Hoje, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) anunciaram os resultados do estudo iPrEx internacional, que examina se drogas usadas para tratar o HIV também podem ajudar a prevenir a infecção pelo HIV. Esta abordagem é chamada de profilaxia pré-exposição, ou PrEP. O resultado do estudo mostrou que uma pílula diariamente contendo tenofovir mais emtricitabina (marca Truvada®) era segura e proporcionava uma proteção adicional média de 44 por cento contra a infecção pelo HIV para homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres transgêneros que tiveram sexo com homens, que também receberam um pacote abrangente de serviços de prevenção. Esses serviços incluíram uso de preservativos, testes mensais de HIV, aconselhamento e manejo de outras infecções sexualmente transmissíveis. O nível de proteção mostrado variou amplamente, dependendo de quão consistentemente os participantes usaram a PrEP. Entre aqueles que tomaram sua dose diária em 90% dos dias, o risco de HIV foi reduzido em aproximadamente 73 por cento. Entre aqueles que perderam mais de 10% de suas doses, o risco de HIV foi reduzido em apenas cerca de 21 por cento. Essas descobertas sugerem uma importante ferramenta nova na luta contra a epidemia mundial de HIV. Eles também destacam a importância da pesquisa de ciências psicológicas e comportamentais para ajudar a reduzir os comportamentos de risco de HIV e a aderência à medicação.
O CDC preparou uma ficha informativa para ajudar as pessoas a entender os resultados desse estudo e suas implicações. Entre as coisas que o CDC acha que qualquer pessoa que considere usar ou prescrever PrEp deve saber:
1) Até à data, a PrEP apenas provou reduzir a infecção pelo HIV entre homens que fazem sexo com homens e não há dados sobre o benefício entre heterossexuais ou usuários de drogas injetáveis.
2) O Truvada tomado uma vez por dia é o único regime provado seguro e eficaz para a PrEP e, portanto, Truvada é o único medicamento que deve ser prescrito para a PrEP. Os prestadores e os pacientes devem estar conscientes de que a prevenção do HIV não é uma indicação rotulada para o uso da medicação.
3) A PREP só deve ser utilizada entre indivíduos que foram confirmados como HIV negativos.
4) A PrEP nunca deve ser vista como a primeira linha de defesa contra o HIV. Só foi provado ser parcialmente eficaz quando usado em combinação com testes regulares de HIV, preservativos e outros métodos de prevenção comprovados, e não protege contra outras infecções sexualmente transmissíveis. Os homens que fazem sexo com homens ainda devem usar preservativos de forma consistente e correta e evitar o sexo desprotegido. Também é importante fazer o teste para conhecer seu status e o de seu (s) parceiro (s) com certeza. Encontre um local para obter testes de HIV gratuitos ou de baixo custo aqui: http://www.impactprogram.org/?p=202
5) Tomar PrEP diário é crítico. Este estudo descobriu que a PrEP forneceu um alto nível de proteção apenas para aqueles que tomaram as pílulas regularmente; A proteção foi muito baixa entre aqueles que não aderiram ao regime diário bem.
6) A PrEP deve ser obtida e usada em estreita colaboração com os prestadores de cuidados de saúde para garantir o teste regular de HIV, redução de risco e aconselhamento de adesão e monitoramento cuidadoso de segurança.
Dr. Mustanski é o diretor do Programa de Saúde e Desenvolvimento IMPACT LGBT da Universidade de Illinois em Chicago. Você pode seguir o blog do Continuum Sexual tornando-se um fã no Facebook.
