Recentemente, publiquei o quão tóxica é uma substância potencialmente perigosa pode depender do quanto você está exposto a sua dose. Outro caso em questão foi nas notícias, mas com uma torção: zinco. A nenhum pequeno módulo de fanfarra, foi anunciado que uma nova revisão de uma série de estudos anteriores descobriu que os suplementos de zinco podem de fato encurtar a duração do resfriado comum. (http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9903EED8133DF935A25751C0A…)
Francamente, não sou um grande reforço de zinco. Na minha última postagem, citando o velho ditado "Dose faz o veneno", eu indiquei que a fonte desse sábio conselho era o médico Paracelso. Ativo há meio milênio, Paracelsus trabalhou no início de sua carreira como médico mineiro. Ironicamente, ele é creditado com o primeiro relatório científico do zinco como um novo tipo de metal.
Minha primeira publicação neste blog (julho de 2009) foi sobre o link entre o zinco nos produtos de balcão aplicados no nariz e o potencial de perda profunda da capacidade de cheirar. O produto (gluconato de zinco) foi destinado a combater o resfriado comum, embora este tratamento tenha sido essencialmente a reintrodução de uma fração de prevenção da poliomielite (sulfato de zinco) a partir da década de 1930 (falhou em parte devido a toxicidade sensorial similar). Menos de um ano depois (abril de 2010), voltei ao tema do zinco, informando sobre outro cenário de exposição, não como uma medicação deliberada, mas ingerido inadvertidamente através do uso de adesivos de prótese à base de óxido de zinco. Esta forma e via de zinco levaram a uma grave deficiência de cobre ligada a grandes danos neurológicos.
Alguns anos atrás, pessoalmente, levei uma série de investigações sobre o mecanismo subjacente a uma condição chamada "febre de fumaça de metal". Quase qualquer soldador que já trabalhou com aço galvanizado pode dizer o que é isso: uma doença semelhante a uma gripe que vem em vários horas após a inalação do fumo carregado de óxido de zinco. A soldagem ou a remoção de tochas de metal revestido com zinco (isto é, galvanizado) causa essa condição. Felizmente, a febre de fumaça de metal é como um erro de 24 horas. Ele vem rapidamente, trazendo febre, arrepios e dores, mas também sai rapidamente. Mas também existem outras formas de inalação de zinco que não são tão benignas, em particular bombas de fumaça que liberam uma nuvem pesada de partículas de cloreto de zinco, causando danos pulmonares que ameaçam a vida. Isso pode ser um perigo particular para a polícia e os recrutas militares em exercícios de treinamento que foram ruins.
Assim, o zinco pelo nariz, através do contato adesivo dental ou inalado pode causar problemas por cada via. O novo relatório não analisou esses cenários. Publicado pela "Cochrane Collaboration", uma organização unidirecional dedicada a análises sistemáticas de relatórios científicos publicados sobre efeitos de medicação, a análise de zinco para o resfriado comum explorou todos os estudos sobre o assunto que poderia encontrar (http: //onlinelibrary.wiley .com / o / cochrane / clsysrev / articles / CD001364 / fra …). Ele se limitou à melhor evidência disponível que poderia permitir o agrupamento dos resultados, a fim de melhor avaliar a probabilidade de que o efeito relatado fosse realmente válido. Havia apenas três resultados para os quais a evidência científica foi classificada como sendo de qualidade moderada: 6 estudos de duração fria com e sem zinco; 5 estudos de severidade de sintomas de frio; e 5 estudos de efeitos colaterais adversos, como náuseas. Embora o zinco tenha sido associado a um aumento de 59% nos efeitos colaterais adversos em comparação com o placebo, uma vez que houve uma chance de 6 em 100 de que isso poderia ter sido devido a chance (em oposição a um corte geralmente usado de 5 em 100), Essa descoberta parece ter se perdido no shuffle. Além disso, informar sobre encurtar o resfriado comum é mais notável, pelo menos se você não aprovar o fato de que o melhor palpite sobre a magnitude do efeito é pouco menos de um dia. Uma ratoeira de zinco ligeiramente melhor.
Para que não dê a impressão errada de ser um zinco-phobe zeloso, reconheço que as pomadas de pele que contêm óxido de zinco, por exemplo, têm sido usadas há muito tempo, parecem estar bastante livres de toxicidade e podem ser benéficas. Em termos de tomar por via oral, no entanto, a discrição pode ser a melhor parte do valor, especialmente se a auto-administração a longo prazo estiver em consideração (para prevenção de frio, por Cochrane, 2 estudos de baixa qualidade). Em relação ao quanto de zinco, o relatório Cochrane reconheceu que "é difícil fazer recomendações firmes sobre a dose". Tenho um: não exagere.
