Stress Caregiver: Você gostaria de alguma angústia com essa geração de Sandwich?

Apesar de 2.000.000 de residentes em 18.000 lares de idosos, a maioria das pessoas cuidadoras dos idosos frágeis e confusos é administrada por membros da família – pessoas que estão tentando liderar suas próprias vidas, prosseguir suas próprias carreiras e cuidar de seus próprios filhos. Eu, como milhões de outros baby boomers, sou um membro que leva cartas da geração de sanduiches. Minha mãe viveu uma vida de independência até o dia em que de repente morreu, mas meu pai desceu em uma demência mais profunda e profunda nos últimos anos de sua vida de 89 anos. E isso estava acontecendo enquanto eu estava criando meus próprios filhos. Eu me tornei, como tantos outros, um pai tanto para meus pais quanto para meus filhos. Eu provavelmente não teria sido contado entre aqueles que eram o principal cuidador de meu pai, mas mesmo que ele estivesse no primeiro lugar em uma equipe de idosos atendendo a um programa de um dia e mais tarde em uma casa de repouso, seu cuidado exigiu atenção constante da minha parte – perto de visitas diárias, atendimento a reuniões de planejamento de cuidados, visitas médicas, decisões médicas e ser um filho amoroso.

Felizmente, eu tive o apoio e a ajuda da minha esposa e do meu irmão, mas muitos cuidadores trabalham sozinhos, e não estou surpreso quando leio um marido fisicamente frágil cuidando de uma esposa com demência cometer um suicídio por homicídio.

Algum tempo atrás, um amigo pediatra meu disse que recebeu uma ligação da mãe de uma criança autista – no meio de um enorme birra – implorando uma droga. O melhor que ele poderia oferecer, "Misture um martini e me ligue de manhã".

Durante vários anos, eu estava no conselho de uma agência que cuidava de clientes com deficiências extremamente profundas. Esta agência criou um programa de descanso cujo objetivo era permitir que os cuidadores familiares se afastassem de seus filhos ou irmãos – literalmente, um feriado de cuidar de onde você poderia relaxar, aproveitar a vida e conhecer a outra pessoa, pelo menos por um tempo , estava compartilhando a carga.

• O vínculo entre dor e depressão
• DMT, Aliens e Reality-Part 2
• Legalizando a maconha na Califórnia
• Habilidade de Kevin Powell para ser real
• Medo e a não existência de moralidade biológica

Mas, em todos os casos, o trabalho de cuidar da família se assemelha à vida da proverbial mamadeira e do supermercado pop – aberto sete dias por semana – cujos donos nunca tiveram férias.

O Escritório de Saúde da Mulher no Departamento de Saúde e Serviços Humanos – a maioria dos cuidadores são do sexo feminino – compilou as seguintes diretrizes e recursos sobre o estresse do cuidador.

O que é um cuidador?

• 4 maneiras de maltrato infantis criam bebes adultos
• O que é uso indevido de prescrição?
• Buprenorfina, metadona e terapia de substituição de opiáceos
• Fique bem
• Veja como as férias altas podem suportar sua recuperação

Um cuidador é alguém que fornece ajuda a outra pessoa necessitada. Geralmente, a pessoa que recebe cuidados possui uma condição como demência, câncer ou lesão cerebral e precisa de ajuda com tarefas diárias básicas.

As pessoas que não são remuneradas para prestar cuidados são conhecidas como cuidadores informais ou cuidadores familiares. O tipo de relacionamento informal mais comum é uma criança adulta cuidando de um pai idoso.

Quem são os cuidadores da nossa nação?

A maioria dos americanos serão cuidadores informais em algum momento durante suas vidas. Durante um determinado ano, há mais de 44 milhões de americanos (21% da população adulta) que prestam atendimento não remunerado a uma pessoa idosa ou com deficiência com 18 anos ou mais. No total, cuidadores informais fornecem 80 por cento dos cuidados de longa duração nos Estados Unidos.

• Sessenta e um por cento dos cuidadores são mulheres.
• A maioria dos cuidadores é de meia-idade.
• Treze por cento dos cuidadores têm 65 anos ou mais.
• Cinquenta e nove por cento dos cuidadores informais têm empregos, além de cuidar de outra pessoa. Por causa do tempo gasto em cuidar, mais de metade das mulheres empregadas cuidadoras fizeram mudanças no trabalho, como ir atrasado, sair cedo ou trabalhar menos horas.

O que é o estresse do cuidador?

O stress do cuidador é a tensão emocional e física de cuidar. Pode assumir várias formas. Por exemplo, você pode sentir:

• frustrado e irritado cuidando de alguém com demência que muitas vezes vagueia ou se torna facilmente magoado
• culpado porque você acha que você deve ser capaz de oferecer melhores cuidados, apesar de todas as outras coisas que você tem que fazer
• solitário, porque todo o tempo que você passa de cuidados prejudica sua vida social
• exausto quando você se deita à noite

O estresse do cuidador parece afetar as mulheres mais do que os homens. Cerca de 75% dos cuidadores que relatam sentir-se muito tensos emocionalmente, fisicamente ou financeiramente são mulheres.
Embora a prestação de cuidados possa ser desafiadora, é importante notar que também pode ter suas recompensas. Pode dar-lhe uma sensação de dar de volta a um ente querido. Também pode fazer você se sentir necessário e pode levar a um relacionamento mais forte com a pessoa que recebe cuidados. Cerca de metade dos cuidadores relatam que:

• eles apreciam a vida mais como resultado de sua experiência de cuidar
• cuidar os fez sentir-se bem consigo mesmos

O estresse do cuidador pode afetar minha saúde?

Embora a maioria dos cuidadores esteja em boa saúde, não é incomum para os cuidadores ter sérios problemas de saúde. Pesquisas mostram que cuidadores:

• são mais prováveis ​​de ter sintomas de depressão ou ansiedade
• são mais propensos a ter um problema médico a longo prazo, como doenças cardíacas, câncer, diabetes ou artrite
• têm níveis mais altos de hormônios do estresse
• passar mais dias doente com uma doença infecciosa
• ter uma resposta imune fraca à gripe ou vacina contra a gripe
• ter uma cicatrização mais lenta das feridas
• tem níveis mais elevados de obesidade
• pode estar em maior risco de declínio mental, incluindo problemas de memória e atenção

Um estudo de pesquisa descobriu que as pessoas idosas que se sentiam estressadas enquanto cuidavam de seus cônjuges com deficiência eram 63% mais propensas a morrer em 4 anos do que os cuidadores que não se sentiam estressados.

Parte da razão pela qual os cuidadores freqüentemente têm problemas de saúde é que eles são menos propensos a cuidar bem de si mesmos. Por exemplo, as mulheres cuidadoras, em comparação com as mulheres que não são cuidadoras, são menos propensas a:

• obter cuidados médicos necessários
• preencha uma receita por causa do custo
• obter uma mamografia

Além disso, os cuidadores relatam que, em comparação com o tempo antes que eles se tornaram cuidadores, eles são menos propensos a:

• durma o suficiente
• cozinhar refeições saudáveis
• obter suficiente atividade física

Como posso dizer se a atenção está me causando muito estresse?

Caregiving pode estar colocando muito estresse sobre você se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• sentindo-se sobrecarregado
• dormir demais ou muito pouco
• ganhar ou perder muito peso
• sentir-se cansado a maior parte do tempo
• perda de interesse nas atividades que você usou para desfrutar
• tornando-se facilmente irritado ou irritado
• estar constantemente preocupado
• muitas vezes se sentindo triste
• dores de cabeça frequentes, dores corporais ou outros problemas físicos
• abuso de álcool ou drogas, incluindo medicamentos prescritos

Fale com um conselheiro, psicólogo ou outro profissional de saúde mental de imediato, se seu estresse o levar a prejudicar fisicamente ou emocionalmente a pessoa que está cuidando.

O que posso fazer para prevenir ou aliviar o estresse?

Para começar, nunca descarte seus sentimentos como "apenas o estresse". O estresse dos cuidadores pode levar a sérios problemas de saúde e você deve tomar medidas para reduzi-lo tanto quanto puder.
A pesquisa mostra que as pessoas que adotam uma abordagem ativa e de resolução de problemas para questões de cuidados são menos propensas a se sentir estressadas do que aquelas que reagem preocupando-se ou se sentem indefesas. Por exemplo, alguém com demência pode fazer a mesma pergunta uma e outra vez, como "Onde está Maria?" Uma maneira positiva de lidar com isso seria dizer "Mary não está aqui agora" e, em seguida, distrair a pessoa. Você poderia dizer: "Vamos começar a almoçar prontamente", ou envolver a pessoa em tarefas simples, como dobrar a roupa.
Alguns hospitais oferecem aulas que podem ensinar-lhe como cuidar de alguém com a doença que o seu amado enfrenta. Para encontrar essas aulas, pergunte ao seu médico, entre em contato com uma organização que se concentra nessa doença ou ligue para a Agência de Área local sobre Envelhecimento (veja abaixo). Outras boas fontes de informação de cuidados incluem:

• médicos e enfermeiros
• livros da biblioteca
• sites de organizações específicas de doenças

Aqui estão algumas dicas para reduzir o estresse:

• Descubra os recursos de cuidados em sua comunidade (veja abaixo).
• Solicite e aceite ajuda. Esteja preparado com uma lista mental de maneiras que outros podem ajudá-lo, e deixe o ajudante escolher o que ela gostaria de fazer. Por exemplo, uma pessoa pode estar feliz em levar a pessoa que você gosta em uma caminhada algumas vezes por semana. Alguém mais pode ter prazer em pegar alguns mantimentos para você.
• Se você precisar de ajuda financeira para cuidar de um parente, não tenha medo de pedir aos membros da família que contribuam com a sua participação justa.
• Diga "não" aos pedidos que estão drenando, como hospedar refeições de férias.
• Não se sinta culpado por não ser um cuidador "perfeito". Assim como não existe um "pai perfeito", não existe um "cuidador perfeito". Você está fazendo o melhor que pode.
• Identifique o que pode e não pode mudar. Talvez você não consiga mudar o comportamento de outra pessoa, mas você pode mudar a maneira como você reage.
• Definir metas realistas. Arrasar grandes tarefas em etapas menores que você pode fazer uma de cada vez.
• Priorizar, criar listas e estabelecer uma rotina diária.
• Mantenha contato com familiares e amigos.
• Junte-se a um grupo de apoio para cuidadores em sua situação, como cuidar de alguém com demência. Além de ser uma ótima maneira de fazer novos amigos, você também pode pegar algumas dicas de cuidados de outros que estão enfrentando os mesmos problemas que você é.
• Faça tempo a cada semana para fazer algo que você deseja fazer, como ir a um filme.
• Tente encontrar tempo para estar fisicamente ativo na maioria dos dias da semana, comer uma dieta saudável e dormir o suficiente.
• Consulte o seu médico para um exame. Diga a ela que você é um cuidador e conta a ela sobre quaisquer sintomas de depressão ou doença que você esteja tendo.
• Tente manter seu senso de humor.

Se você trabalha fora da casa e está se sentindo sobrecarregado, considere tirar uma pausa de seu trabalho. Os funcionários abrangidos pela lei federal de licença familiar e médica podem demorar até 12 semanas de licença por ano para cuidar de parentes. Peça ao seu escritório de recursos humanos sobre opções para férias não remuneradas.

Quais serviços de cuidados de saúde posso encontrar na minha comunidade?

Os serviços de assistência técnica incluem:

• transporte
• entrega de refeições
• serviços de cuidados de saúde em casa (como enfermagem ou fisioterapia)
• serviços não médicos de cuidados domiciliários (como arrumação, cozimento ou companheirismo)
• modificação de casa (mudanças na casa que tornam mais fácil para seu ente querido realizar tarefas diárias básicas, como banhos, uso do banheiro e movimentação)
• aconselhamento jurídico e financeiro

O que posso fazer se eu precisar de uma pausa?

Diminuir o tempo de cuidar pode reduzir o estresse. "Respite Care" fornece cuidados de substituição para dar ao cuidador regular um intervalo muito necessário. Abaixo estão os vários tipos de serviços de repouso disponíveis:

• Respeito interno. Neste tipo de serviço, alguém vem à sua casa para cuidar. O tipo de cuidados pode variar desde companheirismo simples até serviços de enfermagem.
• Creches para adultos. Muitos centros de creches adultos estão localizados em igrejas ou centros comunitários. Algumas creches cuidam adultos idosos e crianças pequenas. Durante o dia, os dois grupos se reúnem por várias horas para compartilhar atividades como a leitura de histórias. Este tipo de contato parece beneficiar jovens e velhos.
• Lares de longa duração. Se o seu amado precisa de cuidados de enfermagem ocasionais e você deve sair da cidade por algumas semanas, algumas lares de idosos cuidarão de sua amada enquanto você se foi.
• Hospitais de dia. Alguns hospitais fornecem cuidados médicos aos pacientes durante o dia e depois à noite, o paciente retorna para casa.

Que dispositivos posso comprar que me ajudarão a cuidar?

Existem dispositivos que você pode comprar, que podem ajudá-lo a garantir que seu ente querido esteja seguro. Abaixo estão alguns exemplos:

• Os sistemas de resposta de emergência envolvem um botão em um colar, pulseira ou cinto que o seu amado usa. Se ela tiver uma emergência e você não está em casa, ela pressiona o botão para alertar um centro de monitoramento. O centro, em seguida, alerta o pessoal médico e você. Esses sistemas são destinados a pessoas que podem pressionar o botão e não têm demência.
• Um sistema de intercomunicação permite que você ouça seu ente querido de outra área de sua casa.
• A Webcam é uma câmera de vídeo que permite que você veja seu ente querido de outra área de sua casa.
• Os monitores de mobilidade usam um pequeno transmissor para ajudar a acompanhar pessoas com demência. Quando o seu amado que usa um transmissor amarrado ao tornozelo ou ao pulso sai de um alcance definido, o transmissor alerta-o de que seu ente querido está se afastando.

Além disso, os pesquisadores estão desenvolvendo tecnologias para permitir que médicos e enfermeiros examinem e tratem pacientes de locais diferentes aos do paciente. Este novo campo é chamado de telemedicina. Ele usa um sistema de comunicação, como a Internet ou a televisão bidirecional, para coletar informações médicas e fornecer instruções ao cuidador e ao paciente. A telemedicina será mais útil nas áreas rurais onde poucos médicos estão disponíveis. Alguns estados já têm programas limitados de telemedicina em operação.

Como faço para conhecer os serviços de cuidados na minha comunidade?

Entre em contato com a agência local de área sobre envelhecimento (AAA) para aprender sobre os serviços de cuidar onde você mora. AAAs geralmente são listados nas seções do governo da cidade ou do condado da lista telefônica sob "Envelhecimento" ou "Serviços de saúde e humanos". O National Eldercare Locator, um serviço da US Administration on Aging, também pode ajudá-lo a encontrar seu AAA local.

Você também pode consultar um especialista em cuidados de idosos, um profissional especializado em questões relacionadas ao envelhecimento. Um especialista em idosos auxilia os idosos e seus familiares, avaliando suas necessidades e identificando os melhores serviços e dispositivos disponíveis para atender a essas necessidades. Para encontrar um especialista em cuidados de idosos em sua área, pergunte ao seu médico ou AAA local.

Como vou pagar por serviços de saúde em casa e outros serviços de cuidados?

Medicare, Medicaid e companhias de seguros privadas irão cobrir alguns dos custos dos cuidados de saúde no lar. Outros custos que você terá que pagar por si mesmo.

Os custos de cuidados domiciliários dependem dos serviços que você usa. Trabalhadores não médicos como donas de casa são muito menos caros do que enfermeiros ou fisioterapeutas. Além disso, algumas agências de cuidados domiciliários são menos dispendiosas do que outras.

Para descobrir se você é elegível para os serviços de cuidados de saúde em casa do Medicare, leia a publicação gratuita Medicare e Home Health Care (Publicação No. CMS-10969), disponível em http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/ 10969.pdf. Você também pode ligar para o seu Intermediário Regional de Saúde no Lar. Para encontrar o número de telefone, acesse a Base de Dados de Contatos dos Centros de Serviços do Medicare e Medicaid em: http://www.cms.hhs.gov/apps/contacts. Você também pode ligar para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Para se qualificar para o Medicaid, você deve ter uma baixa renda e poucos outros ativos. Para descobrir se você se qualifica para o Medicaid, ligue para o seu Departamento de Assistência Médica Estadual. Para encontrar o número de telefone, acesse a Base de Dados de Contatos dos Centros de Serviços do Medicare e Medicaid em: http://www.cms.hhs.gov/apps/contacts. Você também pode ligar para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Além de Medicare e Medicaid, existe outro programa federal, chamado Programa Nacional de Apoio ao Cuidador Familiar, que ajuda os estados a prestar serviços aos cuidadores familiares. Para ser elegível para o programa, um cuidador deve:

• cuidar de um adulto de 60 anos ou mais, ou
• cuidar de uma pessoa de qualquer idade com doença de Alzheimer ou uma doença relacionada
• ser um avô ou parente com 55 anos de idade ou mais, que é o principal cuidador de uma criança menor de 18 anos ou
• seja um avô ou parente com 55 anos de idade ou mais, atendendo a um adulto, com idade entre 18 a 59 anos, com deficiência

Cada estado oferece diferentes quantidades e tipos de serviços. Esses incluem:

• informações sobre os serviços disponíveis
• ajudar a acessar serviços de suporte
• aconselhamento individual e organização de grupos de apoio
• treinamento de cuidadores
• cuidados de relevo
• serviços suplementares, suprimentos e equipamentos, tais como modificações de casa, sistemas de resposta de emergência, suplementos nutricionais, suprimentos de incontinência, etc.

Para acessar os serviços no âmbito do Programa Nacional de Apoio ao Cuidador Familiar, entre em contato com a Agência de Área local sobre Envelhecimento.

Para maiores informações

Para obter mais informações sobre o estresse do cuidador, ligue para womenshealth.gov pelo telefone 1-800-994-9662 ou contate as seguintes organizações:

Administração sobre Envelhecimento
Número de telefone: (800) 677-1116
Endereço na Internet: http://www.aoa.gov, http://www.eldercare.gov

Centros para serviços de Medicare e Medicaid
Número de telefone: (800) 633-4227
Endereço da Internet: http://www.cms.hhs.gov

Family Caregiver Alliance
Número de telefone: (800) 445-8106
Endereço da Internet: http://www.caregiver.org

Aliança Nacional para Cuidar
Endereço na Internet: http://www.caregiving.org

Associação Nacional de Cuidadores Familiares
Número de telefone: (800) 896-3650
Endereço na Internet: http://www.nfcacares.org

O Serviço Nacional de Localizador de Respiro
Número de telefone: (919) 490-5577
Endereço da Internet: http://www.respitelocator.org

————————————————– –

Estarei tendo um evento de autor para o meu livro Nasty, Brutish e Long: Aventuras na Velhice e no World of Eldercare (Avery / Penguin) como parte do programa "Writers Live!" Da Biblioteca New Haven na terça-feira, 14 de abril de Das 18h às 19h45. A biblioteca está localizada no 133 Elm St., New Haven, CT. Info: (203) 946-8129.

Em 25 de abril, estarei na Broad Street Books, na Wesleyan University Bookstore (85 Broad St., Middletown, CT, (860) 864-7323).