Em Transtorno de Personalidade Limitada: Desenvolvimento Precoce descrevi como o jovem deve integrar imagens múltiplas (auto e representações de objetos) em um sentido coerente, unitário, relativamente consistente e estável de si mesmo e das pessoas importantes (objetos) em sua vida. A pessoa que sofre de transtorno de Personalidade Limitada tem uma vulnerabilidade maior do que o habitual a uma regressiva (re) divisão de seus objetos e a si mesma quando sob estresse. Um exemplo clínico segue:
A Sra. S era uma jovem atraente e muito brilhante que entrou em uma psicoterapia intensiva para lidar com questões relacionadas à insegurança crônica e à infelicidade e a tendência de se envolver com homens inadequados e desapontadores. Logo em um padrão tornou-se aparente. Ela tendeu a idealizar fortemente os novos homens que conheceu, desde que conheciam determinados critérios de limiar (particularmente em termos de aparência, inteligência e perspectivas de emprego). Para o primeiro mês ou dois de namoro, o novo relacionamento seria tudo que eu ouvi sobre em suas sessões. Nada mais importava em sua vida e todos os esforços para envolvê-la em reflexão sobre o homem em questão (sobre quem muitas vezes ofereceu sinais muito precoce de que todos não eram tão cor-de-rosa como ela acreditava) receberam uma acusação irritada de que eu não queria ela seja feliz. Na verdade, ela continuaria, esse homem era a resposta para todos os seus problemas e eu não queria que funcionasse porque, se fosse, ela não precisaria mais da minha ajuda e eu não ganharia seu dinheiro!
[Posso acrescentar que ela estava pagando uma taxa muito baixa no momento, e ela sabia, de terapia anterior e de amigos, que ela estava pagando uma taxa muito baixa.]
Ela fantasiava sobre casamento e seu futuro juntos por várias sessões e então, sem aviso prévio, ele desapareceria de suas sessões. Após o meu inquérito, ela mencionaria que ela tinha parado de vê-lo porque ele era um perdedor.
Sua capacidade de explorar o que aconteceu foi muito limitada por um bom tempo, mas, eventualmente, conseguimos entender o que normalmente aconteceu.
Após várias iterações, o padrão repetiu: meu paciente conheceu o "homem perfeito".
Ele era extremamente talentoso e muito bonito; Ele era bastante conhecido em seu campo. Além disso, ele estava tão excitado por ela quanto por ela. Ela falou nitidamente isso, embora ele (e ela) estivesse nos seus 30 anos, ele ainda vivia com sua mãe. Além disso, até que ele se encontrou com ela (então ele disse a ela) que ele havia namorado com mulheres menores de 21 anos.
Qualquer um desses fatos, por si só, seria suficiente para, pelo menos, levantar questões sobre se esse homem tinha a saúde emocional e a maturidade necessárias para um relacionamento de longo prazo. Além disso, porque eu estava bem consciente de sua tendência de usar outros importantes como "objetos próprios" (ou seja, como meios para estabilizar um sentido positivo de si mesma, veja abaixo) eu tinha algum motivo para esperar que ele tivesse um nível similar de auto-patologia . Nesses casos, assim que outros importantes desaprovam, eles perdem seu valor como um reforço externo para a auto-estima da pessoa danificada. Essas pessoas, que incluem, mas não estão limitadas a personagens narcisistas e limítrofes, tendem a "dividir" objetos em tudo bem e tudo mal. Quando um objeto bem-sucedido os falha, a raiva da pessoa com o desapontamento e a sensação de vergonha faz com que o objeto mude para se tornar tudo ruim. Normalmente, a relação termina nesse ponto. (Esta é uma das dificuldades na condução de terapia com essas pessoas, as decepções são inevitáveis em todas as interações humanas e manter a terapia em face de tais reações é um problema técnico difícil.)
[Um auto-objeto é um objeto idealizado que uma pessoa usa como um espelho "perfeito". A dinâmica é a seguinte: se uma pessoa "perfeita" me ama, então, por reflexão fora de sua imagem, eu também devo ser perfeito. Esta é uma maneira de Narcissists e Borderlines tentarem estabilizar seu senso de si mesmos e proteger-se de se sentirem defeituosos e danificados.]
Para os propósitos desta discussão, o aspecto saliente é que, uma vez que ocorreu o inevitável desapontamento, ocorreu uma transformação na vida emocional do paciente, que foi uma maravilha para testemunhar. Não só ele era um desapontamento terrível e um perdedor, mas ele sempre foi uma decepção terrível e um perdedor. Ela insistiu que ela sempre soube que ele era inapropriado ("como alguém que ainda mora com sua mãe aos 35 anos é muito homem"), mas escolheu ignorar suas falhas, sabendo que não duraria, porque ela tinha desfrutado namorando ele, e psicologicamente precisava que ele fosse seu amante perfeito.
É importante reconhecer que não só o ex-namorado se tornou, no presente e no passado, uma pessoa diferente, mas também se sentiu como uma pessoa diferente. Ela estava profundamente apaixonada, pronta para mudar o casamento e a família; um novo aspecto da sua vida estava prestes a se desenrolar. Seu futuro marido era impecável e ela também. Na verdade, ele precisava ser imaginado como perfeito para que ela sentisse que era perfeita. Quando ele falhou com ela (namorando uma criança de 18 anos enquanto eles estavam supostamente apaixonados), o desapontamento significava que, se ele permanecesse perfeito, teria que aceitar que ela estava profundamente imperfeita; de outra forma, por que ele a rejeitaria? Sua raiva não toleraria tal resultado (o que teria levado a uma séria depressão), então ela o desvalorizou; Ele ficou sem valor e manteve seu senso protetor de si mesma como sem falhas. Para se proteger de saber de sua escolha evidentemente defeituosa, ela teve que trocar de lembrança para "lembrar" que ele sempre foi uma má escolha.
Demorou muitos anos de trabalho antes de poder tolerar o reconhecimento de suas próprias imperfeições e teve que negociar depressão e raiva significativas para chegar a algum conforto com uma imagem mais precisa de si mesma, falhas e tudo.
Na próxima parcela, planejo discutir algumas das várias opções de tratamento disponíveis para ajudar as pessoas com transtorno de personalidade borderline.
[Uma versão ligeiramente diferente disso, com algum material adicional, foi originalmente postado em ShrinkWrapped em abril de 2007 como Falsification Retrospectiva.]
