Aqui estão três mitos espalhados sobre terapia psicológica. O primeiro é cada vez mais realizado dentro da comunidade acadêmica enquanto o segundo eo terceiro são abraçados muito mais por terapeutas do que por clientes! O que você acha?
Mito: todas as terapias produzem resultados comparáveis.
Este é um dos mitos mais preocupantes que se baseia em recentes estudos de metadados (ou seja, muitos resultados de estudos muito diferentes agrupados e depois analisados estatisticamente). Os metadados (literalmente dados sobre dados) parecem sugerir que qualquer terapia é melhor que nenhuma terapia, mas que nenhuma terapia é melhor do que qualquer outra terapia.
Falso … em muitos casos.
Claro, se alguém olha para a vasta paisagem da terapia de "trinta mil pés", a maioria dos resultados do tratamento parecerá basicamente o mesmo, assim como a maior parte da terra da janela de um avião a 30,000 pés, geralmente parece indistinta. Mas olhe mais de perto e você verá todos os tipos de recursos únicos em qualquer área. Da mesma forma, se você olhar de perto para problemas específicos, você verá uma pesquisa muito convincente, provando que algumas terapias funcionam muito, muito melhor do que outras.
Por exemplo, com o TOC, não há dúvida de que a CBT enfatizando um método chamado exposição e prevenção de rituais ou respostas (ERP) é incomparavelmente superior a qualquer outra forma de tratamento não médico. Além disso, quase todos os transtornos de ansiedade (por exemplo, pânico, fobias e PTSD, para citar alguns) são mais efetivamente tratados com CBT e seus derivados do que qualquer outra abordagem terapêutica.
Então, se alguém está lutando com angústia de variedades de jardim ou mesmo depressão leve a moderada, talvez quase qualquer terapia seja útil e muito melhor do que não fazer nada. Mas, se alguém sofre de TOC, ou da maioria das outras condições de ansiedade, não cometer erros; Todas as terapias não são as mesmas. A menos que uma pessoa receba CBT de um terapeuta competente, ele provavelmente não melhorará, independentemente de outras terapias que ele ou ela sofrer.
Mito: a percepção é necessária para uma mudança terapêutica duradoura.
Os aderentes à "terapia de profundidade" acreditam que perfurar profundamente no passado e na mente inconsciente presumida de seus clientes, levará a insights transformacionais ou a reações catárticas intensas que são consideradas necessárias para mudanças verdadeiras e terapêuticas. Um processo que eu chamo de "psicopatologia", que é um benefício duvidoso para a maioria das pessoas.
O fato é que, quando a terapia é conceituada como um processo psicopedagógico em vez de um "psicopatológico", os clientes melhoram de forma mais rápida e duradoura. Portanto, quando a terapia abrange várias bases comportamentais e cognitivas no aqui e agora, as pessoas realmente se beneficiam sem necessariamente fazer descobertas profundas e psicológicas sobre si mesmas ou seu passado. Ou seja, ao ensinar habilidades específicas dos clientes (por exemplo, assertividade, regulação emocional, controle de hábitos, comunicação efetiva, etc.) e corrigir a desinformação ao fornecer informações faltantes, os clientes melhoram de forma durável sem experimentar nenhuma epifania infantil.
Mito: é necessário manter limites terapêuticos rigorosos.
Muitos terapeutas praticam defensivamente, porque temem o litígio; aderir a limites rígidos e terapêuticos devido aos regulamentos do Conselho de Licenciamento; ou manter limites rígidos porque sua abordagem é muito limitada (por exemplo, a psicanálise). Assim, muitos terapeutas não responderão a perguntas simples ("Onde você vai de férias?"), Divulgar qualquer coisa pessoal sobre eles ("Eu nasci em Johannesburg, África do Sul"), ou mesmo aceitar um pequeno presente de um cliente.
Este tópico é tão grande que exige um post em si mesmo. Basta dizer que às vezes um terapeuta pode aprender informações mais úteis sobre alguém fora do consultório do que nele. E, surpreendentemente, na grande maioria dos casos, aceitar graciosamente um pequeno presente de um cliente grato é muito mais propenso a beneficiar a terapia do que prejudicá-la.
A gênese de fronteiras terapêuticas rígidas baseia-se na noção psicanalítica de "transferência". Este é o redirecionamento para o terapeuta das emoções, geralmente sobre os pais, originalmente sentidos na infância. Acredita-se, portanto, que o terapeuta deve ser o máximo de uma "ardósia em branco" possível ou a transferência pode ser muddied pelo cliente sabendo mesmo detalhes simples sobre o terapeuta. Mas na realidade, parece que a manutenção de limites terapêuticos flexíveis – e a auto-divulgação apropriada do terapeuta – produz os melhores resultados.
É claro que qualquer transgressão dos limites terapeuticamente útil nunca deve envolver comportamentos sexuais, exploratórios ou manipuladores. Mas dirigir uma casa do cliente encalhado (quem não tem AAA e cujo carro não vai começar), escoltar as pessoas para vários lugares durante a exposição à gestão da ansiedade, ou simplesmente aceitar um pequeno presente é mais provável que melhore os resultados terapêuticos do que prejudicá-los. O leitor interessado é encaminhado para o excelente livro de 2002 de Lazarus e O. Zur, Relações duplas e psicoterapia.
O resultado é simples:
1. Existem realmente tratamentos de escolha cientificamente validados para uma variedade de problemas. A ideia de que todas as terapias são basicamente igualmente eficazes é absurda.
2. Não é necessário conhecer a causa [teórica] de um problema para resolvê-lo.
3. Os terapeutas com limites responsavelmente flexíveis, que se relacionam com seus clientes como seres humanos, geralmente produzem os melhores resultados.
Lembre-se: pense bem, fale bem, sinta-se bem, esteja bem!
Copyright 2017 Clifford N. Lazarus, Ph.D.
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Clifford
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