Sobre a interligação de todas as coisas
"Nas vidas dos mais tristes de nós, há dias como este, quando nos sentimos como se pudéssemos levar o mundo grande em nossos braços e beijá-lo. Então venha as horas sombrias, quando o fogo não arderá em nossos corações nem em nossos corações; e tudo sem e para dentro é sombrio, frio e escuro. "Henry Wadsworth Longfellow
Dismal é definitivamente um adjetivo apropriado para a depressão, mas ultimamente começamos a usar um descritor diferente: incompreendido . Nas últimas décadas, os profissionais de saúde geralmente atribuíram depressão a um simples desequilíbrio químico. Mas, as vezes que eles estão mudando. Como o atual balde de soluções é insuficiente, estamos buscando continuamente novas respostas. Especialmente, considerando o fato de que os novos elixires antidepressivos possuem vários graus (1) de sucesso. Provedores e pacientes estão ficando cansados de mudar as doses com a rapidez de um milênio de mensagens de texto. Eles querem uma solução mais duradoura.
Felizmente, podemos ter encontrado pelo menos parte da resposta. Embora a retórica sobre atos de equilíbrio delicado entre a serotonina e a dopamina, dois neurotransmissores que ocorrem naturalmente em seu cérebro, ainda estão vivos e chutando, há uma nova torção em um giro antigo nesta história.
Este novo toque é tão surpreendente (e ainda inevitável) como o próximo tweet do Trump. No caso da depressão, o culpado é o vilão recorrente neste conto de deficiências e doenças modernas: inflamação crônica. Embora a associação entre depressão e modulação do sistema imunológico tenha sido identificada há muito tempo; Acontece que a inflamação crônica pode realmente causar um desequilíbrio nos neuroquímicos associados à depressão (2).
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Isto correlaciona-se com outras evidências que sugerem que condições como a obesidade são o resultado de inflamações crônicas e alterações de micróbios intestinais. No caso da obesidade, em um grau muito maior do que a causalidade relacionada a calorias simples versus calorias; Modelo padrão e explicação por décadas. Esta nova hipótese une a depressão não apenas a uma escolha atitudinal ou emocional, mas uma causalidade física. Isso é bom em saber, especialmente porque o protocolo farmacêutico tradicional às vezes causa sérios danos (3). O velho ditado da medicina aplica-se ao seu uso aqui; "O veneno está na dose".
Esta pesquisa recente significa que alguns de nós podem evitar horas encurraladas em sofás terapêuticos ou gastar incontáveis dólares em antidepressivos que visam tratar os sintomas e não a causa. O dia pode estar chegando em breve, que os pacientes não precisam mais se mover entre as marcas e as doses, como a farmácia ambulante que se desloca até a farmácia. Estamos finalmente começando a nos afastarmos de colocar um grande esforço no tratamento de sintomas meramente depressivos, e começando a entrar com uma precisão de drone no verdadeiro culpado.
Mas ainda não estamos lá.
O que exatamente precipita essa inflamação crônica?
Em primeiro lugar, devemos distinguir a inflamação crônica contínua de uma resposta inflamatória aguda. Por exemplo, suponha que você experimente uma lesão; um trauma como um tornozelo torcido ou dano tecidual de toxinas, vírus ou bactérias. Isso causará uma resposta imunológica mediada para proteger seu corpo (4), que serve um propósito valioso sob tais circunstâncias.
O que acontece quando você obtém essas respostas imunes? Os receptores do corpo são os primeiros a notar a ameaça de uma lesão ou invasão. Eles chamam vasos sanguíneos próximos, que se dilatam, e os leucócitos (6) (glóbulos brancos) correm para a área comprometida como um monte de fangirls para o palco de um concerto One Direction.
O aumento do fluxo sanguíneo resultante (7) é responsável pelo calor, inchaço e vermelhidão que conhecemos como eritema associado à inflamação aguda. Tão útil e necessário quanto isso pode ser, quando não é controlado; Aqueles grilhões de fangirls podem rapidamente se tornar um torbellino de concertos.
Mesmo quando seu sistema imunológico está agindo normalmente, resfriados comuns ou outras doenças causadas por agentes patogênicos fazem com que seu corpo concentre recursos na luta contra bactérias ou vírus (8). O sentimento "baixo" que você pode ter durante um resfriado ou gripe pode ser atribuído a toda a resposta imune, necessária, mas necessária. Estamos construídos para tais estressores da vida com nossa resposta de vôo ou luta. Todos esses tipos de eventos singulares vira nossa resposta imune em hiperdrive.
E, assim como uma unidade de hiperdrive; uma resposta imune acelerada é destinada a um rápido vôo rápido ou a uma briga. Quando permanentemente deixado, mesmo em uma forma sub-aguda, os recursos são esgotados e surgiram efeitos adversos. O resultado pode se tornar generalizado, promovendo a inflamação em todo o corpo. Os sintomas associados à depressão, como infelicidade, fadiga (9) e desesperança, podem ser associados a essa inflamação desenfreada.
Parece um grande salto assumir que esta inflamação geralmente saudável pode causar depressão, mas outra terapia médica pode dar uma visão do mecanismo. Os dados coletados das clínicas de vacinas o sugerem. Eles relataram (5) pequenas ondas de depressão em pacientes após inoculações. Aqueles tiros de coquetel de vírus e vacinas ativadas por bactérias quase sempre levam a algum tipo de resposta imune, então uma possível explicação para a mudança repentina do humor seria a inflamação do tecido contemporânea. Como ressalva, a poliomielite sem dúvida leva a uma depressão de humor muito mais permanente.
Do mesmo modo, quando os pacientes tomam medicamentos que apresentam efeitos pró-inflamatórios, os sintomas depressivos tendem a aparecer. Se essa conexão é causal ou correlativa, não pode ser determinada no momento, mas não se engane; está presente.
E entre os jogadores de poder todos revived com tais drogas são as citocinas. Essas proteínas são responsáveis pelo controle de seu sistema imunológico e níveis elevados deles podem indicar inflamação no cérebro. Pessoas com depressão apresentam níveis mais altos de citocinas em seus sistemas.
Coincidência?
Não existe tal coisa em uma realidade quântica que observa a interconectividade de todas as coisas.
Não só os sintomas depressivos são observados em pacientes com inflamação crônica (11), mas as anormalidades intestinais associadas à inflamação crônica, contínua e sistêmica correlacionam-se e podem prever o desenvolvimento de vários estados neurológicos e psiquiátricos. O que é claro é que a crença anteriormente defendida de que existe uma distinta separação entre o cérebro eo sistema imunológico não é precisa. Para pacientes com diagnóstico de depressão, pode haver um novo campo de opções de tratamento que pode ser mais efetivo, holístico e com menos efeitos colaterais. Tais protocolos de tratamento antiinflamatório (10) estão produzindo benefícios e insights de algumas maneiras inesperadas. Essas novas abordagens são o parto de novas áreas de estudo interdisciplinar transversal, como psico-neuro-imunobiologia.
Agora que estamos cientes de que a causa da depressão pode ser uma anormalidade fisiológica, pelo menos parcialmente enraizada na inflamação crônica e contínua, talvez o estigma negativo da fraqueza mental ou emocional que a rodeia possa ser minimizado. Talvez a sociedade finalmente deixe de colocar a saúde mental na esquina e lhe dê a compreensão que ela merece. Dado que a própria depressão é tão potente como um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (uma conseqüência conhecida de inflamação crônica e contínua) como qualquer nível de colesterol; Talvez possamos começar a conectar pontos em vez de apontar os dedos.
Uma base fisiológica, dando a depressão uma causa tangível, também pode encorajar mais pessoas a buscar tratamento. Eles não estarão preocupados com a humilhação e as pílulas aterrorizantes e potencialmente prejudiciais que eles imaginam ter que estourar para o resto de suas vidas. Em vez disso, eles verão depressão a par com doenças cardiovasculares, diabetes e outras doenças semelhantes.
É por isso que muitos médicos e pesquisadores estão começando a olhar o controle da inflamação como o próximo passo para o tratamento. E muitos resultados eficazes nessa direção podem ser alcançados com mudanças de estilo de vida; dieta, exercício e outras abordagens não-farmacológicas rentáveis. Os estudos continuam a fornecer evidências fundamentadas de que tais protocolos podem ser efetivos. Um tratamento que habilita aqueles que sofrem de depressão é certamente um avanço de um que desrespeita.
