Pontos de conversa de psicoterapia

Como apresentar ideias de terapia com múltiplas lentes em sessão

Repensando a saúde mental

Fonte: Eric Maisel

[O que se segue é a parte 3 de uma série que introduz a terapia com várias lentes.]

• Mídias Sociais e Relacionamentos
• Uma abordagem psicológica da ansiedade
• Diagnosticar e Adios Famílias de autismo merecem melhor
• A Orquídea e o Dente-de-Leão: A Ciência das Crianças Espirituosas
• Parenting não é fácil

Na parte 1 desta série, eu introduzi a terapia multi-lentes e delineei seu objetivo central, que é fazer um trabalho melhor do que o DSM e as atuais psicoterapias de levar em conta o que está causando o sofrimento de um cliente. Na parte 2, expliquei como os terapeutas podem obter uma compreensão inicial do que pode estar causando o sofrimento de seus clientes, ouvindo de novas maneiras as dicas causais que os clientes deixam cair na sessão. Neste post, descreverei como os terapeutas podem empregar “pontos de discussão” para ajudar a educar os clientes sobre a realidade de múltiplas causas e o que isso significa para eles em relação ao “o que pode ajudar”.

Além de ouvir e responder a sugestões causais, convém criar pontos de conversa que você comece a usar regularmente para comunicar ideias importantes aos clientes. Você pode querer criar um ponto de discussão em torno da ideia de múltiplas lentes, libertando seu cliente da crença de que “exatamente uma coisa” está causando sua angústia; um ponto de conversa em torno da relação entre personalidade original, personalidade formada e personalidade disponível, que ajudará sua cliente a pensar sobre seu temperamento básico, seus lugares emperrados e seu livre-arbítrio remanescente; e muitos outros pontos de discussão úteis. Aqui está como usar um desses pontos de conversa na sessão pode soar.

Imagine que você está em sessão com uma cliente que anunciou que quer fazer algumas mudanças em sua vida.

• As principais dicas para gerenciar estresse e câncer, parte um
• 4 maneiras de não deixar a ansiedade sequestrar seus relacionamentos
• Por que não se preocupar com um interruptor “desligado”?
• As personalidades das pessoas que ficam solteiras e gostam dela
• Por que nós provocamos uns aos outros em relacionamentos?

Terapeuta: “Ok, então você sabe que você quer fazer algumas mudanças.”

Cliente: “Sim”

Terapeuta: “Porque atualmente você está muito infeliz e bem preso?”

Cliente: “Exatamente”.

Terapeuta: “Digamos que nós apresentamos algumas mudanças que você pode querer fazer. Quão livre você está para mudar?

Cliente: “O que você quer dizer?”

Terapeuta: “Aqui está o que quero dizer. Deixe-me apresentar-lhe um modelo. Imagine que a personalidade seja composta de três partes, personalidade original, personalidade formada e personalidade disponível. A personalidade original é quem somos ao nascer: nosso temperamento, nossos conhecimentos, nossas habilidades nativas, tudo isso. A personalidade formada é quem nos tornamos – a pessoa endurecida que nos tornamos ao longo do tempo. E a personalidade disponível é a nossa liberdade remanescente, a parte de nós que ainda é capaz de fazer mudanças, ver através de nossos próprios jogos, etc. Eu vejo a personalidade disponível como uma espécie de quantia que pode flutuar – às vezes somos menos livres, digamos quando somos apanhados em um vício, e às vezes somos mais livres, digamos quando entramos em recuperação. Isso faz sentido?”

Cliente: “Sim”

O precedente foi um ponto característico da terapia multi-lentes. Depois de criar esses pontos de discussão, eles são muito fáceis de usar na terapia. Nesse caso, você apresentou ao seu cliente três grandes ideias em um simples parágrafo. Você anunciou que o temperamento é importante – que quem ela era no nascimento é importante. Segundo, você anunciou que sua personalidade formada provavelmente será difícil de alterar, já que se solidificou com o tempo. Terceiro, você forneceu a ela uma imagem de como é a “liberdade”, abrindo as portas para importantes conversas existenciais.

Se você puder dizer o acima, ou algo assim, terá apresentado à sua cliente algumas grandes idéias e um quadro que ela pode usar para o resto de sua vida para ajudá-la a pensar sobre sua própria personalidade, sobre onde ela está presa e onde ela está livre, e sobre como ela pode querer “fazer uso de sua personalidade atual disponível” ao mesmo tempo “aumentando a quantidade disponível para ela.” Isso é muito para fornecer um cliente!

Terapeuta: “Então, pensando neste modelo, quanto de disponibilidade de personalidade você acha que tem?”

Cliente (pensando): “Não muito.”

Terapeuta: “Ok. É aí que a maioria das pessoas é. Essa é uma das coisas que temos que enfrentar, essa falta de liberdade. Então, o que pode ajudar a aumentar essa liberdade?

Cliente (pensando): “Eu não sei”

Terapeuta: “Feira suficiente. Vamos pensar nisso juntos. Imagine que você estava um pouco mais livre. Como seria isso?

Cliente: “Eu diria a Bill o que penso. Eu teria mais voz.

Terapeuta: “E se você falou, você se sentiria mais livre?”

Cliente: “Sim”

Terapeuta: “Mas?”

Cliente: “Mas isso parece muito perigoso”.

Terapeuta: “É perigoso ou perigoso?”

Cliente (pensando): “Ambos”

Terapeuta: “Ok. Vamos provocar isso separadamente. Qual é o perigo real?

Cliente: “Estaríamos em conflito. E eu odeio o conflito. E isso pode nos colocar no caminho do divórcio ”.

Terapeuta: “Ok. Qual é a parte do sentimento?

Cliente: “Tudo isso está ligado a eu ter pais autoritários e ter minha voz silenciada de novo e de novo quando criança. Isso ainda me assusta, a visão da minha mãe zangada e do meu pai raivoso. Esses sentimentos são muito grandes e muito terríveis ”.

Terapeuta: “Ok. Então, nós temos duas verdades. Falar é perigoso e parece perigoso. Vamos ver se há algo a fazer para o um e qualquer coisa para fazer por outro. OK?”

Cliente: “Ok”

Aqui está outra situação em que responder a sugestões causais com um espírito de investigação e pontos de discussão cuidadosos aprofunda o trabalho. Seu cliente diz: “Visitar meus sogros, que são muito antiquados e o oposto de progressista, me deixa realmente ansioso. Eu fico tão ansiosa que fico doente de antemão e às vezes fico doente demais para viajar. Isso deixa meu marido com muita raiva, porque ele tem certeza de que estou ficando doente de propósito só para sair da visita. Ele me repreende e me evita e minha maneira de lidar é passar horas conversando com minhas irmãs, que são as únicas pessoas em quem posso confiar.

A questão aqui não é a ansiedade em si. A questão é toda a imagem. Fornecer um “diagnóstico” de ansiedade (isto é, um rótulo de ansiedade) e optar pela ansiedade como o único foco é a prática reducionista atual. Um terapeuta de múltiplas lentes descompacta esta narrativa, examina-a através das lentes da cultura e da sociedade, trauma, conexão social, instinto e talvez outras lentes também. Ela responde: “Há muita coisa acontecendo aqui. Parece que você está em conflito com os valores da família do seu marido ou eles estão em conflito com os seus. Essa é uma parte disso. Depois, há o trauma contínuo de repreensão e evitação do seu marido. Há a maravilhosa e positiva conexão social com suas irmãs. E parece que seu corpo está tendo uma reação instintiva e autoprotetora à situação, avisando que as coisas não estão bem. Isso captura o que você acabou de expressar?

Seria ótimo se você estivesse exatamente certo, mas não importa se você está exatamente certo. Você está simplesmente perguntando; e seu cliente irá apreciar que você está tentando lidar com a situação dela. Um ponto de discussão que você pode acrescentar no decorrer desta investigação colaborativa é o seguinte: “Quando há muitas coisas acontecendo, precisamos ser pacientes e separar os vários tópicos. Não vai pagar apenas colocar um rótulo e te chamar de ansiosa. Queremos descobrir o que está acontecendo que está te deixando ansioso e, mais do que isso, queremos melhorar sua vida toda. Acordado?”

**

ERIC MAISEL, PhD

Eric Maisel, PhD. É autor de mais de cinquenta livros, incluindo Superando sua família difícil, Repensando a depressão, O futuro da saúde mental, Ajudando os sobreviventes de pais, irmãos e parceiros autoritários, humanamente ajudando, ajudando pais de crianças diagnosticadas, angustiadas e diferentes (Routledge, 2019) Desencadeando o Artista Interior (Dover, 2019). O Dr. Maisel é um terapeuta familiar aposentado, um coach de criatividade ativa e um defensor crítico da psicologia. Você pode aprender mais sobre seus livros, serviços, treinamentos e workshops em ericmaisel.com e contatá-lo em [email protected]. Se você estiver interessado em treinar como um terapeuta de múltiplas lentes, mande um e-mail para o Dr. Maisel e deixe-o saber do seu interesse.