Fui entrevistado ontem para um podcast chamado “Headspace and Timing: Saúde Mental de uma perspectiva de veteranos de combate”. O entrevistador, veterano de combate Duane France, perguntou-me sobre as qualidades de terapeutas civis que são capazes de ganhar a confiança do serviço atual e anterior. membros. Conversamos sobre várias coisas, mas o pensamento que demorou mais tempo depois da nossa conversa foi sobre a importância de administrar nossa própria ansiedade.
A ansiedade é contagiosa. Evidenciamos o nível de ansiedade um do outro em situações sociais e a terapia é um tipo único de situação social. Certas pessoas têm uma presença intensamente calma (por exemplo, os comissários de bordo experientes costumam ter uma presença calma) enquanto outras pessoas irradiam ansiedade. Ao trabalhar com indivíduos que estão lutando com qualquer forma de ansiedade (mesmo a ansiedade normal associada à recalibração pós-militar de ameaças ambientais percebidas), torna-se crítico oferecer uma presença tranqüilizadora. Se estamos calmos e imperturbáveis, podemos modelar a autorregulação, ajudar a fundamentar nossos pacientes e transmitir confiança de que o tratamento ajudará. Se transmitirmos ansiedade, podemos aumentar a ansiedade dos nossos pacientes. Uma coisa que determina o quanto nossos pacientes confiam em nós e se abrem para nós é quanta ansiedade transmitimos a eles. Um “doc” confiável não reage com choque ou ansiedade a qualquer coisa que um paciente diga.
Para dar aos nossos pacientes o dom de ser uma base estável e uma presença calma, podemos precisar fazer nossas próprias exposições antes de pedirmos aos pacientes que enfrentem seus desafios. Passei a apreciar isso durante meu ano de treinamento pós-doutorado, trabalhando em uma clínica que oferece tratamento intensivo para transtornos de medo e ansiedade. Meu trabalho era ajudar as pessoas a confrontar e resolver seus maiores medos. Meu maior medo era mostrar meu próprio medo e, conseqüentemente, destruir sua chance de obter alívio. Então eu projetei um protocolo de exposição pessoal para mim – para trabalhar com alguns dos meus próprios medos. Eu me certifiquei de segurar baratas nas minhas próprias mãos (para pessoas com TOC tipo contaminação), permitir que aranhas e cobras deslizassem ou deslizassem pelos meus braços (cobras eram realmente difíceis para mim), e que eu poderia ir ao necrotério e assista a uma autópsia ao vivo sem choque ou medo (para aqueles com medo da morte e da morte). Durante os tratamentos que se seguiram com os pacientes, não tive o medo antecipado de seus medos que eu teria de outra forma, mesmo quando levei um paciente de volta ao necrotério para ver a autópsia de uma vítima de acidente de motocicleta.
Da mesma forma, pode ser útil, especialmente no caso de clínicos novatos em trabalhar com a população veterana, definir primeiro um ciclo de exposições pessoais. Para começar, há livros que você pode ler para ficar menos ansioso e mais preparado para responder de maneira calma e firme. Karl Marlantes, Sebastian Junger, Steven Pressfield e Jonathan Shay são quatro dos meus autores favoritos. Cada um escreveu livros perspicazes sobre a experiência de estar em guerra. Também é especialmente útil ler livros que os veteranos leem – por exemplo, O que é como ir à guerra, de Karl Marlantes, Tribe , de Sebastian Junger, e Gates of Fire, de Steven Pressfield. Veja no meu site uma lista de livros que oferecem representações realistas de serviço militar, guerra e transição militar-civil.
Aprender através da leitura é um primeiro passo útil. Como segundo passo, você pode assistir a documentários, filmes e vídeos do youtube que adicionam imagens sonoras e visuais. Por exemplo, os documentários “Restrepo” e “Korengal” de Sebastian Junger são representações realistas da vida dos soldados enviados para o “Vale da Morte” do Afeganistão. Finalmente, você pode precisar projetar suas próprias exposições in vivo ao longo do que eu mesmo antes de trabalhar na clínica de transtornos de medo e ansiedade. Você pode até considerar passar algum tempo em um campo de tiro para obter uma medida de compreensão cultural adicional. A coisa mais importante é trabalhar com sua própria ansiedade, para que você possa oferecer aos veteranos – ou aos pacientes que você espera servir – o presente de uma presença calma e estável.
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