Muitas pessoas que lutam contra os depressivos crônicos sentem-se mais deprimidas à medida que as férias se aproximam, o tempo fica mais frio e os dias ficam mais curtos. Se você atualmente toma um antidepressivo, mas está tendo resultados decepcionantes ou efeitos colaterais, e está interessado em aprender sobre tratamentos não farmacológicos baseados em evidências de humor deprimido, os resultados de pesquisas mostram que suplementos naturais selecionados e outros complementares e alternativos (CAM) abordagens podem ajudá-lo a sentir-se e a funcionar melhor.
Terapias complementares e alternativas para o humor deprimido
Este é o primeiro de uma série de posts sobre tratamentos complementares e alternativos (CAM) do humor deprimido. Este post é oferecido como uma visão geral dos suplementos naturais e outras abordagens CAM amplamente utilizadas para tratar a depressão. Futuras publicações enfocarão modalidades específicas de CAM, incluindo suplementos naturais, como a erva de São João ( Hypericum perforatum ) S-adenosil-metionina (SAMe), 5-hidroxitriptofano, ácidos graxos ômega-3, abordagens mente-corpo, acupuntura, biofeedback EEG , e outros. Além de revisar as evidências para determinadas modalidades de CAM, comentarei as descobertas de pesquisas emergentes para combinar suplementos naturais específicos ou outras modalidades de CAM com antidepressivos, visando melhorar a resposta ou mitigar os efeitos adversos.
Os tratamentos tradicionais disponíveis geralmente não aliviam o humor deprimido
A depressão é um dos problemas de saúde mais sérios e caros que o mundo enfrenta hoje. Devido à alta incidência de suicídio e outras doenças médicas ou mentais em indivíduos deprimidos, a depressão é considerada a principal causa de morte e incapacidade desde a adolescência até a meia-idade. Embora os tratamentos convencionais disponíveis, como medicamentos e psicoterapia, sejam frequentemente benéficos, as abordagens convencionais existentes não conseguem aliviar o humor depressivo em muitos casos. Esses problemas resultaram em um debate contínuo sobre a eficácia e segurança dos antidepressivos na comunidade médica e no público em geral.
Os resultados da pesquisa sobre a eficácia dos antidepressivos são inconsistentes e decepcionantes. Várias análises independentes concluíram que a maioria dos ensaios de antidepressivos patrocinados por empresas farmacêuticas não mostra diferenças significativas de resposta entre antidepressivos e placebos. Estima-se que nos Estados Unidos, no Reino Unido e nos países da Europa Ocidental mais de dois terços dos pacientes deprimidos nunca recebam tratamento adequado com antidepressivos. Isso se deve tanto à triagem inadequada do humor deprimido pelos médicos quanto à subnotificação dos pacientes. Mais da metade de todos os pacientes que tomam antidepressivos não são tratados por psiquiatras e nunca foram formalmente diagnosticados com depressão. Entre aqueles que são diagnosticados e recebem doses recomendadas de antidepressivos, entre 40% e 70% não respondem.
As modalidades selecionadas do CAM foram validadas como tratamentos eficazes da depressão
Várias modalidades de tratamento não farmacológico usadas para tratar a depressão e outros problemas de saúde mental foram investigadas empiricamente em estudos controlados por placebo bem planejados e cumprem critérios biomédicos de eficácia e segurança, mas não são amplamente utilizados nos países ocidentais por motivos econômicos, sociais ou ideológicos. fatores, incluindo treinamento limitado de pós-graduação no uso baseado em evidências de terapias complementares e alternativas (CAM) em cuidados de saúde mental, e generalizada prescrição de antidepressivos por médicos. Muitas modalidades CAM são amplamente utilizadas para tratar ou tratar o humor deprimido, e – como é verdade para os antidepressivos amplamente utilizados – as terapias de CAM têm limitações e desvantagens. No entanto, produtos naturais selecionados e outros tratamentos não farmacológicos foram substanciados por achados positivos consistentes de estudos grandes, bem desenhados, controlados com placebo, duplo-cegos e, em alguns casos, revisões sistemáticas e metanálises.
Exemplos de tratamentos empiricamente validados CAM de humor deprimido incluem St. John’s Wort, S-adenosil metionina (SAMe), o aminoácido 5-hidroxitriptofano (5-HTP), uma forma de vitamina B ácido fólico, o ácido graxo essencial eicosapentaenóico (EPA) e, em menor grau, o aminoácido Acetil-L-carnitina e a pró-hormona desidroepiandrosterona (DHEA). Estudos duplo-cegos controlados com placebo e metanálises mostram que o SAMe tem eficácia antidepressiva equivalente ou superior em comparação aos antidepressivos tricíclicos. Em contraste, as terapias de CAM com um mecanismo biológico conhecido de ação, mindfulness, abordagens mente-corpo e outras modalidades de CAM que não têm um mecanismo biológico de ação claramente definido, não foram tão rigorosamente examinadas pela ciência ocidental e, portanto, relativamente mais fracas. evidência empírica apoiando alegações de eficácia.
As estratégias integrativas podem ser mais eficazes que os tratamentos convencionais convencionais ou CAM
Além do uso de terapias de CAM único, descobertas de pesquisas emergentes sustentam que tomar um antidepressivo enquanto pratica corpo-a-corpo, fazer exercícios, usar terapia de exposição a luz brilhante ou tomar certos suplementos naturais pode acelerar a taxa de resposta ao tratamento ou melhorar resultados gerais. Essa é a perspectiva da assistência integrativa em saúde mental, que é o foco de todos os meus posts.
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Referências
“Depressão: a solução de saúde mental integrativa” James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/depression-the-integrative-mental-health-soution.html
