Abstinência é uma decisão

Eu recentemente explorei a questão da abstinência (veja aqui e aqui).

Um terapeuta recentemente me contou uma boa história que adiciona outra peça a esta imagem. Ele trabalha com um alcoolista de alto funcionamento que, como muitos alcoólatras, tem uma grande necessidade de controle. (Sobre a personalidade viciante e a necessidade de controle veja, por exemplo, este link.)

Este paciente alcoolista acabou de atingir 28 dias de abstinência, sem AA. Agora ele estava tentando decidir se devia ou não devolver a sua vida. Ele sentiu – ele disse – que seu pensamento foi estabilizado após 28 dias sóbrios, e ele agora pode começar a beber de uma maneira mais controlada.

Ele estava funcionando bem: ele era um médico que não viabilizava sua bebida interromper sua vida de trabalho ou desestabilizar seu casamento, e ele estava bebendo 2-5 bebidas por noite nos últimos 25 anos. Seus motivos declarados para parar eram sua saúde e proteger o que ele sentia era uma memória cada vez menor.

Gosto de como o terapeuta interveio. Ele disse isso a ele: você é alguém que gosta de controle. Pense em abstinência desta forma: a decisão de NÃO beber é uma decisão que você toma. Será uma grande decisão. Mas a "decisão" de continuar bebendo não é realmente uma decisão.

Em outras palavras, abster-se de uma decisão, e voltar a beber é escorregar. Para mim, isso parece ser um reformulação útil (embora ainda não respalhe abstinência para todos os alcoólatras). Muitas vezes, falamos sobre beber em termos de indulgência: os bebedores estão fazendo algo errado, na medida em que eles estão dando seu próprio reinado. Esse enquadramento envolve uma sensação de castigo: mantenha essa criança interna sob controle! Mas aqui, o terapeuta mudou a língua para uma avaliação positiva do lado adulto: ele encorajou o paciente a possuir e endossar uma decisão de que se orgulhava.

Pergunto-me se alguém aqui tem a experiência de enquadrar a abstinência como uma "decisão" de forma semelhante.

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