A terapia dialética comportamental (DBT) é uma combinação eficaz de terapias cognitivas e comportamentais. O objetivo do DBT é transformar padrões de pensamento negativos e comportamentos destrutivos em resultados positivos.
A eficácia do DBT demonstrou ajudar as pessoas diagnosticadas com um transtorno alimentar a regular suas emoções, desenvolver habilidades de autogestão, reduzir a ansiedade e o estresse e controlar os comportamentos alimentares destrutivos. [1] DBT é uma maneira baseada em pesquisa para estabelecer mecanismos de enfrentamento para implementar em ambientes que possam provocar padrões de alimentação antigos e destrutivos.
Como o DBT começou?
O Instituto Linehan foi fundado pela Dra. Marsha Linehan, professora de psicologia da Universidade de Washington. O Instituto conduz pesquisas de ponta sobre DBT e descobriu que o DBT era originalmente eficaz para pessoas diagnosticadas com Transtorno de Personalidade Limite (BPD). DBT provou ajudar pessoas com pensamentos suicidas graves e dificuldade em gerenciar emoções.
O sucesso da DBT na população de BPD levou à sua pesquisa e sucesso em andamento com pessoas diagnosticadas com distúrbios alimentares. Isso se deve ao fato de que DBT ajuda os pacientes a estabelecer mecanismos de enfrentamento para reduzir a ansiedade em situações e ambientes que provocam a resposta ao estresse associada aos alimentos. [2] Os níveis de ansiedade aumentam quando as pessoas que se recuperam de um transtorno alimentar são colocadas em ambientes que desencadeiam respostas antigas. O DBT pode ajudar a mudar o pensamento negativo e impulsivo em comportamentos positivos de auto-fala e de consumo consciente.
Como o DBT funciona?
DBT é usado para pessoas com casos graves de transtornos alimentares. O DBT é usado para criar um ambiente controlado para que os indivíduos tenham a oportunidade de praticar a regulação de suas emoções e gerenciar seus comportamentos associados à desordem específica.
DBT incorpora uma combinação de sessões de terapia grupal e individual que procuram ensinar as habilidades de auto-gerenciamento valiosas individuais na vida diária.
Sessões de terapia individual – As sessões individuais são extremamente valiosas para a criação de planos comportamentais e objetivos para a alimentação consciente. Os pacientes têm a oportunidade de trabalhar com psicólogos, terapeutas e especialistas em transtornos alimentares para criar um plano de comportamento individualizado para implementar no cotidiano da pessoa. Essas sessões oferecem uma experiência de capacitação para o indivíduo, porque eles ajudam a estabelecer a compaixão e propósito na vida da pessoa além da desordem.
Os indivíduos têm a oportunidade de examinar um significado mais profundo de suas vidas através do processo de recuperação de DBT. Eles estabelecerão objetivos para si mesmos, incorporarão atividades que eles desfrutam e compreendam conscientemente seu processo de luta. Os terapeutas trabalham ao lado dos indivíduos para simpatizar com a jornada e garantir a auto-compaixão e a atenção plena são parte do processo de recuperação. Uma auto-identidade positiva é criada nessas sessões, na qual a pessoa estabelece auto-compaixão, aceitação e uma sensação crescente de auto-estima e finalidade.
Sessões de terapia grupal – As sessões grupais proporcionam habilidades essenciais para a vida das pessoas. Essas sessões ajudam a ensinar habilidades de autogestão, como a alimentação consciente em ambientes de grupo. Essas sessões também cultivam o apoio do grupo e ajudam o indivíduo a entender como sua jornada é compartilhada entre outros.
As relações interpessoais são reforçadas por sessões de grupo guiadas. Os indivíduos têm a oportunidade de se conectar com pessoas que estão passando por uma jornada similar e isso ajuda a compreender a experiência humana compartilhada.
Coaching – Um dos recursos mais úteis do DBT é que não é exclusivo para sessões individuais e de terapia grupal. Se um indivíduo está lutando entre as sessões, os treinadores estão disponíveis por telefone para ajudar a pessoa por qualquer momento doloroso. Os indivíduos podem falar com terapeutas, psicólogos e especialistas em distúrbios alimentares se tiverem dúvidas sobre como implementar uma habilidade de gerenciamento particular ou técnica auto-suavizante.
Como as habilidades aprendidas com DBT podem ajudar as pessoas a se recuperar de transtornos alimentares:
As habilidades aprendidas com DBT podem ser facilmente incorporadas na rotina diária de uma pessoa. O indivíduo aprende o significado e o propósito mais profundo por trás de cada habilidade. A pessoa tem a compreensão de que essas habilidades são essenciais para o auto-crescimento e um ser humano saudável.
As seguintes habilidades aprendidas no DBT ajudarão os indivíduos a redefinir sua identidade e levar uma vida mais saudável:
Mindfulness: DBT ajuda os indivíduos a estabelecer técnicas para comer com atenção e aceitação do momento presente. Os pacientes manterão um diário e refletirão sobre seus momentos de dificuldade e sucesso em sua jornada.
Tolerância de aflição: os indivíduos aprenderão a lidar com situações que causam estresses e ansiedade, reestruturando seus pensamentos, implementando técnicas auto-suaves e compreendendo o momento presente.
Eficácia interpessoal: o DBT ajuda as pessoas a aprender como estabelecer o que querem e a avaliar suas necessidades, mantendo o respeito pessoal e os relacionamentos saudáveis com os outros.
Regulamentação emocional: a DBT procura ajudar os indivíduos a entender, adaptar e mudar suas emoções para melhorar sua mentalidade e tomar ações positivas.
O sucesso do DBT em pacientes com transtornos alimentares:
Pesquisas realizadas pelo Instituto Linehan sobre grupos de pessoas com bulimia nervosa, distúrbios compulsivos e anorexia mostraram que as habilidades aprendidas com DBT são altamente efetivas. Nos estudos, a auto-lesão, os pensamentos negativos sobre a auto-imagem e o comportamento compulsivo diminuíram entre os pacientes. Além disso, a pesquisa também mostrou que os pacientes eram menos propensos a restringir seus comportamentos alimentares e continuaram a melhorar nas sessões de acompanhamento. [3]
DBT transforma pensamentos e comportamentos mentais negativos em uma compreensão da jornada da pessoa. As habilidades aprendidas com as sessões de DBT levam as pessoas a reagir a situações estressantes de maneiras mais produtivas e positivas. O DBT é essencial na recuperação do transtorno alimentar porque fornece tratamento completo para a mente, o corpo e a alma e, finalmente, ajuda a estabelecer a atenção plena e a auto-compaixão.
Greta Gleissner é a Fundadora de Especialistas em Recuperação de Transtornos Alimentares, uma rede nacional de especialistas em tratamento de transtornos alimentares que fornecem treinamento de refeições e habilidades de recuperação, como CBT, DBT, ACT, MI, etc. O EDRS trabalha ao lado de programas de tratamento, equipes e famílias para fornecer transição suporte pós-atendimento para clientes de tratamento pós-residencial.
[1] http://www.linehaninstitute.org/resources/dbtvideos.php
[2] http://www.linehaninstitute.org/resources/dbtvideos.php
[3] http://www.linehaninstitute.org/downloads/Non-RCTsResearchDatatoDate2013… pgs. 12-13