Como o TDAH adulta é tratado com medicamentos?
Psicofarmacologia: ADHD adulto *
Existem inúmeros medicamentos que podem efetivamente tratar o TDAH adulto, incluindo estimulantes, medicamentos não estimulantes, antidepressivos e medicamentos para narcolepsia.
Este artigo discutirá as classes de medicamentos aprovados pela FDA, seus potenciais efeitos colaterais e perfis de segurança.
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Até 80% dos pacientes com ADHD adulto respondem à medicação. Isto é significativamente maior do que os 50-60% dos pacientes deprimidos que respondem aos antidepressivos.
Existem duas classes de medicamentos que são aprovados pela FDA para TDAH adulta, os estimulantes e os não estimulantes. Os medicamentos estimulantes incluem Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Focalin, Adderall e Vyvanse. O único tratamento não estimulante aprovado pela FDA é Strattera, que muitos psiquiatras acreditam ser menos eficaz do que os estimulantes.
Teoricamente, ambas as classes de medicamentos funcionam afetando sinais no cérebro chamados neurotransmissores. Os cientistas acreditam que um déficit no neurotransmissor dopamina leva aos sintomas do TDAH. Assim, ao aumentar a dopamina com estes medicamentos, os sintomas do TDAH são melhorados.
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Existem duas classes de medicamentos estimulantes, os metilfenidatos, como Ritalin e Focalin, e as anfetaminas, como Adderall e Vyvanse. Muitos pacientes responderão de forma igual a qualquer classe de estimulantes. No entanto, 25% dos pacientes respondem melhor aos metilendendatos e 25% dos pacientes respondem melhor às anfetaminas. Portanto, é imperativo que pacientes e psiquiatras sejam persistentes na busca do tratamento mais efetivo.
Efeitos colaterais
Alguns dos efeitos colaterais comuns dos estimulantes incluem boca seca, constipação, ansiedade, irritabilidade, hiperfoco, insônia, diminuição do apetite, perda de peso, psicose, mania e insônia. Além disso, os estimulantes podem aumentar a freqüência cardíaca e a pressão arterial, o que é discutido em mais detalhes abaixo. Outro potencial efeito colateral de estimulantes é um priapismo, uma erecção dolorosa e prolongada. Os pacientes devem ser alertados para isso antes de iniciar a medicação e avisados para ir à sala de emergência, caso isso aconteça. O priapismo é uma emergência médica e pode causar danos permanentes.
Segurança
Uma vez que os estimulantes podem aumentar a pressão arterial, a freqüência cardíaca e causar batimentos cardíacos irregulares, há uma preocupação significativa sobre o risco cardiovascular de tratamentos de TDAH. De acordo com o site da FDA, "produtos estimulantes e atomoxetina [Strattera] geralmente não devem ser usados em pacientes com problemas cardíacos sérios, ou para quem um aumento na pressão arterial ou freqüência cardíaca seria problemático". Para pacientes saudáveis, existem estudos contraditórios e opiniões de especialistas sobre a segurança cardiovascular. Uma vez que os tratamentos com TDAH podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte, os riscos e benefícios potenciais devem ser avaliados de perto pelo médico e pelo paciente.
Devido a estas preocupações de segurança, uma avaliação médica e psiquiátrica completa deve ser completada. Se houver algum fator de risco cardiovascular, sintomas ou história, o paciente deve ser encaminhado para um cardiologista para uma avaliação completa para determinar o risco do indivíduo.
Conclusão
O tratamento adulto de TDAH pode ser eficaz para muitos pacientes. Conforme discutido neste artigo, a dosagem, monitoramento, resposta ao tratamento e riscos são considerações importantes no fornecimento de tratamento seguro e eficaz. Espero que este artigo tenha ajudado você a entender os possíveis tratamentos médicos para TDAH adulto. Sinta-se à vontade para entrar em contato comigo se tiver outras questões.
* Disclaimer: O material aqui contido não se destina de forma alguma a substituir a supervisão ou o conselho médico adequado. Todas as decisões que podem afetar sua saúde devem ser discutidas com seu médico.
