Entendendo Anorexia Nervosa em Machos
Recentemente, encontrei um paciente que eu chamarei de J. Ao entrar no meu escritório para o nosso primeiro encontro, o corpo magro e frágil de J, cercado por círculos escuros, falava muito. A família decidiu falar com um provedor de saúde mental depois que a mãe de J encontrou o cabelo da criança, caindo como resultado da desnutrição, no dreno do chuveiro. Nessa primeira reunião, J descreveu ser atormentado por preocupações sobre ser "muito gordo", bem como um regime de exercícios brutais, juntamente com uma dieta altamente restritiva tanto em calorias quanto em variedades, com o objetivo de aliviar esse medo. De muitas maneiras, esta é uma descrição do currículo de um paciente com transtorno alimentar. Mas e se eu lhe dissesse que o nome completo de J é Josh e que ele é um menino de 14 anos?
Os distúrbios alimentares são muitas vezes considerados como um "problema feminino". Mesmo os pesquisadores, advogados e prestadores de tratamento que estão conscientes de que esses distúrbios afetam homens e meninos estão atorados por desinformação. Por exemplo, muitas vezes é afirmado que 10% dos indivíduos com EDs são do sexo masculino. Na verdade, esta estatística muitas vezes repetida é altamente problemática. Quando foi publicado há 25 anos, representou o número de homens e meninos em tratamento, não na população em geral (Andersen, 1990). Na verdade, os melhores dados disponíveis indicam que os homens representam 25% dos indivíduos com anorexia nervosa e bulimia nervosa e 36% com transtorno compulsivo (Hudson et al., 2007). De forma mais perturbadora, dados recentes sugerem que as práticas alimentares desordenadas são, pela primeira vez, aumentando a uma taxa mais rápida em homens do que em mulheres (Mitchinson et al., 2014).
É essencial que ajudemos tanto os clínicos como o público em geral a compreender as preocupações únicas dos homens com distúrbios alimentares. Na Associação Nacional dos Homens com Distúrbios Alimentares (NAMED), trabalhamos para defender esta população subentendida e muitas vezes estigmatizada. E, apenas neste mês, meu livro, Understanding Anorexia Nervosa in Males: Inovação Integrativa, foi publicado por Routledge. Este livro apresenta uma maneira holística de pensar sobre homens com anorexia nervosa e diretrizes para trabalhar com essa população terapeuticamente.
Ao encerrar, voltemos para Josh. Os estados iniciais de tratamento consistiram em educar Josh e sua família sobre o fato de que distúrbios alimentares não só acontecem às meninas adolescentes. Uma equipe de tratamento multidisciplinar, que incluiu um psiquiatra, psicoterapeuta e nutricionista, foi envolvida para abordar cada aspecto do transtorno alimentar de Josh. Os pais de Josh também eram um componente integral da equipe de tratamento, essencial para o processo de ajudá-lo a normalizar sua alimentação e exercício. Ao mesmo tempo, Josh teve muito trabalho a fazer sozinho. Embora tenha demorado mais um ano para que o peso de Josh se estabilize totalmente e vários anos de tratamento por suas atitudes em relação à alimentação, peso e forma para se normalizar completamente, Josh conseguiu uma recuperação total.
