uma e outra vez até parecer uma mancha mais desvanecida em sua vida. Para aqueles que olham para adictos de fora, a linha normalmente parece tão clara e tão distante que raramente acreditam que pode ser cruzada novamente.
Eu não acredito pessoalmente que o vício em si é onde as coisas começaram para a maioria das pessoas. Por isso, quero dizer que, não importa o quão duro nós olhamos, acredito que nunca encontraremos o " gene de dependência ", os genes ou o gatilho. Tendo estado no auge, acho que o abuso de substâncias é apenas um possível resultado de um conjunto de circunstâncias, tanto biológicas como ambientais, que levam alguns indivíduos a um caminho particular.
Como mencionei em posts anteriores, o vício, pelo menos para drogas (e eu acredito que outros vícios também) está intimamente relacionado com um conjunto de condições psicológicas que têm que ver com problemas de controle de impulso. Eu acredito que os indivíduos com impulsividade aumentada são simplesmente mais propensos a se colocar em situações que são inerentemente perigosas para seu bem-estar. Um exemplo simples de comportamento não relacionado a drogas pode ser de uma noite.
Uma pessoa típica sem problemas de controle de impulso pode impedir o sexo se a única opção fosse o desprotegido. Eles podem pensar para si mesmos "Eu preciso parar, isso pode afetar seriamente o resto da minha vida". Uma pessoa que tem uma habilidade reduzida para controlar impulsos iniciais pode ter exatamente o mesmo pensamento e ainda passar pela ação, deixando-os sentindo remorso e ansioso no dia seguinte, mas ainda colocando-se em risco.
Esta é uma ocorrência muito comum entre os adictos ao sexo. Os pensamentos estão lá, o conhecimento está lá, mas a capacidade de conectar essas ações é seriamente faltando. Enquanto algumas pessoas fazem julgamentos morais sobre esse fato, eu vi pesquisas suficientes que conectam este problema aos processos biológicos e à genética, que agora renunciei ao fato de que, pelo menos em algum nível, a questão é física e neuroquímica.
Ainda assim, acho que a batalha está longe de estar perdida. Eu acredito firmemente que a educação, informada pelo conhecimento real em vez de uma mitologia equivocada, pode colocar as pessoas em melhor posição para lidar com as questões, mesmo que sua fonte esteja fora de seu controle. Mesmo além dos tratamentos farmacológicos (como em medicamentos) que podem ajudar, existem inúmeras maneiras de ajudar as pessoas a aprender a controlar melhor suas ações uma vez que estão cientes de seu déficit inicial. Por exemplo, é assim que AA e muitos outros grupos de suporte funcionam. Pessoas dentro deles perguntam aos outros sobre as decisões que estão fazendo ANTES de agir sobre elas. A terapia comportamental cognitiva (CBT) é especificamente destinada a alterar a progressão do pensamento relacionada a situações específicas.
Já sabemos que, quando se trata de drogas, a equação muda quando a pessoa começa a usar regularmente e por longos períodos de tempo. O abuso de substâncias crônicas divide ainda mais a capacidade do cérebro de controlar os impulsos, reduzindo o funcionamento especificamente no córtex pré-frontal; a parte do cérebro logo atrás de sua testa que é pensado para ser o centro da torre de controle do cérebro. O ciclo parece muito óbvio: dificuldades de controle de impulsos levando a um comportamento perigoso que leva a novos problemas de impulsividade e assim por diante …
O tratamento, como a progressão da própria condição, precisa ser duradouro. Não acredito que nenhum programa de tratamento de 30 dias seja o padrão que usamos para resolver uma condição que demorou anos para se desenvolver. É provavelmente por isso que o NIDA recomenda 90 dias como o mínimo para os indivíduos que precisam de tratamento de residente. Ainda assim, a questão do tratamento aparecerá novamente aqui. Isso é suficiente por enquanto …
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